กระเพาะปัสสาวะไวเกิน: สาเหตุ อาการ การรักษาและการป้องกัน

การจัดการและการรักษา

กระเพาะปัสสาวะไวเกินได้รับการรักษาอย่างไร?

เป็นเรื่องปกติมากที่จะมีกระเพาะปัสสาวะไวเกิน ภาวะนี้สามารถรักษาได้ แต่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากคุณและแพทย์ของคุณ การรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกินอาจมีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมบางอย่างไปจนถึงการใช้ยา ไปจนถึงการกระตุ้นเส้นประสาท

ฉันจะทำอะไรได้บ้างเพื่อช่วยเรื่องกระเพาะปัสสาวะไวเกิน

มีเทคนิคและการเปลี่ยนแปลงมากมายในพฤติกรรมทั่วไปของคุณ ซึ่งคุณสามารถลองช่วยเรื่องกระเพาะปัสสาวะไวเกินได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

การเก็บบันทึก: ในระหว่างวันปกติ ให้จดปริมาณของเหลวที่คุณได้รับ จำนวนครั้งที่คุณปัสสาวะ จำนวนครั้งที่เกิดอุบัติเหตุ และเวลาที่เกิดขึ้น จดบันทึกเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเกิดอุบัติเหตุ เช่น เมื่อคุณ:

• ไอ.
• จาม.
• หัวเราะ.
• เข้าห้องน้ำไม่ทัน

การตรวจสอบอาหารของคุณ: กำจัดหรือลดอาหารหรือเครื่องดื่มที่อาจทำให้อาการกระเพาะปัสสาวะแย่ลง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ชา.
• กาแฟ.
• แอลกอฮอล์.
• ช็อคโกแลต.
• น้ำอัดลมที่มีคาเฟอีน (แม้แต่กาแฟและชาที่ไม่มีคาเฟอีนก็มีคาเฟอีนอยู่บ้าง)
• น้ำผลไม้และผลไม้รสเปรี้ยว.
• มะเขือเทศและผลิตภัณฑ์จากมะเขือเทศ
• อาหารและเครื่องดื่มรสเผ็ดและเป็นกรด
• อาหารและเครื่องดื่มที่มีสารให้ความหวานเทียม

บำรุงลำไส้ให้สม่ำเสมอ: อาการท้องผูกอาจเพิ่มแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะและส่งผลเสียต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ การรักษานิสัยการขับถ่ายให้แข็งแรง คุณอาจหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกและช่วยลดอาการกระเพาะปัสสาวะได้ ต่อไปนี้คือคำแนะนำบางประการสำหรับการรักษาความสม่ำเสมอของลำไส้:

• เพิ่มปริมาณใยอาหารของคุณด้วยการกินอาหารเช่นถั่ว พาสต้า ข้าวโอ๊ต ซีเรียลรำข้าว ขนมปังโฮลวีต ผลไม้และผักสด
• ทุกเช้า ให้ใช้ส่วนผสมนี้ 2 ช้อนโต๊ะ: ซอสแอปเปิ้ล 1 ถ้วย รำข้าวสาลีดิบ 1 ถ้วย และน้ำลูกพรุน ¾ ถ้วย
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ลำไส้เคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอ

คุมน้ำหนักให้สุขภาพดี: การมีน้ำหนักเกินสามารถเพิ่มแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจส่งผลต่อปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ หากคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักสามารถลดแรงกดบนกระเพาะปัสสาวะได้

หยุดสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ อาการไอกระตุกซ้ำๆ เนื่องจากการไอของผู้สูบบุหรี่อาจทำให้ปัสสาวะเล็ดได้

ดื่มน้ำมาก ๆ ที่ไม่ระคายเคือง: ผู้ที่มีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักดื่มน้ำน้อยลง จึงไม่ต้องปัสสาวะบ่อย การดื่มน้ำน้อยลงจะทำให้คุณผลิตปัสสาวะที่มีความเข้มข้นมากขึ้น (สีเหลืองเข้ม มีกลิ่นแรง) ปัสสาวะที่มีความเข้มข้นสูงจะระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะและอาจทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้นได้ พยายามอย่าให้ตัวเองขาดน้ำ การดื่มเพื่อสนองความกระหายของคุณเป็นเรื่องปกติ จำกัดการบริโภคของคุณเริ่มต้นสองหรือสามชั่วโมงก่อนเข้านอน คุณควรลดหรือกำจัดเครื่องดื่มที่อาจทำให้อาการกระเพาะปัสสาวะแย่ลง ซึ่งรวมถึง:

