ภาพรวม
การสวนหัวใจคืออะไร?
การสวนหัวใจ (เรียกอีกอย่างว่า cath cath หรือ coronary angiogram) เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพแบบรุกรานที่ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถประเมินการทำงานของหัวใจได้ การสวนหัวใจใช้เพื่อ:
- ประเมินหรือยืนยันการมีอยู่ของโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคลิ้นหัวใจ หรือโรคของ
หลอดเลือดแดงใหญ่ - ประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ
- กำหนดความจำเป็นในการรักษาเพิ่มเติม (เช่น ขั้นตอนการแทรกแซงหรือหลอดเลือดหัวใจ
การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดแดงหรือ CABG การผ่าตัด)
ในระหว่างการสวนหัวใจ ท่อที่ยาวและแคบเรียกว่าสายสวนจะถูกสอดผ่านปลอกหุ้มพลาสติก (ท่อกลวงสั้นๆ ที่สอดเข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหรือแขนของคุณ) สายสวนถูกนำผ่านหลอดเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์พิเศษ
วัสดุที่ตัดกันจะถูกฉีดผ่านสายสวนและภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์จะถูกสร้างขึ้นเมื่อวัสดุที่มีความเปรียบต่างเคลื่อนผ่านช่องหัวใจ ลิ้นหัวใจ และหลอดเลือดหลัก ส่วนนี้ของขั้นตอนนี้เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจ (หรือ coronary angiography)
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดหัวใจ หลังจากขั้นตอนการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจจะเปิดขึ้นทำให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจเพิ่มขึ้น
ภาพถ่ายดิจิทัลของวัสดุคอนทราสต์ใช้เพื่อระบุตำแหน่งของการตีบหรืออุดตันในหลอดเลือดหัวใจ
ขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติมที่เรียกว่าอัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือด (IVUS) และกระแสสำรอง (FFR) อาจทำได้พร้อมกับการสวนหัวใจในบางกรณีเพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดของผนังหลอดเลือด ขั้นตอนการถ่ายภาพทั้งสองนี้มีเฉพาะในโรงพยาบาลเฉพาะทางและศูนย์วิจัยเท่านั้น
ด้วย IVUS โพรบเสียงขนาดเล็ก (ทรานสดิวเซอร์) จะถูกวางไว้ที่ปลายสายสวนหลอดเลือดหัวใจ สายสวนถูกร้อยผ่านหลอดเลือดหัวใจ และใช้คลื่นเสียงความถี่สูง สร้างภาพที่มีรายละเอียดของผนังด้านในของหลอดเลือดแดง IVUS สร้างภาพที่แม่นยำของตำแหน่งและขอบเขตของคราบจุลินทรีย์
ด้วย FFR จะมีการร้อยลวดพิเศษผ่านหลอดเลือดแดงและให้ยาขยายหลอดเลือด การทดสอบนี้ดำเนินการทดสอบความเครียดคุณภาพสูงสำหรับหลอดเลือดแดงส่วนสั้นๆ ตามหน้าที่
ขั้นตอนการแทรกแซงคืออะไร?
ขั้นตอนการแทรกแซง (เรียกอีกอย่างว่า angioplasty) เป็นการรักษาที่ไม่ผ่าตัดซึ่งใช้ในการเปิดหลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจได้ดีขึ้น ขั้นตอนการแทรกแซงสามารถทำได้ในระหว่างการใส่สายสวนหัวใจเพื่อวินิจฉัยเมื่อมีการระบุการอุดตันหรืออาจมีกำหนดเวลาหลังจากการใส่สายสวนยืนยันว่ามีโรคหลอดเลือดหัวใจ
ขั้นตอนการแทรกแซง ได้แก่ การทำบอลลูน angioplasty การใส่ขดลวด การหมุนหรือการตัดบอลลูน
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการแทรกแซง
ฉันจะตื่นในระหว่างขั้นตอนหรือไม่?
ใช่. คุณจะได้รับยากล่อมประสาทเล็กน้อยเพื่อผ่อนคลาย แต่คุณจะตื่นตัวและมีสติสัมปชัญญะตลอดขั้นตอนทั้งหมด แพทย์จะใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาบริเวณที่ใส่สายสวนชา
การสวนหัวใจไม่ถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัด เนื่องจากไม่มีแผลขนาดใหญ่ที่ใช้เปิดหน้าอก และระยะเวลาพักฟื้นจะสั้นกว่าการผ่าตัดมาก ในบางกรณี อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดภายหลัง ขึ้นอยู่กับผลของหัตถการ
การใส่สายสวนดำเนินการที่ไหนและใครเป็นผู้ดำเนินการ?
การสวนหัวใจจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ การสวนทางหลอดเลือดดำเนินการโดยแพทย์ผู้ชำนาญด้านหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษและทีมแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด พยาบาล และช่างเทคนิค
ขั้นตอนใช้เวลานานเท่าไหร่?
ขั้นตอนการสวนหัวใจโดยทั่วไปจะใช้เวลา 30 นาที แต่เวลาในการเตรียมการและการกู้คืนจะเพิ่มเวลาหลายชั่วโมงในการนัดหมายของคุณ (ห้าถึงเก้าชั่วโมงหรือนานกว่านั้น) กรุณาวางแผนที่จะอยู่ที่คลีฟแลนด์คลินิกตลอดทั้งวันสำหรับขั้นตอน
รายละเอียดการทดสอบ
ความเสี่ยงที่เป็นไปได้คืออะไร?
ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเฉพาะและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นของขั้นตอนกับคุณ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้บางประการของ cath cath ได้แก่:
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาหรือวัสดุตัดกันที่ใช้ระหว่างหัตถการ
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การติดเชื้อ
- เลือดออกที่จุดใส่สายสวน
- เจ็บหน้าอกหรือเจ็บหน้าอกอย่างต่อเนื่อง
- ปฏิกิริยาทางผิวหนังเล็กน้อยถึงปานกลาง (เช่น ผิวไหม้จากแสงแดด) จากการเอ็กซ์เรย์
- ไตล้มเหลว
- หัวใจวาย ลิ่มเลือด โรคหลอดเลือดสมอง หรือเสียชีวิต
- หลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน
- การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจฉุกเฉิน (CABG)
อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ เมื่อคุณพบกับแพทย์ของคุณ โปรดถามคำถามเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจว่าทำไมจึงแนะนำขั้นตอนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดคืออะไร
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน
โรคภูมิแพ้:
โปรดปรึกษาการแพ้ทั้งหมดของคุณกับแพทย์ โดยเฉพาะรายการด้านล่าง
- IVP Dye/Contrast Agent Allergy, แพ้ไอโอดีน
- แพ้ยาง/ผลิตภัณฑ์ยาง
ยา:
ปรึกษาเรื่องยากับแพทย์ของคุณ – เขาหรือเธออาจต้องการหยุดหรือปรับขนาดยาก่อนหรือในวันที่ทำหัตถการหลายๆ วันก่อนหรือในวันที่ทำหัตถการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งรายการที่ระบุไว้ด้านล่าง
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- แอสไพริน
- ยารักษาโรคเบาหวาน
งานเลือด, EKG, เอ็กซ์เรย์ทรวงอก:
ถามแพทย์ของคุณว่าการทดสอบก่อนขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดเสร็จสิ้นหรือมีกำหนดก่อนขั้นตอนการสวนหัวใจของคุณ
สิ่งที่ต้องเตรียม
- เราแนะนำให้พาสมาชิกในครอบครัวไปด้วยเพื่อรอกับคุณก่อนทำหัตถการ
- โปรดนำเสื้อคลุมติดตัวไปด้วยขณะรอขั้นตอน
- เราขอแนะนำให้คุณสวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและพับเก็บง่าย
- คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากทำหัตถการ ดังนั้นควรเตรียมอุปกรณ์อาบน้ำและสิ่งของอื่นๆ ที่คุณต้องการเพื่อให้การเข้าพักของคุณสะดวกสบายยิ่งขึ้น สมาชิกในครอบครัวของคุณสามารถเรียกสิ่งของเหล่านี้จากรถของคุณได้เมื่อคุณต้องการ กรุณาทิ้งของมีค่าทั้งหมดไว้ที่บ้านหรือกับสมาชิกในครอบครัว
- ผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบจะต้องขับรถกลับบ้านหลังจากทำหัตถการ คุณจะไม่ถูกไล่ออกเว้นแต่จะมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน
สิ่งที่คาดหวังในระหว่างการสวนหัวใจ
- โปรดนำรายการยาของคุณ (รวมถึงที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) และขนาดยามาด้วย เมื่อคุณมาถึงที่นัดหมาย โปรดแจ้งพยาบาลของคุณหากคุณกำลังใช้ Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ) หรืออินซูลิน นอกจากนี้ โปรดเตือนพนักงานด้วยหากคุณแพ้สิ่งใดๆ โดยเฉพาะไอโอดีน หอย สารย้อมสี ยาเพนนิซิลลิน ผลิตภัณฑ์จากยางธรรมชาติหรือยาง (เช่น ถุงมือยางหรือลูกโป่ง)
- คุณจะได้รับชุดคลุมของโรงพยาบาลเพื่อสวมใส่
- พยาบาลจะเริ่มสายทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่แขนของคุณ เพื่อให้สามารถให้ยาและของเหลวในระหว่างหัตถการได้
- ห้องสวนหัวใจมีอากาศเย็นและมีแสงสลัว ต้องรักษาอากาศให้เย็นเพื่อป้องกันความเสียหายต่อเครื่องเอ็กซเรย์ที่ใช้ระหว่างขั้นตอน คุณจะได้รับผ้าห่มอุ่น ๆ เพื่อให้คุณสบายขึ้น
- คุณจะนอนบนโต๊ะพิเศษ หากมองด้านบนนี้ คุณจะเห็นกล้องขนาดใหญ่และจอทีวีหลายจอ คุณสามารถดู cath หัวใจของคุณบนจอภาพ
- พยาบาลจะทำความสะอาดผิวของคุณตรงบริเวณที่จะสอดสายสวน (ท่อพลาสติกแคบ) (แขนหรือขาหนีบ) ไซต์ที่ใส่สายสวนอาจถูกโกน
- ใช้ผ้าม่านปลอดเชื้อเพื่อปกปิดไซต์และช่วยป้องกันการติดเชื้อ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องวางแขนและมือไว้ข้างลำตัว ใต้ผ้าม่านที่ปลอดเชื้อ
- อิเล็กโทรด (แผ่นเล็ก แบน และเหนียว) จะถูกวางบนหน้าอกของคุณ อิเล็กโทรดติดอยู่กับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ซึ่งจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของคุณ
- คุณจะได้รับยากล่อมประสาทเล็กน้อยเพื่อผ่อนคลาย แต่คุณจะตื่นตัวและมีสติสัมปชัญญะตลอดขั้นตอนทั้งหมด
- ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้สายสวนปัสสาวะในระหว่างหัตถการ
- แพทย์จะใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาบริเวณนั้น ใส่ปลอกพลาสติก (ท่อกลวงสั้น ๆ ซึ่งใส่สายสวน) ลงในเส้นเลือดที่แขนหรือขาหนีบของคุณ สายสวนจะถูกสอดเข้าไปในปลอกและต่อเข้ากับหลอดเลือดแดงของหัวใจ คุณอาจรู้สึกกดดันเมื่อใส่ปลอกหรือสายสวนของผู้แนะนำ แต่คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวด บอกพยาบาลหรือแพทย์หากคุณรู้สึกเจ็บปวด
- เมื่อใส่สายสวนเข้าที่ ไฟจะหรี่ลงและวัสดุที่ตัดกันจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงและช่องหัวใจของคุณ วัสดุตัดกันเป็นโครงร่างของภาชนะ วาล์ว และช่อง
- เมื่อวัสดุตัดกันถูกฉีดเข้าไปในหัวใจ คุณอาจรู้สึกร้อนหรือหน้าแดงเป็นเวลาหลายวินาที ซึ่งเป็นเรื่องปกติและจะหายไปภายในไม่กี่วินาที
-
โปรดแจ้งแพทย์หรือพยาบาลหากคุณรู้สึกว่า:
- อาการแพ้ (อาการคัน, แน่นในลำคอ, หายใจถี่)
- คลื่นไส้
- ไม่สบายหน้าอก
- อาการอื่นๆ
- กล้องเอ็กซ์เรย์จะใช้ในการถ่ายภาพหลอดเลือดแดงและห้องหัวใจ คุณจะถูกขอให้กลั้นหายใจขณะถ่ายเอ็กซ์เรย์ เมื่อถ่ายภาพทั้งหมดแล้ว สายสวนจะถูกลบออกและไฟจะเปิดขึ้น
- คุณอาจมีขั้นตอนการแทรกแซงร่วมกับการสวนหัวใจของคุณ
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการแทรกแซง
- สายสวนและฝักจะถูกลบออก
