ความเสี่ยงของการเป็นเบาหวานและตั้งครรภ์

โรคเบาหวานในความเสี่ยงของการตั้งครรภ์: อดีต

ในอดีต ความเสี่ยงต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานเป็นปัญหาใหญ่ เป็นเรื่องยากสำหรับมารดาที่เป็นโรคเบาหวานที่จะตั้งครรภ์และอุ้มทารกที่มีสุขภาพดีที่มีชีวิตให้ยืนยาว ก่อนการถือกำเนิดของเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบพกพาที่ให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง ยาที่ดีกว่าและแนวทางการดูแล เป็นเรื่องยากหากแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะบรรลุและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ต้องพูดถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างแน่นหนาที่จำเป็นเพื่อลดความเสี่ยง .

ย้อนกลับไปในปี 1950 ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ฉีดอินซูลินจะมีสิ่งที่ดูเหมือนห้องปฏิบัติการขนาดเล็กพร้อมหลอดฉีดยาแก้วที่ต้องผ่านการฆ่าเชื้อด้วยการแช่แอลกอฮอล์และเข็มที่แหลมด้วยหินลับ เนื่องจากไม่มีเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด จึงไม่สามารถบรรลุระดับน้ำตาลในเลือดได้ง่ายหรือรวดเร็ว

ในขณะนั้นรู้สึกว่าผู้หญิงที่เป็นเบาหวานไม่สามารถและไม่ควรมีบุตร ทารกหลายคนคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับการสลายตัวของรกในระยะแรกไม่เป็นที่เข้าใจ การแท้งบุตร พิการแต่กำเนิด และโรคมาโครโซเมียที่คุกคามชีวิต (น้ำหนักแรกเกิดสูง) เป็นเรื่องปกติ ชีวิตของทั้งแม่และลูกมีความเสี่ยง

โรคเบาหวานในความเสี่ยงในการตั้งครรภ์: วันนี้

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดและการลดความเสี่ยงทำได้ง่ายกว่าด้วยความรู้ แนวทางการจัดการ และเครื่องมือในปัจจุบัน ด้วยการวางแผนที่ดี การดูแลด้านสูติกรรม และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถมีโอกาสที่ทารกมีสุขภาพแข็งแรงเช่นเดียวกันกับผู้หญิงที่ไม่มีโรคเบาหวาน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ A1c ใช้เพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา A1c ปกติสำหรับผู้หญิงที่ไม่มีโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์คือ 6.3% ยิ่งระดับ A1c สูงก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย โดยทั่วไป แนะนำให้รักษาระดับ A1c ให้ต่ำกว่า 6.0% แต่อย่าต่ำเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ) หรือข้อจำกัดในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเป้าหมาย A1c ของคุณ

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของมารดา ทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหารมีความสัมพันธ์อย่างยิ่งกับน้ำหนักแรกเกิดสูงหรือโรคมาโครโซเมีย หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการลูกใหญ่

โรคเบาหวานในการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ดี

ก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์ระยะแรก: การแท้งบุตรและความผิดปกติแต่กำเนิดที่สำคัญ

หลังจากตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์: ระดับอินซูลินและกลูโคสในครรภ์สูง ซึ่งอาจทำให้การเจริญเติบโตเร็วขึ้นและไขมันส่วนเกิน Macrosomia เกี่ยวข้องกับความต้องการที่เพิ่มขึ้นในการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน การบาดเจ็บจากการคลอด การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิด

ระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลาย: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ) และภาวะเลือดเป็นกรดในทารกในครรภ์ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอัตราการคลอดบุตรในครรภ์สูงในสตรีที่มีระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ไม่ดี นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะโพแทสเซียมสูง (น้ำคร่ำมากเกินไป) และการคลอดก่อนกำหนด

หลังคลอด: ทารกที่มีภาวะ macrosomia เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดของมารดาสูงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอ้วนและความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง การควบคุมที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการพัฒนาทางปัญญาและจิต

ความเสี่ยงต่อมารดา: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในการตั้งครรภ์อาจมีผลในระยะยาว รวมถึงการถดถอยของจอประสาทตาและโรคไต