งานวิจัยทางการแพทย์พูดถึงการฝังเข็มเพื่อภาวะมีบุตรยากอย่างไร

การฝังเข็มสำหรับภาวะมีบุตรยากเป็นวิธีการรักษาทางเลือกที่เป็นที่รู้จักโดยทั่วไปสำหรับผู้ที่พยายามตั้งครรภ์ คลินิกการเจริญพันธุ์เสนอหรือแนะนำบริการฝังเข็มควบคู่ไปกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์แบบทั่วไปเช่น IVF และ IUI

การฝังเข็มเป็นรูปแบบหนึ่งของการแพทย์แผนจีน (บางครั้งย่อว่า TCM) การฝังเข็มเกี่ยวข้องกับการวางเข็มที่มีขนบางลงในจุดเฉพาะบนร่างกาย ตามประเพณีจีน จุดเหล่านี้วิ่งไปตามเส้นพลังงานหรือเส้นเมอริเดียน

จากมุมมองของ TCM แนวคิดก็คือความไม่สมดุลของพลังงานในร่างกายอาจนำไปสู่ความเจ็บป่วย ซึ่งรวมถึงภาวะมีบุตรยาก การแก้ไขความไม่สมดุลโดยการกระตุ้นจุดใดจุดหนึ่งตามเส้นเมอริเดียนถือเป็นการช่วยให้สุขภาพดีขึ้น

การบำบัดร่างกายและจิตใจอื่นๆ เช่น การทำสมาธิ โยคะ การใช้จินตภาพ และการฝึกการผ่อนคลายขั้นพื้นฐาน ได้รับการแสดงให้เห็นแล้วว่าช่วยให้ผู้ที่มีภาวะมีบุตรยากสามารถเอาชนะความเครียดได้ (แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องปรับปรุงอัตราการตั้งครรภ์ก็ตาม)

การวิจัยเพื่อสนับสนุนการฝังเข็ม

ในปี 2551 นักวิจัยจากศูนย์การแพทย์เชิงบูรณาการที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยแมริแลนด์ได้ทำการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาวิจัยหลายเรื่องเกี่ยวกับผลกระทบของการฝังเข็มต่อผลลัพธ์ของการทำเด็กหลอดแก้ว

(การวิเคราะห์เมตาเป็นการศึกษาวิจัยที่รวบรวมข้อมูลจากการศึกษาหลายเรื่องและประเมินร่วมกัน) การวิเคราะห์เมตามีการพิจารณาการทดลองเจ็ดเรื่อง ซึ่งรวมสตรี 1,366 ราย

นักวิจัยพบว่าเมื่อการฝังเข็มเกิดขึ้นในวันที่ย้ายตัวอ่อน จะพบการปรับปรุงที่มีนัยสำคัญทางสถิติในอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิก การตั้งครรภ์ต่อเนื่อง และการเกิดมีชีพ พวกเขายังพบว่าผู้หญิง 10 คนจะต้องได้รับการรักษาด้วย IVF และการฝังเข็มเพื่อดูการตั้งครรภ์เพิ่มเติมหนึ่งครั้ง

ในการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในปี 2545 คลินิกการเจริญพันธุ์ของเยอรมันได้เสนอผู้ป่วยเด็กหลอดแก้ว 160 รายที่มีตัวอ่อนคุณภาพดีมีโอกาสเข้าร่วมในการศึกษาเกี่ยวกับการฝังเข็มและผลการผสมเทียม ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งได้รับการรักษาด้วยการฝังเข็ม 25 นาทีก่อนและหลังการย้ายตัวอ่อน กลุ่มควบคุมไม่ได้รับการรักษาแบบประคับประคอง

ในกลุ่มฝังเข็ม ผู้ป่วย 34 คนจาก 80 คนตั้งครรภ์ ในกลุ่มควบคุม 21 ใน 80 คนตั้งครรภ์ มีการศึกษาวิจัยอื่นๆ ที่มีขนาดเล็กกว่าจำนวนมากเกี่ยวกับการฝังเข็มและภาวะเจริญพันธุ์

เนื่องจากขนาดที่เล็ก ผลการศึกษาเหล่านี้จึงเป็นที่ถกเถียงกัน ความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้บางส่วนระหว่างการฝังเข็มกับภาวะเจริญพันธุ์ที่พบในการศึกษาขนาดเล็ก:

