การตรวจติดตามทารกในครรภ์ในเชิงลึก

การตรวจสอบภายในของทารกในครรภ์เกี่ยวข้องกับการวางอิเล็กโทรดบนหนังศีรษะของทารกโดยตรงในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์การทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารกตลอดจนความแปรปรวนของการเต้นของหัวใจในขณะที่คลอด

แม้ว่า IFM มักใช้ในระหว่างการคลอดที่มีความเสี่ยงสูง แต่ก็สามารถใช้ในการคลอดที่มีความเสี่ยงต่ำได้ หากทีมดูแลไม่สามารถอ่านค่าที่แม่นยำจากเทคนิคการเฝ้าสังเกตจากภายนอก เช่น การตรวจคนไข้และเครื่องวัดทารกในครรภ์แบบอิเล็กทรอนิกส์ (EFM)

วิธีดำเนินการตรวจสอบภายในของทารกในครรภ์

IFM ถูกสอดผ่านปากมดลูกไปยังส่วนของร่างกายของทารกใกล้กับช่องเปิดมากที่สุด (โดยทั่วไปคือหนังศีรษะ) หากแม่ไม่ได้ดื่มน้ำเสีย จะทำการเจาะน้ำคร่ำเพื่อดำเนินการดังกล่าว จากนั้นจึงวางอิเล็กโทรดของทารกในครรภ์โดยการขันลวดเส้นเล็กๆ เข้าไปในชั้นบนสุดของหนังศีรษะของทารก

ในเวลาเดียวกัน สามารถใส่สายสวนความดันภายในมดลูก (IUPC) เข้าไปในมดลูกระหว่างผนังมดลูกกับทารกได้นอกจากนี้ยังช่วยให้ทีมเกิดสามารถวัดแรงที่แน่นอนของการหดตัวของแม่แทนที่จะอาศัยรูปแบบการตรวจสอบจากภายนอกที่แม่นยำน้อยกว่า สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อมีการระบุการชักนำให้เกิดการคลอดบุตร

ข้อดี

การตรวจติดตามภายในของทารกในครรภ์ช่วยให้สามารถเฝ้าสังเกตหัวใจของทารกได้โดยตรง ตรงข้ามกับการตรวจคนไข้ซึ่งเป็นรูปแบบการเฝ้าสังเกตทางอ้อม การตรวจคนไข้ใช้อุปกรณ์ที่ฟังผ่านท้องของผู้หญิง ทั้งในรูปของหูฟังของแพทย์หรือเครื่องตรวจ fetoscope แบบอัลตราซาวนด์การตรวจคนไข้เป็นเทคนิคที่ใช้กันทั่วไปในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ

นอกจากนี้ IFM ยังเอาชนะข้อจำกัดที่สำคัญประการหนึ่งของ EFM นั่นคือ ความจำเป็นที่ผู้หญิงจะต้องอยู่นิ่งๆ โดยสิ้นเชิง ด้วย EFM อุปกรณ์ตรวจสอบจะพันรอบเอวของผู้หญิง การเคลื่อนไหวใดๆ สามารถรบกวนสัญญาณและบ่งบอกถึงความผิดปกติที่อาจมีหรือไม่มีก็ได้

ความเสี่ยง

แม้จะมีข้อดี แต่ก็มีความเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับ IFM ได้แก่:

• ช้ำหรือเกาหนังศีรษะของทารก
• เสี่ยงติดเชื้อแม่หรือลูกจากแหล่งภายนอก
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของแม่ซึ่งจะทำให้การคลอดบุตรเจ็บปวดและยากขึ้น
• ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากแม่สู่ลูก (IFM ถูกห้ามใช้ในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี เริม และตับอักเสบ)

ขั้นตอนของ IFM เองได้ดึงดูดความขัดแย้งในหมู่ผู้ปฏิบัติงานบางคนที่เชื่อว่าเป็นการรุกรานโดยไม่จำเป็น การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการใช้มีความสัมพันธ์กับอัตราการคลอดบุตรและการคลอดคีมที่สูงขึ้นแทนที่จะต่ำกว่า

การศึกษาหนึ่งดำเนินการในปี 2556 รายงานว่าจากผู้หญิง 3,944 คนที่ใช้ IFM ร้อยละ 18.6 จบลงด้วยการผ่าตัดคลอด เทียบกับร้อยละ 9.7 ที่ไม่มี IFMอัตราไข้ในสตรีก็สูงขึ้นเกือบสามเท่า (ร้อยละ 11.7 เทียบกับร้อยละ 4.5)

ไม่พบความแตกต่างด้านสุขภาพในทารกที่ได้รับ IFM เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับ IFM