การใช้ Clomipramine ผลข้างเคียง & คำเตือน

ชื่อสามัญ: โคลมิพรามีน [ kloe-MI-pra-meen ]

ชื่อยี่ห้อ: Anafranil
รูปแบบการให้ยา: แคปซูลปากเปล่า (25 มก.; 50 มก.; 75 มก.)
ระดับยา: ยาซึมเศร้า Tricyclic

โคลมิพรามีนคืออะไร?

Clomipramine เป็นยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิกที่ใช้ในการรักษาอาการผิดปกติย้ำคิดย้ำทำ (OCD) เช่น ความคิดหรือความรู้สึกที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และการกระทำซ้ำๆ

Clomipramine ใช้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุอย่างน้อย 10 ปี

Clomipramine อาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

คุณไม่ควรใช้ clomipramine หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย

อย่าใช้ยานี้หากคุณใช้สารยับยั้ง MAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา เช่น ไอโซคาร์บอกซาซิด ไลน์โซลิด การฉีดเมทิลีนบลู ฟีเนลิซีน ราซากิลีน เซเลกิลีน หรือทรานิลไซโปรมีน

คนหนุ่มสาวบางคนมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายเมื่อทานยากล่อมประสาทเป็นครั้งแรก ตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออาการของคุณ รายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงกับแพทย์ของคุณ

ก่อนรับประทานยานี้

คุณไม่ควรใช้โคลมิพรามีนหากคุณแพ้ หรือหากคุณมี:

• คุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย หรือ

• คุณแพ้ยาแก้ซึมเศร้าเช่น amitriptyline, amoxapine, trimipramine, desipramine, doxepin, imipramine, nortriptyline หรือ protriptyline

อย่าใช้ clomipramine หากคุณเคยใช้ตัวยับยั้ง MAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ สารยับยั้ง MAO ได้แก่ isocarboxazid, linezolid, methylene blue injection, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine และอื่นๆ

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยใช้ยาแก้ซึมเศร้า “SSRI” ในช่วง 5 สัปดาห์ที่ผ่านมา เช่น citalopram, escitalopram, fluoxetine (Prozac), fluvoxamine, paroxetine, sertraline (Zoloft), trazodone หรือ vilazodone

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• โรคตับ;

• โรคไต

• โรคสองขั้ว (manic-depression) โรคจิตเภทหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

• พิษสุราเรื้อรัง;

• อาการชักหรือบาดเจ็บที่ศีรษะ

• โรคหัวใจ;

• ความดันโลหิตต่ำ;

• โรคต้อหินมุมแคบ

• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือเนื้องอกต่อมหมวกไต (pheochromocytoma หรือ neuroblastoma); หรือ

• ปัญหาการถ่ายปัสสาวะ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณรู้ว่าคุณยังใช้ยากระตุ้น ยาฝิ่น ผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร หรือยารักษาโรคซึมเศร้า โรคทางจิต โรคพาร์กินสัน ปวดหัวไมเกรน การติดเชื้อร้ายแรง หรือการป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียน ยาเหล่านี้อาจโต้ตอบกับ clomipramine และทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า serotonin syndrome

คนหนุ่มสาวบางคนมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายเมื่อทานยากล่อมประสาทเป็นครั้งแรก แพทย์ของคุณควรตรวจสอบความคืบหน้าของคุณในการเข้ารับการตรวจเป็นประจำ ครอบครัวของคุณหรือผู้ดูแลคนอื่นๆ ควรตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออาการของคุณ

แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ การใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ตอนปลายอาจทำให้เด็กแรกเกิดมีอาการถอนยาได้

คุณไม่ควรให้นมลูกขณะใช้โคลมิพรามีน

ฉันควรทานโคลมิพรามีนอย่างไร?

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาหรือเอกสารคำแนะนำทั้งหมด แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาเป็นครั้งคราว ใช้ยาตรงตามที่กำหนด

อาจใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์ก่อนที่อาการของคุณจะดีขึ้น ใช้ยาตามที่กำหนดและแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากการรักษา 4 สัปดาห์

โทรหาแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง

หากคุณต้องการการผ่าตัด บอกศัลยแพทย์ของคุณว่าคุณกำลังใช้โคลมิพรามีน คุณอาจต้องหยุดสักครู่

อย่าหยุดใช้โคลมิพรามีนโดยฉับพลัน ไม่เช่นนั้นคุณอาจมีอาการถอนยาที่ไม่พึงประสงค์ได้ ถามแพทย์ถึงวิธีหยุดใช้ยานี้อย่างปลอดภัย

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน ปิดขวดให้สนิทเมื่อไม่ใช้งาน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

กินยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป อย่าใช้สองครั้งในครั้งเดียว

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222 การใช้ยาเกินขนาดของ clomipramine อาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงการเต้นของหัวใจผิดปกติ, รู้สึกกระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย, สับสน, เหงื่อออกอย่างรุนแรง, การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อช้าหรือกระตุก, อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง, การหายใจช้า, รู้สึกเหมือนคุณอาจจะหมดสติ, ชักหรือโคม่า

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานโคลมิพรามีน

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้

หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายจนกว่าคุณจะรู้ว่า clomipramine จะส่งผลต่อคุณอย่างไร ปฏิกิริยาของคุณอาจบกพร่องได้

