การรักษาโรคสองขั้ว

การรักษาโรคสองขั้วต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาภาวะสุขภาพจิต (จิตแพทย์) แพทย์ต้องมีทักษะในการรักษาโรคไบโพลาร์และโรคที่เกี่ยวข้อง คุณอาจมีทีมบำบัดซึ่งรวมถึงนักจิตวิทยา นักสังคมสงเคราะห์ และพยาบาลจิตเวช

โรคไบโพลาร์เป็นโรคตลอดชีวิต การรักษามุ่งไปที่การจัดการอาการ การรักษาอาจรวมถึง:

• ยา บ่อยครั้ง คุณจะต้องเริ่มใช้ยาเพื่อให้อารมณ์ของคุณสมดุลในทันที
• รักษาต่อไป. โรคไบโพลาร์ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตด้วยยา แม้ในช่วงเวลาที่คุณรู้สึกดีขึ้น ผู้ที่ข้ามการรักษาแบบบำรุงรักษามีความเสี่ยงสูงที่อาการจะกำเริบหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เล็กน้อยจะกลายเป็นความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าที่เต็มเปี่ยม
• โปรแกรมการรักษาวัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำโปรแกรมการรักษาแบบกลางวัน โปรแกรมเหล่านี้ให้การสนับสนุนและให้คำปรึกษาที่คุณต้องการในขณะที่คุณควบคุมอาการได้
• การบำบัดสารเสพติด หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด คุณจะต้องรับการบำบัดสารเสพติดด้วย มิฉะนั้น การจัดการโรคสองขั้วอาจเป็นเรื่องยากมาก
• การรักษาในโรงพยาบาล แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากคุณประพฤติตัวเป็นอันตราย คุณรู้สึกอยากฆ่าตัวตาย หรือคุณหลุดพ้นจากความเป็นจริง (โรคจิต) การรับการรักษาทางจิตเวชที่โรงพยาบาลสามารถช่วยให้คุณสงบและปลอดภัย และทำให้อารมณ์ของคุณคงที่ ไม่ว่าคุณจะมีอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าอย่างรุนแรง

การรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคสองขั้วรวมถึงการใช้ยาและการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา (จิตบำบัด) เพื่อควบคุมอาการ และอาจรวมถึงกลุ่มการศึกษาและการสนับสนุน

ยาที่ใช้รักษาโรคไบโพลาร์

ยาหลายชนิดใช้เพื่อรักษาโรคไบโพลาร์ ประเภทและปริมาณของยาที่กำหนดขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ

ยาที่ใช้รักษาโรคไบโพลาร์อาจรวมถึง:

• ความคงตัวของอารมณ์ โดยทั่วไปคุณจะต้องใช้ยารักษาอารมณ์เพื่อควบคุมอาการคลั่งไคล้หรือภาวะ hypomanic ตัวอย่างของสารควบคุมอารมณ์ ได้แก่ ลิเธียม (Lithobid), กรด valproic (Depakene), divalproex sodium (Depakote), carbamazepine (Tegretol, Equetro) และ lamotrigine (Lamictal)
• ยารักษาโรคจิต หากอาการซึมเศร้าหรือคลุ้มคลั่งยังคงอยู่ทั้งๆ ที่รักษาด้วยยาอื่นๆ ให้เพิ่มยารักษาโรคจิต เช่น olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), aripiprazole (Abilify), ziprasidone (Geodon), lurasidone (Latuda) หรือ asenapine (Saphris) อาจช่วยได้ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเหล่านี้บางอย่างเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาควบคุมอารมณ์
• ยากล่อมประสาท แพทย์ของคุณอาจเพิ่มยากล่อมประสาทเพื่อช่วยจัดการกับภาวะซึมเศร้า เนื่องจากยากล่อมประสาทในบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้ได้ ยานี้จึงมักใช้ควบคู่กับยารักษาอารมณ์หรือยารักษาโรคจิต
• ยากล่อมประสาท-ยารักษาโรคจิต ยา Symbyax รวม fluoxetine ยากล่อมประสาทและ olanzapine ยารักษาโรคจิต ยานี้ทำงานเป็นการรักษาภาวะซึมเศร้าและควบคุมอารมณ์
• ยาต้านความวิตกกังวล เบนโซไดอะซีพีนอาจช่วยให้มีความวิตกกังวลและปรับปรุงการนอนหลับ แต่มักใช้ในระยะสั้น

การหายาที่เหมาะสมในการรักษาโรคไบโพลาร์

การหายาที่เหมาะสมสำหรับคุณมักจะต้องอาศัยการลองผิดลองถูก หากยาตัวใดตัวหนึ่งใช้ไม่ได้ผล มียาตัวอื่นให้ลองใช้อีกหลายชนิด

กระบวนการนี้ต้องใช้ความอดทน เนื่องจากยาบางชนิดต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนจึงจะได้ผลเต็มที่ โดยทั่วไปจะมีการเปลี่ยนยาเพียงตัวเดียวในแต่ละครั้ง เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่ายาชนิดใดทำงานเพื่อบรรเทาอาการของคุณโดยมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญน้อยที่สุด อาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนยาเมื่ออาการของคุณเปลี่ยนไป

ผลข้างเคียงของยาในการรักษาโรคไบโพลาร์

ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงมักจะดีขึ้นเมื่อคุณพบยาและปริมาณที่เหมาะสมกับคุณ และร่างกายของคุณจะปรับตัวเข้ากับยา พูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหากคุณมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ

อย่าทำการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดใช้ยาของคุณ หากคุณหยุดใช้ยา คุณอาจพบผลการถอนหรืออาการของคุณอาจแย่ลงหรือกลับมาอีก คุณอาจรู้สึกหดหู่มาก รู้สึกฆ่าตัวตาย หรือเข้าสู่ภาวะคลั่งไคล้ หากคุณคิดว่าจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลง ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

ยาและการตั้งครรภ์

ยารักษาโรคไบโพลาร์จำนวนหนึ่งอาจสัมพันธ์กับความพิการแต่กำเนิด และสามารถผ่านน้ำนมแม่ไปยังลูกน้อยของคุณได้ ไม่ควรใช้ยาบางชนิด เช่น valproic acid และ divalproex sodium ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ยาคุมกำเนิดอาจสูญเสียประสิทธิภาพเมื่อรับประทานร่วมกับยารักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

ปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ ถ้าเป็นไปได้ หากคุณกำลังใช้ยารักษาโรคไบโพลาร์และคิดว่าคุณอาจกำลังตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

จิตบำบัดเพื่อรักษาโรคไบโพลาร์

จิตบำบัดเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคไบโพลาร์ และสามารถให้การรักษาแบบรายบุคคล ครอบครัว หรือกลุ่ม การบำบัดหลายประเภทอาจมีประโยชน์ ประเภทเหล่านี้รวมถึง:

• การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและทางสังคม (IPSRT) IPSRT มุ่งเน้นไปที่การรักษาเสถียรภาพของจังหวะประจำวัน เช่น การนอนหลับ การตื่น และเวลาอาหาร กิจวัตรที่สม่ำเสมอช่วยให้จัดการอารมณ์ได้ดีขึ้น ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจได้รับประโยชน์จากการสร้างกิจวัตรประจำวันสำหรับการนอนหลับ การควบคุมอาหาร และการออกกำลังกาย
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) จุดเน้นคือการระบุความเชื่อและพฤติกรรมที่ไม่ดี ความเชื่อและพฤติกรรมเชิงลบ และแทนที่ด้วยความเชื่อเชิงบวกและดีต่อสุขภาพ CBT สามารถช่วยระบุสิ่งที่ทำให้เกิดอาการสองขั้วของคุณได้ คุณยังได้เรียนรู้กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการจัดการกับความเครียดและรับมือกับสถานการณ์ที่ทำให้ไม่สบายใจ
• จิตวิทยาการศึกษา การเรียนรู้เกี่ยวกับโรคสองขั้ว (psychoeducation) สามารถช่วยให้คุณและคนที่คุณรักเข้าใจโรคนี้ได้ การรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นจะช่วยให้คุณได้รับการสนับสนุนที่ดีที่สุด ระบุปัญหา วางแผนป้องกันการกำเริบของโรค และยึดมั่นในการรักษา
• การบำบัดที่เน้นครอบครัว การสนับสนุนและการสื่อสารในครอบครัวสามารถช่วยให้คุณปฏิบัติตามแผนการรักษา และช่วยให้คุณและคนที่คุณรักรับรู้และจัดการสัญญาณเตือนของอารมณ์แปรปรวน

ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ

ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ การรักษาอื่นๆ อาจถูกเพิ่มเข้าไปในการบำบัดอาการซึมเศร้าของคุณ

ในระหว่างการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) กระแสไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านสมองโดยเจตนาทำให้เกิดอาการชักสั้น ๆ ECT ดูเหมือนจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองซึ่งสามารถย้อนกลับอาการของโรคทางจิตบางอย่างได้ ECT อาจเป็นทางเลือกสำหรับการรักษาแบบไบโพลาร์ ถ้าคุณไม่ดีขึ้นด้วยยา ไม่สามารถใช้ยากล่อมประสาทได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ เช่น การตั้งครรภ์ หรือมีความเสี่ยงสูงที่จะฆ่าตัวตาย

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (TMS) กำลังถูกตรวจสอบเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยากล่อมประสาท

การรักษาโรคสองขั้วในเด็กและวัยรุ่น teenager

โดยทั่วไป การรักษาสำหรับเด็กและวัยรุ่นจะพิจารณาเป็นรายกรณีไป ขึ้นอยู่กับอาการ ผลข้างเคียงของยา และปัจจัยอื่นๆ โดยทั่วไปวิธีการรักษารวมถึง:

• ยา เด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะได้รับยาประเภทเดียวกับที่ใช้ในผู้ใหญ่ มีงานวิจัยเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของยารักษาโรคสองขั้วในเด็กน้อยกว่าในผู้ใหญ่ ดังนั้นการตัดสินใจในการรักษาจึงมักขึ้นอยู่กับการวิจัยของผู้ใหญ่
• จิตบำบัด. การรักษาในระยะแรกและระยะยาวสามารถช่วยให้อาการไม่กลับมาอีก จิตบำบัดสามารถช่วยให้เด็กและวัยรุ่นจัดการกิจวัตรประจำวัน พัฒนาทักษะการเผชิญปัญหา แก้ไขปัญหาการเรียนรู้ แก้ไขปัญหาสังคม และช่วยกระชับสายสัมพันธ์ในครอบครัวและการสื่อสาร และหากจำเป็น ก็สามารถช่วยรักษาปัญหาการใช้สารเสพติดที่พบได้บ่อยในเด็กโตและวัยรุ่นที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว
• จิตวิทยาการศึกษา การศึกษาทางจิตเวชอาจรวมถึงการเรียนรู้อาการของโรคสองขั้วและความแตกต่างจากพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับอายุพัฒนาการของเด็ก สถานการณ์ และพฤติกรรมทางวัฒนธรรมที่เหมาะสม การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคสองขั้วสามารถช่วยสนับสนุนบุตรหลานของคุณได้
• สนับสนุน. การทำงานกับครูและที่ปรึกษาของโรงเรียนและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูงสามารถช่วยระบุบริการและส่งเสริมความสำเร็จได้

ไลฟ์สไตล์และการเยียวยาที่บ้าน

คุณจะต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อหยุดวงจรพฤติกรรมที่ทำให้โรคสองขั้วของคุณแย่ลง นี่คือขั้นตอนที่ต้องทำ:

• เลิกดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งเกี่ยวกับโรคอารมณ์สองขั้วคือผลเชิงลบของพฤติกรรมเสี่ยงและการใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ รับความช่วยเหลือหากคุณมีปัญหาในการเลิกบุหรี่ด้วยตัวเอง
• สร้างความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพ ล้อมรอบตัวคุณด้วยคนที่มีอิทธิพลเชิงบวก เพื่อนฝูงและสมาชิกในครอบครัวสามารถให้การสนับสนุนและช่วยให้คุณสังเกตสัญญาณเตือนของการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ได้
• สร้างกิจวัตรที่ดีต่อสุขภาพ การมีกิจวัตรประจำวันในการนอนหลับ การกิน และการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยปรับสมดุลอารมณ์ของคุณได้ ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใดๆ กินอาหารเพื่อสุขภาพ. หากคุณใช้ลิเธียม ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการบริโภคของเหลวและเกลือที่เหมาะสม หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับ ให้ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำได้
• ตรวจสอบก่อนใช้ยาตัวอื่น โทรหาแพทย์ที่รักษาโรคสองขั้วของคุณก่อนที่คุณจะใช้ยาที่แพทย์คนอื่นสั่งหรืออาหารเสริมหรือยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ บางครั้งยาอื่น ๆ ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือคลุ้มคลั่งหรืออาจรบกวนยาที่คุณใช้เพื่อรักษาโรคสองขั้ว
• พิจารณาเก็บแผนภูมิอารมณ์ การเก็บบันทึกอารมณ์ การรักษา การนอน กิจกรรม และความรู้สึกในแต่ละวันของคุณอาจช่วยระบุตัวกระตุ้น ตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และเมื่อจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนการรักษา

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

การรับมือกับโรคไบโพลาร์อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย นี่คือกลยุทธ์บางอย่างที่สามารถช่วยได้:

• เรียนรู้เกี่ยวกับโรคไบโพลาร์ การให้ความรู้เกี่ยวกับสภาพของคุณสามารถช่วยให้คุณมีพลังและกระตุ้นให้คุณยึดมั่นในแผนการรักษาของคุณและรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ช่วยให้ความรู้แก่ครอบครัวและเพื่อนของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังจะผ่าน
• จดจ่อกับเป้าหมายของคุณ การเรียนรู้ที่จะจัดการกับโรคไบโพลาร์อาจต้องใช้เวลา มีแรงจูงใจอยู่เสมอโดยคำนึงถึงเป้าหมายและเตือนตัวเองว่าคุณสามารถซ่อมแซมความสัมพันธ์ที่เสียหายและปัญหาอื่นๆ ที่เกิดจากอารมณ์แปรปรวนได้
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน กลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์สามารถช่วยให้คุณติดต่อกับคนอื่นๆ ที่เผชิญกับความท้าทายที่คล้ายคลึงกันและแบ่งปันประสบการณ์ได้
• สำรวจวิธีที่ดีต่อสุขภาพในการใช้พลังงานของคุณ เช่น งานอดิเรก การออกกำลังกาย และกิจกรรมสันทนาการ
• เรียนรู้วิธีผ่อนคลายและจัดการกับความเครียด โยคะ ไทเก็ก การนวด การทำสมาธิ หรือเทคนิคการผ่อนคลายอื่นๆ สามารถช่วยได้