• ชา.
• กาแฟ.
• แอลกอฮอล์.
• น้ำอัดลมที่มีคาเฟอีน
• น้ำผลไม้รสเปรี้ยว.
• เครื่องดื่มที่มีสารให้ความหวานเทียม

เริ่มการฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่: เมื่อคุณมีภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกิน เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะจะปรับปฏิกิริยาในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง การฝึกกล้ามเนื้อเหล่านี้ใหม่อาจทำให้คุณปัสสาวะได้ดีขึ้น การฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้วิธีต้านทานหรือยับยั้งความรู้สึกเร่งด่วน เลื่อนการปัสสาวะออก และปัสสาวะตามตารางเวลา (แทนที่จะตอบสนองต่อความรู้สึกเร่งด่วน)

• ในการเริ่มฝึกกระเพาะปัสสาวะ คุณควรเริ่มด้วยช่วงเวลาเป็นโมฆะในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่น หากคุณปัสสาวะทุก ๆ ชั่วโมงโดยเฉลี่ย ช่วงเวลานี้จะเป็นช่วงที่เป็นโมฆะของคุณ
• เมื่อมีการกำหนดช่วงเวลาการถ่ายปัสสาวะเริ่มต้นขึ้นแล้ว คุณพยายามรอสักครู่เมื่อคุณต้องปัสสาวะ และเมื่อเวลาผ่านไปค่อย ๆ เพิ่มช่วงเวลาระหว่างการถ่ายปัสสาวะ หากคุณเกิดความเร่งด่วนระหว่างช่วงเว้นช่วง ให้นั่งลงในท่าที่สบายทันที หายใจเข้าลึกๆ ช้าๆ ช้าๆ เข้าและออกจากปาก และลองจินตนาการว่าตัวเองอยู่ในสถานที่โปรดในวันหยุดหรือใช้เทคนิคการผ่อนคลายอื่นๆ จนกว่าแรงกระตุ้นจะหมดไป จากนั้นไปเข้าห้องน้ำ
• ล้างกระเพาะปัสสาวะตลอดเวลาในตอนแรก อย่ารอจนนาทีสุดท้าย ตัวอย่างเช่น เริ่มทุกสองชั่วโมง และหากคุณยังแห้งอยู่ ให้เพิ่มเวลาระหว่างการถ่ายปัสสาวะ หากคุณเปียก ให้ลดเวลานั้นลงทุกชั่วโมง และค่อยๆ เพิ่มเวลาระหว่างการไปเข้าห้องน้ำ หากปกติคุณไปทุกชั่วโมง ให้พยายามเพิ่มเป็นหนึ่งชั่วโมง 15 นาทีระหว่างการเข้าชม
• เมื่อคุณสามารถรักษาตารางเวลาใหม่ได้โดยไม่เกิดอุบัติเหตุเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ให้ลองเพิ่มเวลาระหว่างการเข้าห้องน้ำอีก 15 นาทีจนกว่าจะถึงช่วงที่คุณรู้สึกสบายใจ เป้าหมายคือการเข้าถึงช่วงเวลาสองถึงสี่ชั่วโมงระหว่างการเข้าห้องน้ำ
• ยึดตามกำหนดการให้มากที่สุด

ควบคุมแรงกระตุ้น: กุญแจสำคัญในการฝึกกระเพาะปัสสาวะคือการพัฒนาความสามารถในการควบคุมการขับปัสสาวะ มีเคล็ดลับและกลยุทธ์หลายอย่างที่คุณสามารถทำตามได้ แต่อย่าลืมอดทนรอ โปรแกรมการฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่ทั้งหมดมักใช้เวลาอย่างน้อยหกถึงแปดสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ เมื่อคุณประสบกับความต้องการอย่างกะทันหัน กลยุทธ์ต่อไปนี้อาจช่วยได้:

