ความแตกต่างระหว่าง Radiculopathy, Radiculitis และ Radiculopathy

เมื่อคุณต้องการทำความเข้าใจการวินิจฉัยกระดูกสันหลังของคุณให้ดีขึ้น ความสามารถในการแยกแยะระหว่างคำสำคัญๆ สามารถสร้างโลกที่แตกต่างในการทำความเข้าใจว่าทำไมจึงแนะนำวิธีการรักษาแบบหนึ่งและแบบอื่นไม่ คำศัพท์ที่อธิบายถึงอาการปวดหลังและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกันนั้นมีความหลากหลายและอาจรวมถึงอาการปวดตะโพก โรคประสาทอักเสบ อาการไขสันหลังอักเสบ อาการไขสันหลังอักเสบ โรคเส้นประสาท อาการปวดที่อ้างอิง หรือความเจ็บปวดแผ่กระจาย

สิ่งหนึ่งที่แน่นอน: พวกเขาทั้งหมดเกี่ยวข้องกับระบบประสาทในทางใดทางหนึ่ง

สาเหตุของอาการปวดกระดูกสันหลัง

อาการปวดหลังมักเกิดจากท่าทางที่ไม่ดีและเนื้อเยื่ออ่อนของคุณ ซึ่งหมายความว่าการใช้ชีวิตอยู่ประจำอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้หลังของคุณเจ็บได้ แม้ว่าคุณจะออกกำลังกายเป็นประจำ การเลือกการเคลื่อนไหวที่คุณทำตลอดทั้งวันสามารถขัดขวางการทำงานของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เอ็น และพังผืดที่ทำงานร่วมกันเพื่อให้ร่างกายของคุณอยู่ในแนวเดียวกัน

ท่าทางและสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการบาดเจ็บเมื่อคุณเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมทางกายอื่นๆ

แล้วมีการบาดเจ็บและเงื่อนไขของโครงสร้างของกระดูกสันหลังเอง สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระดูก หมอนรองกระดูก และเส้นประสาท และโดยทั่วไปแล้วจะรุนแรงกว่าท่าทางและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อน ปัญหาทางโครงสร้างอาจนำมาซึ่งอาการที่เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาท การระคายเคือง หรือการอักเสบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย

ความสัมพันธ์ของกระดูกสันหลังกับระบบประสาท

กระดูกสันหลังและระบบประสาทมีความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกันมาก ไขสันหลัง ซึ่งเป็นหนึ่งในสองโครงสร้างที่ประกอบด้วยระบบประสาทส่วนกลาง ตั้งอยู่ภายในกระดูกสันหลังในบริเวณที่เรียกว่าคลองไขสันหลัง คลองกระดูกสันหลังและสายสะดืออยู่ในแนวตั้งตรงกลางคอลัมน์ ไขสันหลังจะสิ้นสุดที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกและส่วนเอว

ระบบประสาทส่วนปลายประกอบด้วยเส้นประสาทอื่น ๆ ทั้งหมดภายในร่างกาย เส้นประสาทส่วนปลายขยายออกไปถึงส่วนปลาย เสริมความสามารถในการสัมผัสและการเคลื่อนไหว

รากประสาทออกจากคลองกระดูกสันหลังและเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลาย รากประสาทไขสันหลังจะออกจากกระดูกสันหลังผ่านรูที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังที่เรียกว่า foramen

การแตกแขนงของเส้นประสาทจากไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังที่แตกออกในเวลาต่อมาเกิดขึ้นที่ทุกระดับของกระดูกสันหลัง เนื่องจากกายวิภาคศาสตร์ของเส้นประสาทเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพและนักกายวิภาคศาสตร์ การออกแบบนี้มีรูปแบบที่ทำซ้ำได้ ทำให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถทดสอบอาการที่ขาและหลังของผู้ป่วย และติดตามกลับไปยังระดับกระดูกสันหลังที่กำเนิดได้ นี่เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจำนวนหนึ่ง

ทั้งหมดนี้เป็นจุดเริ่มต้นในการทำความเข้าใจพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในกรณีของคุณ จากตรงนั้น คุณสามารถพิจารณาสาเหตุและลักษณะที่แตกต่าง ซึ่งอาจช่วยให้คุณตัดสินใจการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ศัพท์ที่อธิบายถึงอาการปวดเส้นประสาท

มีคำศัพท์ทางการแพทย์มากมายที่คุณอาจได้ยินในขณะที่คุณกำลังได้รับการวินิจฉัยกระดูกสันหลังของคุณหรือกำลังอยู่ในขั้นตอนการรักษา หลายคนฟังดูคล้ายกัน

