คางทูม: สาเหตุอาการและการรักษา

ภาพรวม

คางทูมคือการติดเชื้อไวรัสที่มีผลต่อต่อมผลิตน้ำลายเป็นหลัก ต่อมเหล่านี้อยู่ใกล้หูของคุณ คางทูมอาจทำให้เกิดอาการบวมในต่อมเดียวหรือทั้งสองข้าง

คางทูมเป็นเรื่องปกติในประเทศของเราจนกระทั่งการฉีดวัคซีนคางทูมกลายเป็นกิจวัตร ตั้งแต่นั้นมาจำนวนคดีลดลงอย่างมาก

อย่างไรก็ตามการระบาดของโรคคางทูมยังคงเกิดขึ้นในประเทศของเราและจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การระบาดเหล่านี้มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและเกิดขึ้นในสถานที่ใกล้ชิดเช่นโรงเรียนหรือวิทยาเขตของวิทยาลัย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูมเช่นการสูญเสียการได้ยินเป็นเรื่องที่ร้ายแรง แต่พบได้น้อย ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับคางทูม

อาการของโรคคางทูม

บางคนที่ติดเชื้อไวรัสคางทูมไม่มีอาการหรือมีอาการไม่รุนแรง เมื่ออาการเกิดขึ้นมักจะปรากฏขึ้นประมาณสองถึงสามสัปดาห์หลังจากสัมผัสกับไวรัส

สัญญาณหลักของโรคคางทูมคือต่อมน้ำลายบวมซึ่งทำให้แก้มพองออก

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ปวดต่อมน้ำลายบวมที่ใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• ปวดขณะเคี้ยวหรือกลืน
• ไข้
• ปวดหัว
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
• สูญเสียความกระหาย

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

ไปพบแพทย์หากคุณหรือลูกมีอาการคางทูม คางทูมเป็นโรคติดต่อได้มากประมาณเก้าวันหลังจากมีอาการ นัดหมายกับแพทย์ของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายไวรัสไปยังผู้อื่นเมื่อคุณออกไปข้างนอก

ในระหว่างนี้:

• พักผ่อนให้มากที่สุด
• พยายามบรรเทาอาการด้วยการประคบเย็นและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB) และ acetaminophen (Tylenol)

คางทูมกลายเป็นเรื่องผิดปกติดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าโรคอื่นกำลังทำให้เกิดอาการของคุณ ต่อมน้ำลายบวมและมีไข้อาจบ่งบอกถึง:

• ต่อมน้ำลายอุดตัน
• การติดเชื้อไวรัสที่แตกต่างกัน

สาเหตุของโรคคางทูม

คางทูมเกิดจากไวรัสคางทูมซึ่งอยู่ในตระกูลของไวรัสที่เรียกว่า paramyxoviruses ไวรัสคางทูมแพร่กระจายได้ง่ายจากคนสู่คนผ่านทางน้ำลายที่ติดเชื้อ หากคุณไม่มีภูมิคุ้มกันคุณสามารถทำสัญญาคางทูมได้โดยการหายใจเอาน้ำลายจากผู้ติดเชื้อเมื่อบุคคลนี้จามหรือไอ คุณยังสามารถทำสัญญาคางทูมจากการใช้ช้อนส้อมหรือถ้วยร่วมกับคนที่เป็นโรคคางทูม

ภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูม

ภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูมพบได้น้อย แต่บางอย่างก็ร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและบวมในบางส่วนของร่างกายเช่น:

• ลูกอัณฑะ. ไวรัสคางทูมทำให้ลูกอัณฑะข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างบวมในผู้ชายที่ถึงวัยแรกรุ่น (เรียกว่า orchitis) Orchitis เจ็บปวด แต่แทบจะไม่นำไปสู่การไม่สามารถเป็นพ่อของลูกได้ (เป็นหมัน)
• สมอง. การติดเชื้อไวรัสเช่นคางทูมสามารถนำไปสู่การอักเสบของสมอง โรคไข้สมองอักเสบอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทและเป็นอันตรายถึงชีวิต
• พังผืดและของเหลวรอบ ๆ สมองและไขสันหลัง. ไวรัสคางทูมแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดไปติดระบบประสาทส่วนกลางและทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ตับอ่อน. ไวรัสคางทูมทำให้ตับอ่อนอักเสบ อาการคือปวดท้องส่วนบนคลื่นไส้อาเจียน

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคคางทูม ได้แก่ :

• สูญเสียการได้ยิน. การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่บางครั้งการสูญเสียการได้ยินจะเกิดขึ้นอย่างถาวร
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ. โรคคางทูมมักเกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การแท้งบุตร. การทำคางทูมในขณะที่คุณตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการแท้งได้

ป้องกันคางทูม

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคคางทูมคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ คนส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคคางทูมเมื่อได้รับวัคซีนครบถ้วนแล้ว

วัคซีนคางทูมมักได้รับการฉีดวัคซีนรวมหัด – คางทูม – หัดเยอรมัน (MMR) วัคซีนรวมนี้ประกอบด้วยวัคซีนแต่ละชนิดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงสุด แนะนำให้ฉีดวัคซีน MMR สองครั้งก่อนที่เด็กจะเข้าโรงเรียน ควรให้ปริมาณวัคซีนเหล่านี้เมื่อเด็ก:

• อายุระหว่าง 12 ถึง 15 เดือน
• อายุระหว่าง 4 ถึง 6 ปี

นักศึกษาวิทยาลัยนักเดินทางต่างชาติและเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพจำเป็นต้องแน่ใจว่าพวกเขาได้รับวัคซีน MMR สองโดส การให้ยาเพียงครั้งเดียวไม่ได้ผลในการป้องกันโรคคางทูม

ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนครั้งที่สาม แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาครั้งที่สามหากคุณอยู่ในพื้นที่ที่พบการระบาด การศึกษาการระบาดของโรคคางทูมเมื่อเร็ว ๆ นี้ในวิทยาลัยแสดงให้เห็นว่านักเรียนที่ได้รับวัคซีน MMR ครั้งที่สามมีความเสี่ยงในการติดโรคน้อยกว่ามาก

ผู้ที่ไม่ต้องการวัคซีน MMR

คุณไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนหากคุณ:

• ได้รับวัคซีน MMR สองครั้งหลังจากอายุ 12 เดือน
• มี MMR หนึ่งครั้งหลังจากอายุ 12 เดือนและคุณเป็นเด็กก่อนวัยเรียนหรือผู้ใหญ่ที่ไม่มีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัสโรคหัดหรือคางทูม
• ตรวจเลือดเพื่อแสดงภูมิคุ้มกันของคุณต่อโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน
• เกิดก่อนปี 2500 คนส่วนใหญ่ในกลุ่มอายุนั้นมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสตามธรรมชาติและมีภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับ:

• ผู้ที่มีอาการแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อนีโอมัยซินยาปฏิชีวนะหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของวัคซีน MMR
• สตรีมีครรภ์หรือสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ภายในสี่สัปดาห์ข้างหน้า
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรง

ผู้ที่ควรได้รับวัคซีน MMR

คุณควรได้รับการฉีดวัคซีนหากคุณไม่ตรงตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ข้างต้นและหากคุณ:

• เป็นสตรีที่ไม่ตั้งครรภ์ในวัยเจริญพันธุ์
• เข้าเรียนในวิทยาลัยหรือโรงเรียนมัธยม
• ทำงานในโรงพยาบาลสถานพยาบาลศูนย์ดูแลเด็กหรือโรงเรียน
• วางแผนที่จะเดินทางไปต่างประเทศหรือล่องเรือ

ผู้ที่ควรรอรับวัคซีน MMR

พิจารณารอหาก:

• คุณป่วยในระดับปานกลางหรือรุนแรง รอจนกว่าคุณจะฟื้นตัว
• คุณกำลังตั้งครรภ์. รอจนกว่าคุณจะคลอดบุตร

ผู้ที่ควรตรวจกับแพทย์

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนเข้ารับการฉีดวัคซีนสำหรับโรคคางทูมหากคุณ:

• เป็นมะเร็ง
• มีโรคเลือด
• มีโรคที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณเช่นเอชไอวี / เอดส์
• กำลังได้รับการรักษาด้วยยาเช่นสเตียรอยด์ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
• ได้รับวัคซีนอื่นภายในสี่สัปดาห์ที่ผ่านมา

ผลข้างเคียงของวัคซีน

วัคซีน MMR มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก การได้รับวัคซีน MMR ปลอดภัยกว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูม

คนส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงจากวัคซีน บางคนมีไข้เล็กน้อยหรือมีผื่นหรือปวดข้อในช่วงเวลาสั้น ๆ

เด็กที่ได้รับวัคซีน MMR อาจมีอาการชักที่เกิดจากไข้ แต่อาการชักเหล่านี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับปัญหาระยะยาวใด ๆ

รายงานที่ครอบคลุม – จาก American Academy of Pediatrics, สถาบันการแพทย์และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค – สรุปว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีน MMR กับออทิสติก

การวินิจฉัยโรคคางทูม

หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการคางทูมแพทย์มักจะ:

• ถามว่าคุณหรือลูกของคุณได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมหรือไม่และคุณอาจได้รับเชื้อไวรัสหรือไม่
• แนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาหลักฐานของไวรัสคางทูม

การรักษาคางทูม

คางทูมเกิดจากไวรัสดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงไม่ได้ผล แต่เด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่หายจากโรคคางทูมภายในไม่กี่สัปดาห์

โดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรคคางทูมไม่สามารถติดต่อได้อีกต่อไป คนเหล่านี้สามารถกลับไปทำงานหรือไปโรงเรียนได้อย่างปลอดภัยประมาณห้าวันหลังจากเกิดอาการ

ที่บ้าน

การพักผ่อนเป็นการรักษาที่ดีที่สุด

แต่คุณสามารถทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายและป้องกันไม่ให้ผู้อื่นติดเชื้อ พยายามที่จะ:

• แยกตัวเองหรือลูกของคุณเพื่อป้องกันการแพร่กระจายโรคไปสู่ผู้อื่น คนที่เป็นโรคคางทูมอาจติดต่อได้ภายในห้าวันหลังจากเริ่มมีอาการ
• ทานยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น acetaminophen (Tylenol) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB) เพื่อบรรเทาอาการ
• ใช้ลูกประคบอุ่นหรือเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดของต่อมที่บวม
• ประคบเย็นเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของอัณฑะ
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ต้องเคี้ยวมาก ๆ กินซุปหรืออาหารอ่อน ๆ เช่นมันบดหรือข้าวโอ๊ต
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเปรี้ยวเช่นผลไม้รสเปรี้ยวหรือน้ำผลไม้ซึ่งกระตุ้นการผลิตน้ำลาย
• ดื่มน้ำมาก ๆ

หากบุตรหลานของคุณมีอาการคางทูมให้ระวังภาวะแทรกซ้อน โทรหาแพทย์หากลูกของคุณมีพัฒนาการ:

• ไข้ 103 องศา F (39 องศา C) หรือสูงกว่า
• มีปัญหาในการกินหรือดื่ม
• อาการปวดท้อง
• ปวดและบวมของอัณฑะ (ในเด็กผู้ชาย)