การติดเชื้อซัลโมเนลลา: อาการและการรักษา

ภาพรวม

การติดเชื้อซัลโมเนลลา (Salmonellosis) เป็นโรคแบคทีเรียทั่วไปที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร แบคทีเรียซัลโมเนลลามักอาศัยอยู่ในลำไส้ของสัตว์และมนุษย์และถูกหลั่งออกมาทางอุจจาระ มนุษย์ติดเชื้อบ่อยที่สุดผ่านทางน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อน

โดยปกติผู้ที่ติดเชื้อซัลโมเนลลาจะไม่มีอาการ คนอื่น ๆ จะเกิดอาการท้องร่วงมีไข้และปวดท้องภายใน 8 ถึง 72 ชั่วโมง คนที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่จะหายภายในสองสามวันโดยไม่ต้องรับการรักษา

ในบางกรณีอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อซัลโมเนลลาอาจทำให้ขาดน้ำได้มากจนต้องไปพบแพทย์โดยด่วน ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอาจเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปนอกลำไส้ของคุณ ความเสี่ยงของการติดเชื้อซัลโมเนลลาจะสูงขึ้นหากคุณเดินทางไปยังประเทศที่มีสุขอนามัยไม่ดี

อาการของการติดเชื้อซัลโมเนลลา

การติดเชื้อซัลโมเนลลามักเกิดจากการรับประทานเนื้อสัตว์ปีกไข่ดิบหรือไม่สุก ระยะฟักตัวมีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงสองวัน การติดเชื้อซัลโมเนลลาส่วนใหญ่สามารถจัดได้ว่าเป็นโรคไข้หวัดในกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ) อาการคือ:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดท้อง
• ท้องร่วง
• ไข้
• หนาวสั่น
• ปวดหัว
• เลือดในอุจจาระ

อาการของการติดเชื้อซัลโมเนลลาโดยทั่วไปจะใช้เวลา 2 ถึง 7 วัน อาการท้องเสียอาจนานถึง 10 วันและอาจใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่ลำไส้จะกลับสู่ภาวะปกติ

แบคทีเรียซัลโมเนลลาบางชนิดส่งผลให้เกิดไข้ไทฟอยด์ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงที่พบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนา

สาเหตุของการติดเชื้อซัลโมเนลลา

แบคทีเรียซัลโมเนลลาอาศัยอยู่ในลำไส้ของคนสัตว์และนก คนส่วนใหญ่ติดเชื้อซัลโมเนลลาจากการรับประทานอาหารที่มีการปนเปื้อนจากอุจจาระ อาหารที่ติดเชื้อโดยทั่วไป ได้แก่ :

• เนื้อดิบสัตว์ปีกและอาหารทะเล. อุจจาระอาจเข้าสู่เนื้อดิบและสัตว์ปีกในระหว่างขั้นตอนการฆ่าสัตว์ อาหารทะเลอาจปนเปื้อนหากเก็บเกี่ยวจากน้ำที่ปนเปื้อน
• ไข่ดิบ. แม้ว่าเปลือกของไข่จะเป็นอุปสรรคต่อการปนเปื้อน แต่ไก่ที่ติดเชื้อบางตัวจะผลิตไข่ที่มีเชื้อซัลโมเนลลาก่อนที่เปลือกจะเกิดขึ้น ไข่ดิบมักใช้ในมายองเนสโฮมเมดและซอสฮอลแลนเดส
• ผลไม้และผัก. ผลิตผลสดบางชนิดโดยเฉพาะพันธุ์นำเข้าอาจได้รับความชุ่มชื้นในสนามหรือล้างในระหว่างการแปรรูปด้วยน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อซัลโมเนลลา การปนเปื้อนอาจเกิดขึ้นได้ในห้องครัวเมื่อของเหลวจากเนื้อดิบและสัตว์ปีกสัมผัสกับอาหารที่ไม่ได้ปรุงเช่นสลัด

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยายังระบุด้วยว่าการระบาดของเชื้อซัลโมเนลลาบางชนิดมีผลสืบเนื่องมาจากสารปนเปื้อนในเครื่องเทศ หน่วยงานนี้กำลังหาวิธีเพิ่มความปลอดภัยของเครื่องเทศ

อาหารหลายชนิดปนเปื้อนเมื่อเตรียมโดยผู้ที่ไม่ล้างมือให้สะอาดหลังจากใช้ห้องน้ำหรือเปลี่ยนผ้าอ้อม การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หากคุณสัมผัสสิ่งที่ปนเปื้อนรวมถึงสัตว์เลี้ยงโดยเฉพาะนกและสัตว์เลื้อยคลานจากนั้นเอานิ้วเข้าปาก

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซัลโมเนลลาคือกิจกรรมที่อาจทำให้คุณสัมผัสใกล้ชิดกับแบคทีเรียซัลโมเนลลาและปัญหาสุขภาพที่อาจลดความต้านทานต่อการติดเชื้อโดยทั่วไป

การเปิดรับที่เพิ่มขึ้น

• การเดินทางระหว่างประเทศ. การติดเชื้อซัลโมเนลลารวมถึงพันธุ์ที่ทำให้เกิดไข้ไทฟอยด์พบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนาที่มีสุขอนามัยไม่ดี
• เป็นเจ้าของสัตว์เลี้ยงนกหรือสัตว์เลื้อยคลาน. สัตว์เลี้ยงบางชนิดโดยเฉพาะนกและสัตว์เลื้อยคลานสามารถมีเชื้อแบคทีเรียซัลโมเนลลา