Radiculopathy

Radiculopathy เป็นคำศัพท์ที่อธิบายกระบวนการของโรคที่ส่งผลต่อรากประสาทไขสันหลัง หากผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณแจ้งให้คุณทราบว่าอาการปวดของคุณเกิดจากโรคกล้ามเนื้อในสมองเสื่อม อาจมีการวินิจฉัย อาการทางคลินิก และอาการแสดงที่จำเพาะเจาะจงจำนวนมากรวมอยู่ด้วยเป็นส่วนหนึ่งของคำอธิบาย

สาเหตุทั่วไปของอาการ Radiculopathy ได้แก่ หมอนรองกระดูกเคลื่อนและกระดูกสันหลังตีบ ในขณะที่สาเหตุที่พบไม่บ่อยอาจรวมถึงถุงน้ำไขข้อหรือเนื้องอกที่กดทับที่รากประสาท Radiculopathy อาจเกิดขึ้นที่คอ หลังส่วนล่าง หรือพบไม่บ่อยในบริเวณทรวงอก

ค่อนข้างบ่อย Radiculopathy เกิดขึ้นจากการกดทับของรากประสาทไขสันหลังบางรูปแบบ ตัวอย่างเช่น วัสดุที่บีบอัดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจไปเกาะที่รากประสาทไขสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง ทำให้เกิดแรงกดทับ อาการนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ เช่น ปวด ชา อ่อนแรง หรือความรู้สึกทางไฟฟ้าที่ลามไปถึงปลายแขน

แม้ว่ารากของเส้นประสาทไขสันหลังจะเป็นโครงสร้างที่กดทับหรือระคายเคืองในกรณีที่เกิดโรค Radiculopathy แต่มักจะรู้สึกได้ถึงอาการอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดและความรู้สึกผิดปกติมักจะรู้สึกตามเส้นทางของกิ่งก้านที่เกิดจากรากประสาทไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบ นี่คือสาเหตุของอาการที่เกิดขึ้นในส่วนปลาย

คุณอาจสงสัยว่าเหตุใดอาการของคุณจึงรู้สึกได้ในส่วนเดียว แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง ตัวอย่างอาจเป็นความเจ็บปวด ความอ่อนแอ และอาการชาที่ขาข้างเดียว

แม้ว่ารากของเส้นประสาทไขสันหลังจะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของคอลัมน์ การบาดเจ็บ บาดแผล หรือปัญหาที่เกิดจากการเสื่อมจะไม่ส่งผลกระทบต่อสิ่งเหล่านี้อย่างเท่าเทียมกัน การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมโทรม ซึ่งมักเรียกว่า “การสึกหรอ” มักเกิดขึ้นในลักษณะที่ไม่สมมาตร ซึ่งคล้ายกับรถยนต์ที่ยางอาจสึกหรอในอัตราที่ต่างกันโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

ตำแหน่งการบาดเจ็บก็มีบทบาทเช่นกัน ใช้ตัวอย่างหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทอีกครั้ง วัสดุที่หลุดจากศูนย์กลางของโครงสร้างดิสก์มีแนวโน้มที่จะเคลื่อนที่ไปในทิศทางเดียว แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง เมื่อเป็นกรณีนี้ อาการจะเกิดขึ้นเฉพาะด้านที่รากประสาทสัมผัสกับวัสดุของหมอนรองกระดูกเท่านั้น

ความเจ็บปวดจากการแผ่รังสีหรืออ้างอิง

ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปตามเส้นทางของเส้นประสาทรับความรู้สึกส่วนปลาย ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่นำพาข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่คุณรู้สึก เช่น ความร้อน ความเย็น ความเจ็บปวด และอื่นๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแผ่ความเจ็บปวดคือการกดทับของรากประสาทไขสันหลัง

ในทางตรงกันข้าม ความเจ็บปวดที่อ้างอิงเกิดขึ้นในส่วนของร่างกายที่อยู่ห่างจากแหล่งที่มาจริง (ซึ่งมักจะเป็นอวัยวะ) อาจเป็นเพราะจุดกระตุ้น myofascial หรือกิจกรรมเกี่ยวกับอวัยวะภายใน เช่น อาการหัวใจวายที่อ้างถึงข้างต้น

บางทีตัวอย่างที่รู้จักกันดีที่สุดของอาการปวดที่อ้างถึงคืออาการปวดกรามหรือแขนของผู้ที่มีอาการหัวใจวาย

