การแจ้งเตือนและทิศทาง x1, x2, x3 และ x4 ในภาวะสมองเสื่อม

การปฐมนิเทศเป็นสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพตรวจสอบเมื่อตรวจคัดกรองภาวะสมองเสื่อมและประเมินความสามารถทางปัญญา หมายถึงระดับความตระหนักในตนเอง สถานที่ เวลา และสถานการณ์ของบุคคล

เมื่อทดสอบการปฐมนิเทศบุคคล แพทย์จะถามคำถามมาตรฐานที่อาจดูเหมือนเป็นการพูดคุยเล็กน้อย แต่คำถามเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับการทดสอบความจำในอดีตและระยะยาว

คำถามทั่วไป ได้แก่ :

• คุณชื่ออะไร?
• คุณอยู่ไหน?
• วันที่คืออะไร?
• กี่โมงแล้ว
• เกิดอะไรขึ้นกับคุณ

บทความนี้ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับความหมายของการปฐมนิเทศในระดับต่างๆ และความสัมพันธ์กับโรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อม และอาการเพ้อ

ระดับการปฐมนิเทศ

ในการประเมินสุขภาพบางประเภท การปฐมนิเทศบางครั้งเรียกว่า “การเตือนและมุ่ง” (AO หรือ A&O) หรือ “ตื่นตัว ตื่นตัว และมุ่งไป” (AAO) มักจะตามด้วยสัญลักษณ์การคูณ (x) และตัวเลข ตัวอย่างเช่น อาจเขียนว่า “AOx3” หรือ “AAOx4”

ระดับ—x1, x2, x3 หรือ x4—เป็นวิธีการวัดระดับการรับรู้ของบุคคล

ประเภทของการวางแนวหมายถึงอะไร:

• เน้นไปที่บุคคล: บุคคลนั้นรู้จักชื่อของพวกเขาและมักจะสามารถจดจำผู้อื่นที่มีนัยสำคัญได้

• มุ่งเน้นที่สถานที่: บุคคลนั้นรู้ว่าตนอยู่ที่ไหน เช่น โรงพยาบาล คลินิก หรือเมือง

• ตรงต่อเวลา: บุคคลนั้นรู้เวลาของวัน วันที่ วันในสัปดาห์ และฤดูกาล

• สอดคล้องกับสถานการณ์: พวกเขาสามารถอธิบายได้ว่าทำไมพวกเขาถึงพูดคุยกับแพทย์

บางครั้งบุคคลสามารถตอบข้อมูลบางส่วนได้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจรู้ชื่อและวันที่ แต่ไม่สามารถบอกได้ว่ามีที่ไหนหรือเพราะอะไร ในกรณีนี้ จะเขียนเป็น x2

ในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจถามเกี่ยวกับบุคคล สถานที่ และเวลาเท่านั้น ในสถานการณ์นั้น x3 เป็นระดับสูงสุดของการทดสอบการวางแนว เมื่อแพทย์มีคำถามเกี่ยวกับสถานการณ์ ระดับสูงสุดจะเป็น x4

โรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดหนึ่งที่สามารถทำให้คนสับสนได้

การวางแนวอาจได้รับผลกระทบในลักษณะต่อไปนี้:

• เวลา: ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยสมองเสื่อมจะสับสนเรื่องเวลาเป็นพิเศษ พวกเขาอาจเชื่อว่าเมื่อหลายปีก่อนหรืออายุน้อยกว่าที่เป็นอยู่มาก

• สถานที่: ในขณะที่โรคอัลไซเมอร์ดำเนินไป ผู้คนอาจสงสัยว่าพวกเขาอยู่ที่ไหน ตัวอย่างเช่น หากถามเมืองและรัฐที่พวกเขาอาศัยอยู่ พวกเขาอาจตอบด้วยสถานที่ตั้งที่พวกเขาเติบโตขึ้นมา แทนที่จะเป็นที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

• สถานการณ์: ถ้าคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์เริ่มสับสนกับสถานการณ์ของพวกเขา พวกเขาอาจเดินไปรอบๆ และพยายามจะจากไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความสับสนเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาทำและทำไม ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจเชื่อว่าพวกเขาต้องออกไปทำงานแล้วหลงทางไปทำงานที่เกษียณอายุเมื่อหลายปีก่อน

• บุคคล: ในระยะสุดท้ายของโรคอัลไซเมอร์ บุคคลอาจจำชื่อตนเองไม่ได้หรือจำตัวเองในกระจกไม่ได้

ภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น

ที่น่าสนใจไม่ใช่ทุกประเภทของภาวะสมองเสื่อมส่งผลกระทบต่อการปฐมนิเทศในระดับเดียวกับโรคอัลไซเมอร์

การศึกษาในปี 2555 ที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคอัลไซเมอร์พบว่า:

• โรคอัลไซเมอร์ทำให้การปฐมนิเทศและความจำบกพร่องอย่างต่อเนื่อง
• ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (หรือที่เรียกว่าโรค Pick’s) มักไม่มีปัญหากับการปฐมนิเทศ แต่มีปัญหาเกี่ยวกับความจำ

เพ้อ

การวางแนวอาจได้รับผลกระทบจากอาการเพ้อซึ่งเป็นความสามารถทางปัญญาของใครบางคนลดลงอย่างกะทันหัน อาการเพ้อมักเกิดจากสิ่งชั่วคราว เช่น ปฏิกิริยาต่อยาหรือการติดเชื้อ

หากการปฐมนิเทศของบุคคลบกพร่องอย่างรวดเร็ว นี่อาจเป็นสัญญาณว่าพวกเขากำลังมีอาการเพ้อ หากเป็นเช่นนี้ควรไปพบแพทย์ทันที

สรุป

แพทย์ใช้การทดสอบการปฐมนิเทศเพื่อประเมินความสามารถทางปัญญาของบุคคล การปฐมนิเทศวัดโดยสัมพันธ์กับบุคคล สถานที่ เวลา และสถานการณ์ ค่ามีตั้งแต่ x1 ถึง x4 ยิ่งคะแนนสูงเท่าไร การรับรู้ของบุคคลก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

คะแนนการปฐมนิเทศต่ำอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของหน่วยความจำ เช่น อัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อม หรือเพ้อ หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน คุณควรไปพบแพทย์ทันที

หากคุณรู้สึกสับสนหรือมีปัญหาด้านความจำ คุณควรปรึกษาแพทย์ หลายสิ่งหลายอย่างอาจทำให้คนๆ หนึ่งรู้สึกสับสนได้ เช่น ความเครียด ซึมเศร้า ความจำผิดปกติ ภาวะทางจิตเวช การใช้ยา การบาดเจ็บ และสภาวะสุขภาพ

เป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกกังวลหรือหงุดหงิดหากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับการสูญเสียความทรงจำหรือความสับสน จงอ่อนโยนกับตัวเองและครอบครัว และกรุณาและอ่อนโยนเสมอเมื่อเตือนใครบางคนถึงวัน ฤดูกาล สถานที่ หรือช่วงเวลาของวัน