คุณมี Rosacea, โรคสะเก็ดเงินหรือกลากหรือไม่?

ผื่น ตุ่ม แดง คัน ปัญหาเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงสภาพผิวได้หลายอย่าง เช่น โรคโรซาเซีย โรคสะเก็ดเงิน และโรคเรื้อนกวาง แม้ว่าอาการอาจดูเหมือนทั่วไป—และในบางกรณีที่ไม่รุนแรงอาจไม่ได้รับความสนใจมากนัก แต่ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการยังคงอยู่ แม้ว่าโรคโรซาเซีย โรคสะเก็ดเงิน และโรคเรื้อนกวางมักจะเป็นโรคเรื้อรัง แต่ก็ไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ได้รับการรักษา

ไพรเมอร์นี้สามารถช่วยคุณแยกแยะความแตกต่างระหว่างสามคนที่มีลักษณะเหมือนกันได้

โรซาเซีย

โรคโรซาเซียพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 30 ถึง 50 ปีและมีผิวขาว พบได้บ่อยในผู้หญิงกับผู้ชาย อย่างไรก็ตาม โรคโรซาเซียสามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย แม้ในช่วงวัยเด็ก

อาการของโรซาเซีย

Rosacea มักเกิดขึ้นที่ใบหน้าและทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หน้าแดงหรือหน้าแดงได้ง่ายและรุนแรง ตัวร้อน แดง ตุ่ม และบวม อาการเหล่านี้มักจะเป็นๆ หายๆ โดยจะมีช่วงที่อาการรุนแรงขึ้นและอาการไม่รุนแรงขึ้น

นอกจากนี้ อาการของโรซาเซียมักจะเป็นไปตามรูปแบบ ในระยะแรกจะได้รับผลกระทบบริเวณส่วนกลางของใบหน้า โดยจะค่อยๆ แดงขึ้นที่แก้ม หน้าผาก คาง และจมูก Rosacea สามารถแพร่กระจายไปยังดวงตา หู หน้าอก และหลังได้

ด้วยบริเวณที่มีรอยแดงบนใบหน้า เส้นเลือดเล็กๆ สิว และ/หรือตุ่มหนองขึ้นแต่ไม่มีสิวหัวดำปรากฏขึ้น ซึ่งจะช่วยแยกแยะระหว่างโรคโรซาเซียกับสิวได้

เมื่อเวลาผ่านไปกับโรคโรซาเซีย หลอดเลือดบนใบหน้าของบุคคลนั้นจะขยายใหญ่ขึ้น ทำให้มองเห็นรอยแดงได้ชัดเจนขึ้น แม้ว่าสภาพจะไม่เป็นอันตรายก็ตาม

สุดท้ายนี้ โรคโรซาเซียในที่สุดอาจทำให้ผิวหนังหนาขึ้นได้ โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ที่จมูก (เรียกว่า ไรโนไฟมา) Rhinophyma มีแนวโน้มที่จะโจมตีผู้ชายที่เป็น rosacea มาหลายปี และอาจเสียโฉมจนต้องผ่าตัด

ทริกเกอร์ Rosacea

นักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามทำความเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของโรคโรซาเซีย แต่สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่

• อุณหภูมิสุดขั้วหรือการเปลี่ยนแปลง
• การถูกแดดเผา
• ความเครียด
• ประจำเดือน
• ผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคลและเครื่องสำอางที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
• ขัดผิวหน้า
• เครื่องดื่มร้อน
• อาหารรสเผ็ด
• คาเฟอีน
• แอลกอฮอล์
• ยาบางชนิด

ทรีทเม้นท์โรซาเซีย

การรักษาเฉพาะที่ที่หลากหลายอาจเป็นประโยชน์ในการรักษา rosacea รวมไปถึง:

• ยาปฏิชีวนะ
• ครีมต่อต้านยีสต์
• กรดอะเซลาอิก
• ยาไอเวอร์เม็กตินเฉพาะที่ (Soolantra, Sklice)

ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่สามารถทำให้โรคโรซาเซียแย่ลงและมักไม่ได้ใช้ ในกรณีที่แนะนำ ควรใช้สำหรับการระเบิดระยะสั้นเท่านั้น (ครั้งละไม่เกินสองสัปดาห์) เพื่อลดรอยแดง

การรักษาด้วยเลเซอร์หรืออิเล็กโทรซิกเคชัน—การใช้เข็มเล็กๆ ที่ส่งกระแสไฟฟ้าไปยังหลอดเลือดเพื่อทำลาย—อาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้เช่นกัน