ความแตกต่างอื่นๆ ระหว่างการแผ่รังสีและความเจ็บปวดที่อ้างอิง: ความเจ็บปวดที่อ้างอิงมักจะรู้สึกได้โดยทั่วไป ในขณะที่ความเจ็บปวดที่แผ่ออกมานั้นเน้นไปที่ธรรมชาติมากกว่า และความเจ็บปวดที่อ้างถึงมักจะอยู่ใกล้กับแหล่งที่มามากกว่าการแผ่ความเจ็บปวด

Radiculitis

Radiculitis เป็นคำที่บางครั้งใช้เพื่ออธิบาย radiculopathy อย่างเจาะจงมากขึ้น ความแตกต่างอยู่ในสิ่งที่ทำให้เกิด

คำว่า radiculitis หมายถึงรากประสาทไขสันหลังอักเสบมากกว่าที่จะบีบอัดหรือระคายเคือง คำต่อท้าย -itis หมายถึงการอักเสบ คำนำหน้า radicu- หมายถึงรากประสาทไขสันหลัง ดังนั้น radiculitis หมายถึงการอักเสบของรากประสาทไขสันหลัง

Radiculitis โดยทั่วไปจะแตกต่างจากกรณีส่วนใหญ่ของ Radiculopathy เนื่องจากไม่มีการบีบอัด

ผู้เขียนผลการศึกษาในปี 2550 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Brain Research กล่าวว่าในขณะที่ปัจจัยทางกลมีส่วนทำให้เกิดความเจ็บปวดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่วัสดุของหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งมักจะสัมผัสกับรากประสาทไขสันหลังกลับทำให้เกิดการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขากล่าวว่านิวเคลียสพัลโซซัส (สารที่มีลักษณะคล้ายเยลลี่ที่อ่อนนุ่มซึ่งอยู่ตรงกลางของหมอนรองกระดูกสันหลังและให้พลังในการดูดซับแรงกระแทกของดิสก์) ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกาย

ผู้เขียนยังแสดงความเห็นด้วยว่าบางครั้งการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเพื่อ “ถอนรากถอนโคน” ไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการเสมอไป ซึ่งชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่องค์ประกอบทางเคมีจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ

อาการปวดหัว

อาการปวดหัวเป็นอาการหนึ่งของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาการปวดหัวตะโพกประกอบด้วยความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาจากรากประสาทไขสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งหรือไปจนสุดปลาย

หลายคนสับสนกับเงื่อนไข radicular pain และ radiculopathy อีกครั้ง อาการปวดหัวตรงเป็นอาการ ซึ่งหมายความว่าเป็นบางอย่างที่คุณรู้สึก ในขณะที่อาการไขสันหลังอักเสบเป็นกระบวนการของโรค กล่าวคือ เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของคุณ

Radiculopathy ทำให้เกิดอาการปวดหัว แต่อาการปวดหัวตะโพกไม่ได้แสดงถึงสเปกตรัมอาการทั้งหมดของ

อาการ Radiculopathy ยังรวมถึงอาการชา อ่อนแรง หรือความรู้สึกทางไฟฟ้า เช่น เข็มหมุดและเข็ม แสบร้อน หรือช็อกที่เคลื่อนลงมาที่แขนขาเดียว

โรคระบบประสาท

โรคระบบประสาทเป็นอีกคำที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย หมายถึงความผิดปกติหรือโรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาท โดยปกติแล้วจะจำแนกตามสาเหตุ เช่น โรคเส้นประสาทจากเบาหวาน หรือตำแหน่ง

โรคประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย รวมถึงเส้นประสาทส่วนปลาย เส้นประสาทอัตโนมัติ (ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับอวัยวะ) หรือเส้นประสาทที่อยู่ภายในกะโหลกศีรษะและให้บริการดวงตา หู และอื่นๆ ตัวอย่างที่รู้จักกันดีของเส้นประสาทส่วนปลายคือโรค carpal tunnel

ภาวะกระดูกสันหลังข้อหนึ่งที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนปลายคือการตีบของกระดูกสันหลัง ในสภาวะนี้ การเปลี่ยนแปลงของ foramina ที่มีผลแคบลงในพื้นที่นี้จะกดทับเส้นประสาทเมื่อออกจากกระดูกสันหลัง

ด้วยโรคระบบประสาท บางครั้งเป็นการยากที่จะบอกว่าปัญหาที่แท้จริงคืออะไร

ในตัวอย่าง carpal tunnel อาการของอาการชา ชา หรืออ่อนแรงที่มืออาจมาจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับโดยแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตามขวางที่ข้อมือที่เรียกว่า flexor retinaculum ในกรณีนี้ เส้นประสาทส่วนปลายเป็นเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ทำให้ภาวะนี้เป็นเส้นประสาทส่วนปลาย