- หากใส่สายสวนที่แขน: บริเวณที่เจาะจะถูกพันผ้าพันแผล คุณจะต้องเหยียดแขนให้ตรงอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง คุณจะสามารถเดินไปรอบ ๆ คุณจะถูกเฝ้าสังเกตเป็นเวลาสองสามชั่วโมงเพื่อติดตามอาการหรือผลข้างเคียงของกระบวนการ คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลแขนของคุณเมื่อคุณกลับบ้าน บอกพยาบาลของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีเลือดออก (เปียก รู้สึกอุ่น) หรือรู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วของคุณ
- หากสอดสายสวนที่ขาหนีบ: บริเวณที่เจาะจะปิดด้วยแรงกด อุปกรณ์เย็บหรือ “ปลั๊ก” “ปลั๊ก” เป็นวัสดุที่ทำงานร่วมกับกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติของร่างกายเพื่อสร้างลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง คุณจะต้องนอนราบและเหยียดขาตรงเป็นเวลาสองถึงหกชั่วโมงเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออก (ใช้เวลาน้อยลงหากใช้ปลั๊ก) ศีรษะของคุณไม่สามารถยกได้เกิน 30 องศา (สูงสองหมอน) อย่าพยายามนั่งหรือยืน จะมีการใส่น้ำสลัดปลอดเชื้อที่บริเวณขาหนีบเพื่อป้องกันการติดเชื้อ พยาบาลจะตรวจผ้าพันแผลของคุณเป็นประจำ แต่โทรหาพยาบาลของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีเลือดออก (รู้สึกเปียกและอบอุ่น) หรือถ้านิ้วเท้าของคุณเริ่มรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกชา
- คุณจะต้องดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อล้างวัสดุที่ตัดกันออกจากร่างกายของคุณ คุณอาจรู้สึกว่าต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น นี่เป็นปกติ. หากคุณอยู่บนเตียง คุณจะต้องใช้ถาดรองเตียงหรือโถปัสสาวะ
- แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณสามารถกลับบ้านได้หรือไม่หรือจะต้องพักค้างคืน ไม่ว่าในกรณีใด คุณจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากขั้นตอน
- การรักษา ซึ่งรวมถึงการใช้ยา การรับประทานอาหาร และขั้นตอนในอนาคต จะมีการปรึกษาหารือกับคุณก่อนกลับบ้าน การดูแลบริเวณแผล กิจกรรม และการดูแลติดตามผลจะอภิปรายด้วย
คำแนะนำในการกลับบ้านหลังทำหัตถการ
กลับบ้าน
ผู้ใหญ่ที่มีความรับผิดชอบต้องขับรถพาคุณกลับบ้าน คุณจะไม่ถูกไล่ออกเว้นแต่จะมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน
หากคุณมีเวลาขับรถกลับบ้านมากกว่าสองชั่วโมง เราขอแนะนำให้คุณพักค้างคืนในโรงแรมเพื่อความสะดวกสบายของคุณ ผู้ช่วยทางการแพทย์สามารถช่วยคุณเตรียมการได้ จากนั้นให้สมาชิกในครอบครัวขับรถกลับบ้านในเช้าวันรุ่งขึ้นหลังจากที่คุณพักผ่อนแล้ว
ระหว่างขับรถกลับบ้าน ให้หยุดทุกชั่วโมงแล้วเดินต่อไปอีก 5-10 นาที หากคุณกำลังเดินทางกลับบ้านโดยเครื่องบิน ให้ยืนเหยียดขาและเดินไปตามทางเดินอย่างน้อยทุกๆ ชั่วโมง
โปรดสอบถามแพทย์เมื่อคุณสามารถกลับมาขับรถต่อได้
โปรดถามแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับการสวนหัวใจ
- คำแนะนำหลังการสวนหัวใจ
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ
ข้อมูลนี้เกี่ยวกับการทดสอบและขั้นตอนต่างๆ และอาจรวมถึงคำแนะนำเฉพาะสำหรับคลีฟแลนด์คลินิก โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการทดสอบของคุณ
Discussion about this post