• หยุดสิ่งที่คุณกำลังทำและอยู่นิ่งๆ นั่งลงเมื่อเป็นไปได้หรือยืนเงียบ อยู่นิ่งๆ ให้มากๆ เมื่อคุณยังอยู่ การควบคุมอารมณ์จะง่ายกว่า
• บีบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณอย่างรวดเร็วหลาย ๆ ครั้ง อย่าผ่อนคลายอย่างเต็มที่ระหว่างการบีบเหล่านี้
• ผ่อนคลายส่วนที่เหลือของร่างกาย หายใจเข้าลึกๆ สัก 2-3 ครั้งเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและปลดปล่อยความตึงเครียด
• จดจ่ออยู่กับการระงับความรู้สึกกระตุ้น
• รอจนกระทั่งความอยากบรรเทาลง
• เดินเข้าห้องน้ำตามปกติ อย่ารีบร้อน บีบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานต่อไปอย่างรวดเร็วในขณะที่คุณเดิน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการอาการของกระเพาะปัสสาวะไวเกิน เขาหรือเธออาจแนะนำการใช้ยาและการฝึกกระเพาะปัสสาวะร่วมกันเพื่อช่วยให้คุณบรรลุผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ฉันสามารถใช้ยาอะไรสำหรับกระเพาะปัสสาวะไวเกินได้?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้เทคนิคด้านพฤติกรรมก่อนที่คุณจะใช้ยาเพื่อรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน อย่างไรก็ตาม ยาสามารถทำงานได้ดีเพื่อคืนการทำงานปกติให้กับกระเพาะปัสสาวะ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาตามที่กำหนดโดยทั่วไปต่อไปนี้:

ยาต้านโคลิเนอร์จิก

ยาเหล่านี้ควบคุมกล้ามเนื้อกระตุกในกระเพาะปัสสาวะ:

• Oxybutynin (Ditropan®), oxybutynin XL (Ditropan XL®), oxybutynin TDDS (Oxytrol®)
• โทลเทอโรดีน (Detrol®).
• โซลิเฟนาซิน (Vesicare®)
• เฟโซเทอโรดีน (โทวิอาซ®)
• ดาริเฟนาซิน (Enablex®)
• ทรอสเปียม (แซงทูร่า เอ็กซ์อาร์®)
• Oxybutinin เจล (Gelnique®).

ยากระตุ้นต่อมหมวกไต เบต้า-3

• มิราเบกรอน (Myrbetriq)

การกระตุ้นเส้นประสาทสามารถช่วยกระเพาะปัสสาวะไวเกินได้อย่างไร?

มีการรักษาหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเส้นประสาทของคุณเพื่อช่วยปรับปรุงกระเพาะปัสสาวะไวเกิน เส้นประสาทของคุณช่วยสื่อสารข้อความว่าต้องล้างกระเพาะปัสสาวะไปยังสมองของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถปรับปรุงการควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้โดยการรักษาเส้นประสาท การกระตุ้นเส้นประสาทเป็นการรักษาแบบย้อนกลับได้ ซึ่งพิจารณาเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือไม่ได้รับการรักษา การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการบำบัดทางพฤติกรรม (การปรับเปลี่ยนอาหาร, biofeedback, การฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่, การออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน) และการใช้ยา

การบำบัดด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทมีหลายประเภท สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์: การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์เป็นการบำบัดด้วยไฟฟ้ากระตุ้นเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ อุปกรณ์ขนาดเล็ก (สารสื่อประสาท) ถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณสะโพกด้านบนในสภาพแวดล้อมแบบผู้ป่วยนอก อุปกรณ์ส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ไม่รุนแรงผ่านตะกั่ว (ลวด) ใกล้กับเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ (เส้นประสาทที่อยู่ด้านหลังส่วนล่าง) ในทางกลับกันแรงกระตุ้นช่วยควบคุมกระเพาะปัสสาวะ การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์สามารถลดจำนวนช่องว่างและ/หรือจำนวนตอนที่เปียก และมีประสิทธิภาพโดยรวมที่ดีมาก
• การกระตุ้นเส้นประสาทหน้าแข้งผ่านผิวหนัง: การกระตุ้นเส้นประสาทประเภทนี้เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกโดยส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทขนาดเล็กไปยังสาขาเส้นประสาทใกล้ข้อเท้าซึ่งกระตุ้นการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยมักต้องมี 12 ครั้งต่อสัปดาห์ จากนั้นให้บํารุงรักษาเดือนละครั้ง
• ฉีดโบท็อกซ์เข้ากล้ามกระเพาะปัสสาวะ: การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการฉีดโบทอกซ์เอ (onabotulinum toxin A) เข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะโดยใช้กล้องส่องทางไกลขนาดเล็ก (ซิสโตสโคป) การบำบัดนี้มีประสิทธิภาพมาก แม้แต่กับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับผลดีกับการรักษาอื่นๆ ผู้คนจำนวนไม่มากอาจมีการเก็บปัสสาวะชั่วคราว (เป็นโมฆะยาก) หลังจากโบท็อกซ์ การรักษานี้จะหมดไปเมื่อเวลาผ่านไป และโดยทั่วไปจะต้องทำซ้ำทุกๆ หกเดือน