แต่อาการเดียวกันอาจเกิดจากการระคายเคืองของรากประสาทไขสันหลังที่ C-7 เป็นต้น ในกรณีนี้ ความเจ็บปวดและผลกระทบอื่นๆ เกิดจากความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาจากรากถึงข้อมือ

โรคระบบประสาทสามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทจำนวนมากในคราวเดียวหรือเพียงครั้งเดียว เมื่อมีเส้นประสาทหลายเส้นเข้ามาเกี่ยวข้อง ภาวะนี้เรียกว่าโรคโพลีนิวโรพาที (Polyneuropathy) เมื่อเป็นเพียงหนึ่งเดียว จะเรียกว่าโรคทางระบบประสาท

โรคประสาทอักเสบ

โรคประสาทอักเสบเป็นโรคระบบประสาทชนิดหนึ่งที่บ่งบอกถึงการอักเสบของเส้นประสาท เช่นเดียวกับคำว่า radiculitis ตำแหน่งมีความสำคัญ

ความแตกต่างระหว่าง “-itises” ทั้งสองชนิดคือโรคไขสันหลังอักเสบหมายถึงการอักเสบของรากประสาทไขสันหลัง ในทางกลับกัน โรคประสาทอักเสบมักใช้เพื่ออธิบายการอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายหลังจากที่ออกจากกระดูกสันหลัง

เส้นประสาทส่วนปลายคือสิ่งที่คนส่วนใหญ่อ้างถึงเมื่อพูดถึงเส้นประสาท ซึ่งเป็นเส้นใยบางยาว (โดยปกติ) ซึ่งส่งความรู้สึก ความรู้สึก และการเคลื่อนไหวไปยังทุกส่วนของร่างกายที่อยู่นอกระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงแขนและขา

โรคประสาทอักเสบอาจนำไปสู่อาการปวดหัวและอาการทางเส้นประสาทอื่นๆ

อาการปวดตะโพก

โดยทั่วไป ผู้คนมักใช้คำว่า sciatica เพื่ออธิบายอาการต่างๆ ซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดที่แผ่ขยายไปถึงสะโพก บั้นท้าย หรือขา หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดตะโพกคือ อีกอย่างหนึ่งคือกระดูกสันหลังตีบ

สาเหตุที่พบได้น้อยที่สุดอย่างหนึ่งคือโรค piriformis ซึ่งกล้ามเนื้อก้นแน่น กล้ามเนื้อ piriformis จะกดทับเส้นประสาท sciatic ซึ่งไหลอยู่ใต้มัน

เมื่อพูดถึงอาการปวดตะโพก สิ่งสำคัญที่สุดคือคำนี้ไม่ได้บอกคุณอย่างแน่ชัดว่าอาการปวดขา สะโพก หรือก้นของคุณมาจากไหน ทางที่ดีควรได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการก่อนตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การป้องกันและรักษาอาการปวด

ปัญหากระดูกสันหลังที่ส่งผลต่อเส้นประสาทมักเกิดจากความเสื่อมโทรมที่เกิดขึ้นตามอายุหรือจากการบาดเจ็บ ตัวอย่าง ได้แก่ โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม ข้อต่อด้านข้างมากเกินไป โรคไขสันหลังอักเสบ กระดูกสันหลังตีบ และการเจริญเติบโตมากเกินไป

ในกรณีเหล่านี้ การป้องกันอาจไม่สามารถทำได้ แต่คุณอาจชะลออัตราการเสื่อมสภาพได้ด้วยการรักษาโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ โปรแกรมดังกล่าวควรรวมถึงช่วงของการเคลื่อนไหว (เช่น การเคลื่อนไหวที่ยืดหยุ่นหรือการยืดกล้ามเนื้อ) งานเสริมแกนกลาง และกิจกรรมแอโรบิก

อีกวิธีหนึ่งในการลดการเกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังเสื่อมคือการป้องกันการบาดเจ็บก่อนที่จะเกิดขึ้น อีกครั้ง โปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาอย่างดีอาจช่วยได้ คุณอาจพิจารณาพบนักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญด้านผู้ป่วยสูงอายุหรือโรคข้ออักเสบสำหรับโปรแกรมที่เหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณ

การรักษา Radiculopathy อาจประกอบด้วยการใช้ยาแก้ปวด กายภาพบำบัด การลดน้ำหนักเพื่อช่วยบรรเทาความกดดันต่อเส้นประสาท และการฉีดสเตียรอยด์ หากมาตรการอนุรักษ์นิยมล้มเหลว อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อช่วยลดหรือขจัดอาการ