ผลข้างเคียงของยาโคลมิพรามีน

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

ไปพบแพทย์หากคุณมีปฏิกิริยายาร้ายแรงที่อาจส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย อาการต่างๆ อาจรวมถึง: ผื่นที่ผิวหนัง, มีไข้, ต่อมบวม, ปวดกล้ามเนื้อ, อ่อนแรงอย่างรุนแรง, ฟกช้ำผิดปกติ หรือผิวหรือตาเหลือง

รายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงกับแพทย์ของคุณ เช่น อารมณ์หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ความวิตกกังวล อาการตื่นตระหนก นอนไม่หลับ หรือหากคุณรู้สึกหุนหันพลันแล่น หงุดหงิด กระสับกระส่าย ไม่เป็นมิตร ก้าวร้าว กระสับกระส่าย ซึ่งอยู่ไม่นิ่ง (ทางจิตใจหรือทางร่างกาย) เพิ่มเติม หดหู่หรือมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

Clomipramine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี:

• ระดับโซเดียมต่ำ – ปวดหัว, สับสน, พูดไม่ชัด, อ่อนแออย่างรุนแรง, อาเจียน, สูญเสียการประสานงาน, รู้สึกไม่มั่นคง;

• ตาพร่ามัว มองเห็นในอุโมงค์ ปวดตาหรือบวม หรือเห็นรัศมีรอบแสงไฟ

• ความสับสน ความกลัว ความคิดที่จะทำร้ายตัวเอง

• ปวดหรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ หรือ

• อาการชัก (ชัก)

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของโรคเซโรโทนิน เช่น กระสับกระส่าย ภาพหลอน มีไข้ เหงื่อออก ตัวสั่น หัวใจเต้นเร็ว กล้ามเนื้อตึง กระตุก สูญเสียการประสานงาน คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องร่วง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ clomipramine อาจรวมถึง:

• รู้สึกวิงเวียนง่วงเหนื่อยหรือประหม่า

• แรงสั่นสะเทือนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกระตุก

• เหงื่อออก;

• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือน้ำหนัก

• ปัญหาปัสสาวะ;

• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น หรือ

• ลดแรงขับทางเพศ ความอ่อนแอ หรือความยากลำบากในการถึงจุดสุดยอด

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยาคลอมิพรามีน

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำ:

ขนาดยาเริ่มต้น: 25 มก. รับประทานวันละครั้งก่อนนอน
ปริมาณการบำรุงรักษา: 100 มก. รับประทานต่อวัน
ปริมาณสูงสุด: 250 มก./วัน

ความคิดเห็น:
– ควรเพิ่มขนาดยาทีละน้อยตามที่ยอมรับได้เป็น 100 มก. ในช่วง 2 สัปดาห์แรก หลังจากการไตเตรทครั้งแรก อาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาในช่วงหลายสัปดาห์ข้างหน้าเป็นสูงสุด 250 มก./วัน
– ในระหว่างการไตเตรทครั้งแรก ควรให้ยานี้ในปริมาณที่แบ่งพร้อมกับมื้ออาหารเพื่อลดผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร
– ระหว่างการรักษา อาจให้ยารวมทุกวันก่อนนอนเพื่อลดความใจเย็นในเวลากลางวัน
– ควรปรับขนาดยาเพื่อรักษาผู้ป่วยในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด

การใช้งาน: การรักษาความหมกมุ่นและการบังคับในผู้ป่วยที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ที่มีความหลงไหล/การบังคับที่ต้องทำให้เกิดความทุกข์ ใช้เวลานาน หรือรบกวนการทำงานทางสังคม/การประกอบอาชีพอย่างมีนัยสำคัญ

ปริมาณเด็กปกติสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำ:

10 ถึง 17 ปี:
-ขนาดเริ่มต้น: 25 มก. รับประทานวันละครั้งก่อนนอน
-ขนาดยาบำรุง: อาจเพิ่มขึ้นเป็น 3 มก./กก. หรือ 100 มก. รับประทานต่อวัน แล้วแต่ว่าขนาดใดจะน้อยกว่า
-ขนาดยาสูงสุด: 3 มก./กก./วัน หรือ 200 มก./วัน ขึ้นอยู่กับขนาดยาที่น้อยกว่า

ความคิดเห็น:
– ในระหว่างการไตเตรทครั้งแรก ควรให้ยานี้ในปริมาณที่แบ่งพร้อมกับมื้ออาหารเพื่อลดผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร
-หลังการไทเทรต อาจให้ยารวมทุกวันก่อนนอนเพื่อลดความใจเย็นในเวลากลางวัน
– ควรปรับขนาดยาเพื่อรักษาผู้ป่วยในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด

การใช้งาน: การรักษาความหมกมุ่นและการบังคับในผู้ป่วย OCD ที่มีความหลงไหล/การบังคับที่ต้องทำให้เกิดความทุกข์ ใช้เวลานาน หรือรบกวนการทำงานทางสังคม/การประกอบอาชีพอย่างมีนัยสำคัญ

ยาตัวอื่น ๆ ที่จะส่งผลต่อโคลมิพรามีนมีอะไรบ้าง?

การใช้โคลมิพรามีนร่วมกับยาอื่นๆ ที่ทำให้คุณง่วงอาจทำให้ผลกระทบนี้แย่ลง ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาฝิ่น ยานอนหลับ ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือยารักษาโรควิตกกังวลหรืออาการชัก

ยาหลายชนิดสามารถส่งผลต่อโคลมิพรามีนได้ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้แสดงไว้ที่นี่ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบันและยาใดๆ ที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้

คำถามที่พบบ่อย

• ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยากล่อมประสาทมีอะไรบ้าง?

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