ความผิดปกติทางเพศและความผิดปกติ: การรักษาอาการและการวินิจฉัย

อาการและสาเหตุ

อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นอย่างไร?

ในผู้ชาย:

• ไม่สามารถบรรลุหรือคงการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (อวัยวะเพศแข็ง) เหมาะสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ (หย่อนสมรรถภาพทางเพศ)
• การหลั่งขาดหรือล่าช้าแม้จะมีการกระตุ้นทางเพศเพียงพอ (การหลั่งช้า)
• ไม่สามารถควบคุมระยะเวลาของการหลั่งได้ (การหลั่งเร็วหรือก่อนกำหนด)

ในผู้หญิง:

• ไม่สามารถบรรลุจุดสุดยอด
• การหล่อลื่นทางช่องคลอดไม่เพียงพอก่อนและระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ไม่สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อช่องคลอดได้มากพอที่จะมีเพศสัมพันธ์ได้

ในผู้ชายและผู้หญิง:

• ขาดความสนใจหรือความต้องการทางเพศ
• ไม่สามารถที่จะกระตุ้น
• ปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์

หย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดจากอะไร?

สาเหตุทางกายภาพ: สภาพร่างกายและ/หรือทางการแพทย์หลายอย่างอาจทำให้เกิดปัญหาทางเพศได้ ภาวะเหล่านี้รวมถึงโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด (หลอดเลือด) ความผิดปกติของระบบประสาท ความไม่สมดุลของฮอร์โมน โรคเรื้อรัง เช่น ไตหรือตับวาย และโรคพิษสุราเรื้อรังและการใช้ยาในทางที่ผิด นอกจากนี้ ผลข้างเคียงของยาบางชนิด รวมถึงยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด อาจส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศ

สาเหตุทางจิต: ได้แก่ ความเครียดและวิตกกังวลจากการทำงาน ความกังวลเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ ปัญหาการสมรสหรือความสัมพันธ์ ความซึมเศร้า ความรู้สึกผิด ความกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกาย และผลกระทบของความบอบช้ำทางเพศในอดีต

ยาอะไรที่ทำให้เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ?

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และแม้แต่ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อาจส่งผลต่อการทำงานทางเพศ ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อความใคร่ (ความปรารถนา) และยาบางชนิดอาจส่งผลต่อความสามารถในการปลุกเร้าหรือบรรลุจุดสุดยอด ความเสี่ยงของผลข้างเคียงทางเพศจะเพิ่มขึ้นเมื่อบุคคลใช้ยาหลายชนิด

มีรายงานผลข้างเคียงทางเพศด้วยยาต่อไปนี้:

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาแก้แพ้และยาแก้ท้องเฟ้อที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์บางชนิดอาจทำให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือมีปัญหากับการหลั่งได้

ยากล่อมประสาท

• ยาซึมเศร้ากลุ่ม Tricyclic ได้แก่ amitriptyline (Elavil), doxepin (Sinequan), imipramine (Tofranil) และ nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
• สารยับยั้งโมโนมีนออกซิเดส (MAOIs) รวมถึงฟีเนลิซีน (นาร์ดิล) และทรานิลไซโปรมีน (พาร์เนท)
• ยารักษาโรคจิต ได้แก่ thioridazine (Mellaril), thiothixene (Navane) และ haloperidol (Haldol)
• ยาต้านความบ้าคลั่ง เช่น ลิเธียมคาร์บอเนต (Eskalith, Lithobid)
• ยากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) และ paroxetine (Paxil)

ยาต่อไปนี้อาจทำให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศ:

ยาลดความดันโลหิต (ใช้รักษาความดันโลหิตสูง)

• ยาขับปัสสาวะ รวมทั้ง spironolactone (Aldactone) และ thiazides (Diuril, Naturetin และอื่นๆ)
• สารออกฤทธิ์จากส่วนกลาง ได้แก่ methyldopa (Aldomet) และ reserpine (Serpasil, Raudixin)
• a-Adrenergic blockers รวมทั้ง prazosin (Minipress) และ terazosin (Hytrin)
• b-adrenergic (beta) blockers รวมทั้ง propranolol (Inderal) และ metoprolol (Lopressor)

ยาต่อไปนี้อาจลดความต้องการทางเพศ:

ฮอร์โมน

• ลิวโพรไลด์ (ลูปรอน)
• โกเซเรลิน (โซลาเดกซ์)