ความผิดปกติของกระเพาะอาหารหรือลำไส้

ร่างกายของคุณมีการป้องกันตามธรรมชาติมากมายจากการติดเชื้อซัลโมเนลลา ตัวอย่างเช่นกรดในกระเพาะอาหารที่เข้มข้นสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียซัลโมเนลลาได้หลายชนิด แต่ปัญหาทางการแพทย์หรือยาบางอย่างอาจทำให้การป้องกันตามธรรมชาติเหล่านี้อ่อนแอลง ตัวอย่าง:

• ยาลดกรด. การลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารช่วยให้แบคทีเรีย Salmonella มีชีวิตรอดได้มากขึ้น
• โรคลำไส้อักเสบจ. ความผิดปกตินี้ทำลายเยื่อบุลำไส้ของคุณซึ่งทำให้แบคทีเรียซัลโมเนลลาจับตัวได้ง่ายขึ้น
• การใช้ยาปฏิชีวนะล่าสุด. การใช้ยาปฏิชีวนะสามารถลดจำนวนแบคทีเรีย“ ดี” ในลำไส้ของคุณซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการต่อสู้กับเชื้อซัลโมเนลลาลดลง

ปัญหาภูมิคุ้มกัน

ปัญหาทางการแพทย์หรือยาต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อซัลโมเนลลาโดยทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแย่ลง

• เอดส์
• โรคเซลล์เคียว
• มาลาเรีย
• ยาต้านการปฏิเสธหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อซัลโมเนลลา

การติดเชื้อซัลโมเนลลามักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามในบางคน – โดยเฉพาะทารกและเด็กเล็กผู้สูงอายุผู้รับการปลูกถ่ายสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอการเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นอันตรายได้

การคายน้ำ

หากคุณไม่สามารถดื่มได้เพียงพอที่จะทดแทนของเหลวที่คุณสูญเสียไปจากอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องคุณอาจขาดน้ำ สัญญาณเตือน ได้แก่ :

• ปัสสาวะออกลดลง
• ปากและลิ้นแห้ง
• ตาจม
• ลดการผลิตน้ำตา

Bacteremia

หากการติดเชื้อซัลโมเนลลาเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ (bacteremia) สามารถติดเชื้อในเนื้อเยื่อทั่วร่างกายของคุณ ได้แก่ :

• เนื้อเยื่อรอบสมองและไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• เยื่อบุหัวใจหรือลิ้นของคุณ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)
• กระดูกหรือไขกระดูกของคุณ (osteomyelitis)
• เยื่อบุของหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการปลูกถ่ายหลอดเลือด

โรคไขข้ออักเสบ

ผู้ที่มีเชื้อซัลโมเนลลามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบ หรือที่เรียกว่า Reiter’s syndrome โรคไขข้ออักเสบมักทำให้เกิด:

• ระคายเคืองตา
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• ข้อต่อที่เจ็บปวด

การป้องกันการติดเชื้อซัลโมเนลลา

คุณต้องหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อแบคทีเรียไปยังผู้อื่น วิธีการป้องกันมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเตรียมอาหารหรือดูแลทารกผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อย่าลืมปรุงอาหารให้สะอาดและแช่เย็นหรือแช่แข็งอาหารทันที

ล้างมือของคุณ

การล้างมือให้สะอาดสามารถช่วยป้องกันการถ่ายโอนแบคทีเรียซัลโมเนลลาไปยังปากของคุณหรือไปยังอาหารที่คุณกำลังเตรียม

ล้างมือให้สะอาดหลังจากคุณ:

• ใช้ห้องน้ำ
• เปลี่ยนผ้าอ้อม
• จัดการกับเนื้อดิบหรือสัตว์ปีก
• ทำความสะอาดอุจจาระของสัตว์เลี้ยง
• สัมผัสสัตว์เลื้อยคลานหรือนก

แยกสิ่งของ

เพื่อป้องกันการปนเปื้อนข้าม:

• จัดเก็บเนื้อดิบสัตว์ปีกและอาหารทะเลให้ห่างจากอาหารอื่น ๆ ในตู้เย็นของคุณ
• ถ้าเป็นไปได้ให้มีเขียงสองอันในครัวของคุณอันหนึ่งสำหรับเนื้อดิบและอีกอันสำหรับผักและผลไม้
• อย่าวางอาหารที่ปรุงแล้วบนจานที่ไม่ได้ล้างซึ่งก่อนหน้านี้มีเนื้อดิบ

หลีกเลี่ยงการกินไข่ดิบ

แป้งคุกกี้ไอศกรีมโฮมเมดและ Eggnog ล้วนมีไข่ดิบ หากคุณต้องบริโภคไข่ดิบตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ผ่านการพาสเจอร์ไรส์แล้ว

การวินิจฉัยการติดเชื้อซัลโมเนลลา

การติดเชื้อซัลโมเนลลาสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบตัวอย่างอุจจาระของคุณ อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่หายจากอาการเมื่อผลการทดสอบกลับมา

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อซัลโมเนลลาในกระแสเลือดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทดสอบตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อหาแบคทีเรีย

การรักษาการติดเชื้อซัลโมเนลลา

ยา

เนื่องจากการติดเชื้อซัลโมเนลลาอาจทำให้ขาดน้ำได้การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ของเหลวที่ส่งเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• ป้องกันอาการท้องร่วง. ยาเช่น loperamide (Imodium AD) สามารถช่วยบรรเทาอาการตะคริวได้ แต่อาจช่วยยืดอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Salmonella
• ยาปฏิชีวนะ. หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าแบคทีเรียซัลโมเนลลาเข้าสู่กระแสเลือดของคุณหรือหากคุณมีอาการรุนแรงหรือระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะไม่มีประโยชน์ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน ในความเป็นจริงยาปฏิชีวนะอาจยืดระยะเวลาที่คุณเป็นพาหะของแบคทีเรียและสามารถแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคได้