ภาพรวม
การวางยาสลบคืออะไร?
การวางยาสลบเป็นการรักษาทางการแพทย์ที่ป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวดระหว่างหัตถการหรือการผ่าตัด ยาที่ใช้ป้องกันความเจ็บปวดเรียกว่ายาชา การดมยาสลบประเภทต่างๆทำงานในรูปแบบต่างๆ ยาชาบางชนิดทำให้บางส่วนของร่างกายชา ขณะที่ยาอื่นๆ ทำให้สมองมึนงง เพื่อให้นอนหลับได้สนิทผ่านขั้นตอนการผ่าตัดที่ลุกลามมากขึ้น เช่น ยาที่อยู่ภายในศีรษะ หน้าอก หรือหน้าท้อง
การวางยาสลบทำงานอย่างไร?
การระงับความรู้สึกชั่วคราวขัดขวางสัญญาณประสาทสัมผัส/ความเจ็บปวดจากเส้นประสาทไปยังศูนย์ในสมอง เส้นประสาทส่วนปลายของคุณเชื่อมต่อไขสันหลังกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ใครเป็นผู้ดำเนินการดมยาสลบ?
หากคุณมีขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย เช่น การถอนฟันที่ต้องทำให้มึนงงบริเวณเล็กๆ บุคคลที่ทำหัตถการของคุณสามารถให้ยาชาเฉพาะที่ได้ สำหรับขั้นตอนที่ซับซ้อนและลุกลามมากขึ้น ยาชาของคุณจะได้รับการดูแลโดยวิสัญญีแพทย์ แพทย์จะจัดการความเจ็บปวดของคุณทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด นอกเหนือจากวิสัญญีแพทย์แล้ว ทีมวิสัญญีของคุณสามารถประกอบด้วยแพทย์ในการฝึกอบรม (เพื่อนหรือผู้อยู่อาศัย) วิสัญญีพยาบาลที่ผ่านการรับรอง (CRNA) หรือผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ที่ผ่านการรับรอง (CAA)
ประเภทของการวางยาสลบมีอะไรบ้าง?
การดมยาสลบที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้ขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของขั้นตอน ตัวเลือกได้แก่:
- ยาชาเฉพาะที่: การรักษานี้จะทำให้ส่วนเล็กๆ ของร่างกายชา ตัวอย่างของหัตถการที่อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ ได้แก่ การผ่าตัดต้อกระจก ขั้นตอนทางทันตกรรม หรือการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง คุณตื่นในระหว่างขั้นตอน
- ยาชาเฉพาะที่: การดมยาสลบจะบล็อกความเจ็บปวดในส่วนที่ใหญ่ขึ้นของร่างกาย เช่น แขนขาหรือทุกอย่างที่อยู่ใต้หน้าอกของคุณ คุณสามารถมีสติสัมปชัญญะได้ระหว่างทำหัตถการหรือมีอาการระงับประสาทเพิ่มเติมจากยาชาเฉพาะที่ ตัวอย่าง ได้แก่ การแก้ปวดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดจากการคลอดบุตรหรือระหว่างการผ่าตัดคลอด (C-section) กระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดสะโพกหรือเข่า หรือการปิดกั้นแขนสำหรับการผ่าตัดด้วยมือ
- ยาชาทั่วไป: การรักษานี้จะทำให้คุณหมดสติและไม่รู้สึกไวต่อความเจ็บปวดหรือสิ่งเร้าอื่นๆ การดมยาสลบใช้สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกมากขึ้น หรือขั้นตอนของศีรษะ หน้าอก หรือช่องท้อง
- ใจเย็น: ความใจเย็นทำให้คุณผ่อนคลายจนถึงจุดที่คุณจะได้นอนหลับอย่างเป็นธรรมชาติมากขึ้น แต่สามารถกระตุ้นหรือปลุกให้ตื่นได้ง่าย ผู้ที่ทำหัตถการของคุณหรือพยาบาลประจำสามารถกำหนดความใจเย็นแบบเบา ๆ ได้หากทั้งคู่ได้รับการฝึกอบรมเพื่อให้ใจเย็นปานกลาง ตัวอย่างของขั้นตอนที่ดำเนินการด้วยความใจเย็นเล็กน้อยหรือปานกลาง ได้แก่ การสวนหัวใจและการทำ colonoscopies บางส่วน ยาระงับความรู้สึกแบบลึกจะให้บริการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดมยาสลบ เนื่องจากการหายใจของคุณอาจได้รับผลกระทบจากการใช้ยาชาที่แรงกว่า แต่คุณจะนอนหลับได้มากกว่าการกดประสาทแบบเบาหรือปานกลาง แม้ว่าคุณจะไม่ได้สติอย่างสมบูรณ์ แต่คุณไม่น่าจะจำขั้นตอนได้
การวางยาสลบเป็นอย่างไร?
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนและประเภทของการดมยาสลบที่จำเป็น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการดมยาสลบผ่านทาง:
- ก๊าซที่สูดดม
- การฉีดรวมทั้งช็อตหรือทางหลอดเลือดดำ (IV)
- เฉพาะที่ (ใช้กับผิวหนังหรือดวงตา) ของเหลว สเปรย์หรือแพทช์
รายละเอียดขั้นตอน
ควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการดมยาสลบ?
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีรายการยาและอาหารเสริมที่เป็นปัจจุบัน (วิตามินและยาสมุนไพร) ที่คุณทาน ยาบางชนิดสามารถโต้ตอบกับการดมยาสลบหรือทำให้เลือดออกและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ คุณควร:
- หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนที่คุณจะไปโรงพยาบาล เว้นแต่จะได้รับคำสั่งเป็นอย่างอื่น
- เลิกสูบบุหรี่แม้ว่าจะเป็นเวลาหนึ่งวันก่อนทำหัตถการก็ตาม เพื่อปรับปรุงสุขภาพหัวใจและปอด ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์มากที่สุดคือการไม่สูบบุหรี่เป็นเวลาสองสัปดาห์ก่อน
- หยุดทานอาหารเสริมสมุนไพรเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนขั้นตอนตามที่ผู้ให้บริการของคุณกำหนด
- ห้ามใช้ไวอากร้า® หรือยาอื่นๆ สำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
- คุณควรทานยาลดความดันโลหิตบางชนิด (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) ด้วยการจิบน้ำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการดมยาสลบ?
วิสัญญีแพทย์:
- ให้ยาชาหนึ่งชนิดหรือหลายชนิดรวมกันตามรายการข้างต้น การบำบัดด้วยความเจ็บปวด และอาจใช้ยาแก้คลื่นไส้
- ตรวจสอบสัญญาณชีพ รวมทั้งความดันโลหิต ระดับออกซิเจนในเลือด ชีพจร และอัตราการเต้นของหัวใจ
- ระบุและจัดการปัญหา เช่น อาการแพ้หรือการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ
- ให้การจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด
ฉันควรทำอย่างไรหลังจากได้รับยาสลบ?
สำหรับหัตถการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ คุณสามารถกลับไปทำงานหรือทำกิจกรรมส่วนใหญ่หลังการรักษาได้ เว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งเป็นอย่างอื่น คุณจะต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวมากขึ้นหากคุณได้รับการดมยาสลบหรือยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือทั่วไป คุณควร:
- ให้คนขับรถคุณกลับบ้าน
- ส่วนที่เหลือของวัน
- ห้ามขับรถหรือใช้อุปกรณ์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
- งดแอลกอฮอล์ 24 ชม.
- ใช้ยาหรืออาหารเสริมที่ได้รับอนุมัติจากผู้ให้บริการของคุณเท่านั้น
- หลีกเลี่ยงการทำการตัดสินใจที่สำคัญหรือทางกฎหมายใดๆ เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบคืออะไร?
ผลข้างเคียงจากการดมยาสลบส่วนใหญ่เกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปภายใน 24 ชั่วโมง ซึ่งมักจะเร็วกว่านี้ ขึ้นอยู่กับประเภทของยาสลบและวิธีที่ผู้ให้บริการจัดการ คุณอาจพบ:
- ปวดหลังหรือปวดกล้ามเนื้อ.
- หนาวสั่นที่เกิดจากอุณหภูมิร่างกายต่ำ (hypothermia)
- ปัสสาวะลำบาก.
- ความเหนื่อยล้า.
- ปวดศีรษะ.
- อาการคัน
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปวด, อ่อนโยน, แดงหรือช้ำที่บริเวณที่ฉีด
- เจ็บคอ (pharyngitis)
ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบคืออะไร?
ทุกๆ ปี ชาวอเมริกันหลายล้านคนได้รับการดมยาสลบอย่างปลอดภัยขณะทำหัตถการทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม การดมยาสลบมีความเสี่ยงในระดับหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- การรับรู้เกี่ยวกับยาชา: ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ ประมาณหนึ่งในทุกๆ 1,000 คนที่ได้รับการดมยาสลบจะรู้สึกตัวระหว่างการทำหัตถการ คุณอาจตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของคุณ แต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือสื่อสารได้
- ปอดยุบ (atelectasis): การผ่าตัดที่ใช้ยาสลบหรือท่อช่วยหายใจอาจทำให้ปอดยุบได้ ปัญหาที่เกิดขึ้นได้ยากนี้เกิดขึ้นเมื่อถุงลมในปอดยุบตัวหรือเติมของเหลว
- hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง: ผู้ที่มีภาวะตัวร้อนเกิน (MH) ที่เป็นมะเร็งจะมีปฏิกิริยาที่อันตรายต่อการดมยาสลบ โรคที่สืบทอดมาซึ่งพบได้ยากนี้ทำให้เกิดไข้และกล้ามเนื้อหดตัวระหว่างการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องเชื่อมโยงประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวของ MH กับวิสัญญีแพทย์ของแพทย์ก่อนการดมยาสลบเพื่อหลีกเลี่ยงยาที่กระตุ้นปฏิกิริยานี้
- เสียหายของเส้นประสาท: แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก แต่บางคนประสบกับความเสียหายของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท ชาหรืออ่อนแรงชั่วคราวหรือถาวร
- อาการเพ้อหลังผ่าตัด: ผู้สูงอายุมักจะมีอาการเพ้อหลังผ่าตัดมากขึ้น ภาวะนี้ทำให้เกิดความสับสนที่เกิดขึ้นและผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ บางคนประสบปัญหาความจำระยะยาวและปัญหาการเรียนรู้ ภาวะนี้เรียกว่าความผิดปกติขององค์ความรู้หลังการผ่าตัด
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ?
ปัจจัยบางประการทำให้เสี่ยงต่อการได้รับการดมยาสลบ ได้แก่:
- อายุขั้นสูง
- โรคเบาหวานหรือโรคไต
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (แพ้ยาสลบ)
- โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง (hypertension) หรือโรคหลอดเลือดสมอง
- โรคปอดเช่นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายสูงหรือ BMI)
- อาการชักหรือความผิดปกติทางระบบประสาท
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- สูบบุหรี่.
การกู้คืนและ Outlook
ใช้เวลานานแค่ไหนในการกู้คืนจากการดมยาสลบ?
ยาชาสามารถอยู่ในระบบของคุณได้นานถึง 24 ชั่วโมง หากคุณเคยได้รับยาระงับประสาทหรือยาสลบในระดับภูมิภาคหรือทั่วไป คุณไม่ควรกลับไปทำงานหรือขับรถจนกว่ายาจะออกจากร่างกาย หลังจากการดมยาสลบเฉพาะที่ คุณควรสามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติได้ ตราบใดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแจ้งว่าไม่เป็นไร
เมื่อใดควรโทรหาหมอ
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเคยได้รับยาสลบและมีประสบการณ์:
- หายใจลำบาก.
- คันมาก ลมพิษหรือบวม
- อาการชาหรืออัมพาตที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณ
- พูดไม่ชัด.
- มีปัญหาในการกลืน
รายละเอียดเพิ่มเติม
การดมยาสลบส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?
ยาชาเฉพาะที่ส่งผลต่อพื้นที่เล็ก ๆ ของร่างกาย ถือว่าปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร สตรีมีครรภ์จำนวนมากได้รับการดมยาสลบอย่างปลอดภัย เช่น การระงับปวดหรือกระดูกสันหลังขณะคลอดบุตร ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เลื่อนขั้นตอนการเลือกที่ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วๆ ไปจนกว่าจะหลังคลอด
การดมยาสลบมีผลต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างไร?
การวางยาสลบถือว่าปลอดภัยสำหรับมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมและทารก ยาที่ใช้ในการดมยาสลบทุกชนิดรวมทั้งยาชาทั่วไปออกจากระบบอย่างรวดเร็ว มักแนะนำให้ผู้ป่วยแสดงน้ำนมแม่ครั้งแรกหลังจากใช้ยาชาทั่วไปก่อนที่จะให้นมลูกต่อ
Discussion about this post