สุดท้าย ยาลดความดันโลหิต เช่น ตัวบล็อกเบต้าและ Catapres (clonidine) บางครั้งอาจช่วยลดอาการแดงที่เกิดจากโรคโรซาเซียได้

โรคสะเก็ดเงิน

เมื่อคุณเป็นโรคสะเก็ดเงิน ระบบภูมิคุ้มกันจะปฏิบัติต่อผิวของคุณเหมือนกับผู้บุกรุกจากต่างประเทศ โจมตีและสร้างความเสียหายให้กับผิว

โรคสะเก็ดเงินสามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัยแม้ในช่วงวัยเด็ก มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัวและแว็กซ์และจางหายไปในความรุนแรงตลอดช่วงชีวิต

อาการของโรคสะเก็ดเงิน

รูปแบบของโรคสะเก็ดเงินที่พบได้บ่อยที่สุดเรียกว่าโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ ซึ่งบริเวณผิวหนังจะถูกปกคลุมด้วยแผ่นหนาสีแดง (สิ่งที่เรียกว่าโล่) ราดด้วยเกล็ดสีเงินสีขาว สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนผิวหนัง แต่มักส่งผลต่อข้อศอก หัวเข่า และหนังศีรษะ บริเวณที่เกิดคราบพลัคอาจทำให้คันและระคายเคืองได้

โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคสามารถส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะได้เช่นกัน ทำให้มีสะเก็ดมาก คล้ายกับรังแค เล็บก็อาจตกเป็นเป้าได้เช่นกัน และหากเป็นเช่นนั้น เล็บก็อาจมีลักษณะเป็นรู เป็นร่อง และหลุดได้

โรคสะเก็ดเงินรูปแบบอื่นมีลักษณะเด่นอื่น ๆ :

• โรคสะเก็ดเงิน Guttate: โรคสะเก็ดเงินชนิดนี้ทำให้เกิดจุดสีชมพูปลาแซลมอนขนาดเล็กรูปหยดน้ำปรากฏบนผิวหนัง จุดที่เกิดบ่อยที่สุดบนลำตัว แขน และขา แต่สามารถครอบคลุมทั้งร่างกายได้

• โรคสะเก็ดเงินตุ่มหนอง: ด้วยโรคสะเก็ดเงินชนิดนี้ คนๆ หนึ่งจะพัฒนาผิวหนังอักเสบสีแดงซึ่งเต็มไปด้วยตุ่มหนองซึ่งมักพบบนฝ่ามือและฝ่าเท้า

• โรคสะเก็ดเงินผกผัน: เช่นเดียวกับชื่อ โรคสะเก็ดเงินชนิดนี้ทำให้เกิดแผลที่ไม่เป็นสะเก็ด แต่กลับเรียบ แดง และเป็นมัน ซึ่งแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินผกผันมักจะเป็นบริเวณที่มีรอยพับของผิวหนัง เช่น รักแร้ ใต้หน้าอก และ/หรือบริเวณขาหนีบ

• โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดง: นี่เป็นโรคสะเก็ดเงินรูปแบบที่หายากและอาจรุนแรงซึ่งทำให้เกิดรอยแดงบวมและคันทั่วร่างกาย ในกรณีที่ร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะขาดน้ำ การติดเชื้อรุนแรง และภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

รูปแบบของโรคข้ออักเสบที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมซึ่งพัฒนาในประมาณ 10% ถึง 20% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน แม้ว่าภาวะข้อต่อนี้จะส่งผลต่อผู้คนในรูปแบบต่างๆ ที่ไม่เหมือนใคร แต่อาการคลาสสิกบางประการ ได้แก่ อาการตึงเป็นเวลานานในตอนเช้า ความเมื่อยล้า และนิ้วและ/หรือนิ้วเท้าที่มีรูปร่างเหมือนไส้กรอก (เรียกว่า แดคทิลิติส)

ทริกเกอร์โรคสะเก็ดเงิน

คุณอาจแปลกใจที่รู้ว่าการติดเชื้อมักกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อสเตรปซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างมากกับโรคสะเก็ดเงินในลำไส้

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่:

• อาการบาดเจ็บที่ผิวหนัง
• ผิวแห้งมาก
• ความเครียด
• การใช้ยาบางชนิด เช่น ลิเธียมหรืออินเตอร์เฟอรอน

การรักษาโรคสะเก็ดเงิน

การรักษาเฉพาะที่ที่หลากหลายอาจช่วยให้อาการของโรคสะเก็ดเงินดีขึ้น ได้แก่:

• การเตรียมสเตียรอยด์
• แอนทราลิน

• โดโวเน็กซ์ (calcipotriene)

• ครีมวิตามินเอ
• การเตรียมน้ำมันที่มีส่วนผสมของน้ำมันดิน

การสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตอาจช่วยให้อาการดีขึ้น ไม่ว่าจะเป็นแสงธรรมชาติ แสงแดดกลางแจ้ง หรือโคมไฟ/แสงพิเศษที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

โรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรงอาจต้องรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน เช่น

• เทรกซอล (เมโธเทรกเซท)
• แซนดีมมูน (ไซโคลสปอริน)
• ยาชีวภาพ ได้แก่ Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) หรือ Humira (adalimumab)

กลาก

กลาก (หรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้) สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยแม้ในช่วงวัยทารก โดยปกติจะเริ่มก่อนอายุ 5 ขวบ ประมาณ 50% ของเด็กจะยังมีอาการกลากในวัยผู้ใหญ่ แต่โดยทั่วไปจะมีอาการรุนแรงขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

กลากมักจะเกิดขึ้นในครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด

อาการของกลาก

เชื่อกันว่ากลากเป็นผลมาจากการอักเสบที่มากเกินไปซึ่งจะพัฒนาเป็นวงจรของรอยแดงและอาการคัน เนื่องจากการเกาและการถูจะยิ่งทำให้ผิวหนังแย่ลงไปอีก บริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจกลายเป็นรอยร้าว เปลี่ยนสี พุพอง แข็ง หรือตกสะเก็ด และอาจร้องไห้ของเหลวใส ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแบคทีเรีย Staphylococcus aureus

กลากสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ แม้ว่าพื้นที่ทั่วไปจะอยู่ในรอยพับของผิวหนังและที่แก้ม หลังมือ ส่วนบนของแขน และด้านหน้าของขา

กลากทริกเกอร์

ทริกเกอร์สำหรับกลากรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ
• ผิวแห้ง
• สารระคายเคือง (เช่น ผ้าขนสัตว์ สีย้อม เครื่องสำอาง น้ำหอม และสบู่)
• อาหาร โดยเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ที่สำคัญ (เช่น ไข่ ถั่วลิสง ปลา ถั่วเหลือง ข้าวสาลี และผลิตภัณฑ์จากนม)
• ความเครียด
• ไรฝุ่น
• เรณู
• สะเก็ดผิวหนังของสัตว์

การรักษากลาก

เมื่อคุณเป็นโรคเรื้อนกวาง สิ่งสำคัญคือต้องรักษาผิวให้สะอาดและให้ความชุ่มชื้นอย่างดีอาบน้ำอุ่นสั้นๆ (ไม่ร้อน) และใช้น้ำยาทำความสะอาดที่ไม่ใช่สบู่ การทามอยส์เจอไรเซอร์ให้ทั่วร่างกายภายใน 3 นาทีหลังจากออกจากห้องอาบน้ำสามารถช่วยปกป้องปราการผิวของคุณได้อย่างมาก

เมื่อการดูแลผิวไม่เพียงพอ สเตียรอยด์เฉพาะที่สามารถเพิ่มรอยแดงและอาการคันได้ แต่ควรใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เฉพาะที่ เช่น Elidel (pimecrolimus) และ Protopic (tacrolimus) สามารถปรับปรุงอาการคันและรอยแดงได้ ยาแก้แพ้ในช่องปากก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน

ในกรณีที่รุนแรงของกลาก อาจจำเป็นต้องใช้ยาสเตียรอยด์ในช่องปาก เช่น Trexall (methotrexate), Sandimmune (cyclosporine), Dupixent (dupilumab) หรือ Imuran (azathioprine)

โรคโรซาเซีย โรคสะเก็ดเงิน และโรคเรื้อนกวางเป็นปัญหาผิวหนังทั่วไปที่มีอาการ ทริกเกอร์ และการรักษาร่วมกัน นอกเหนือจากการประเมินปัญหาเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาสภาพผิวอื่นๆ ที่เลียนแบบทั้งสามสิ่งนี้ด้วย การประเมินอย่างมืออาชีพจึงดีที่สุด เนื่องจากบางคนอาจจริงจังกว่านั้น