• การฝังเข็มอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพของตัวอสุจิและจำนวนในผู้ชายที่มีบุตรยาก
• การฝังเข็มอาจช่วยปรับปรุงเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกได้ ซึ่งรวมถึงการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูก
• การฝังเข็มอาจช่วยควบคุมระดับฮอร์โมน โดยเฉพาะฮอร์โมนที่ปลดปล่อย gonadotropin ซึ่งอาจช่วยเพิ่มอัตราการตกไข่ได้
• การฝังเข็มอาจช่วยผู้หญิงที่มี PCOS และวงจรการตกไข่
• การฝังเข็มอาจช่วยผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ได้ (และปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์อาจนำไปสู่ปัญหาการเจริญพันธุ์)
• การฝังเข็มอาจเพิ่มจำนวนรูขุมขนที่เกิดขึ้นระหว่างการทำเด็กหลอดแก้ว

ถามถึงประสิทธิภาพของการฝังเข็ม

แม้ว่าการวิจัยเชิงสนับสนุนจะมีแนวโน้มที่ดี แต่ไม่มีการศึกษาใดที่ใช้สิ่งที่เรียกว่ามาตรฐานทองคำสำหรับการวิจัย ซึ่งก็คือการทดลองแบบสุ่มแบบ double-blind placebo

นอกจากนี้ การศึกษาเหล่านี้จำนวนมากยังเล็กเกินกว่าจะถือว่าสรุปได้ ตัวอย่างเช่น การศึกษาวิจัยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากและการฝังเข็มของผู้ชายทั้งหมดเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเพียง 10 ถึง 20 คน

การศึกษาวิจัยอื่น ๆ ล้มเหลวในการบรรลุผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันซึ่งแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มสำหรับภาวะมีบุตรยากนั้นมีประสิทธิภาพ การศึกษาในปี 2552 ที่นำโดยอลิซ โดมาร์ ผู้สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างภาวะเจริญพันธุ์ระหว่างร่างกายและจิตใจ ได้ศึกษาผลของการฝังเข็มต่อผลลัพธ์ของการทำเด็กหลอดแก้ว

ในการศึกษานี้ รวมผู้ป่วยเด็กหลอดแก้ว 150 รายที่รอการย้ายตัวอ่อน อาสาสมัครได้รับการสุ่มให้อยู่ในกลุ่มควบคุมหรือกลุ่มฝังเข็ม และเจ้าหน้าที่ IVF นั้น “ตาบอด” สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการฝังเข็ม

กลุ่มฝังเข็มได้รับการรักษา 25 นาทีก่อนและหลังการย้ายตัวอ่อน พวกเขายังกรอกแบบฟอร์มถามเกี่ยวกับความวิตกกังวลและความรู้สึกในแง่ดี

การศึกษาอื่นซึ่งดำเนินการในปี 2550 โดย Dr. LaTasha B. Craig จากมหาวิทยาลัย Washington พบว่าการฝังเข็มในวันที่ย้ายตัวอ่อนช่วยลดอัตราการตั้งครรภ์ได้จริง ในการศึกษานี้ ไม่จำเป็นต้องมีตัวอ่อนคุณภาพสูงเพื่อรวมในการศึกษา

เช่นเดียวกับการศึกษาก่อนหน้านี้ การรักษาฝังเข็มเกิดขึ้น 25 นาทีก่อนและหลังการย้ายตัวอ่อน อย่างไรก็ตาม มันเกิดขึ้นนอกคลินิกการเจริญพันธุ์

ในการศึกษานี้ ผู้ที่ได้รับการฝังเข็มมีอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิก 46% เทียบกับอัตรา 76% สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา อัตราการเกิดมีชีพของผู้ป่วยที่ได้รับการฝังเข็มอยู่ที่ 39% เทียบกับอัตราการเกิดมีชีพ 65% ของผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยการฝังเข็ม ดร.เครกตั้งทฤษฎีว่าการขับรถไปและกลับจากนักฝังเข็มอาจทำให้ระดับความเครียดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้อัตราการตั้งครรภ์ลดลง

การอภิปรายอยู่ที่ไหน

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการฝังเข็มในวันที่ย้ายตัวอ่อนอาจช่วยเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม การฝังเข็มที่ดำเนินการในช่วงเวลาอื่นระหว่างการรักษา และการฝังเข็มที่ทำโดยไม่ใช้ IVF อาจสร้างความแตกต่างหรือไม่ก็ได้ การวิจัยมีความขัดแย้งและไม่ชัดเจน

ยังคงตอบสนองต่อการผ่อนคลายด้วยการฝังเข็มได้อย่างไม่มีปัญหา แม้แต่ในการศึกษาที่การฝังเข็มไม่ได้ช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายและมองโลกในแง่ดีมากขึ้นหลังการรักษา

เนื่องจากคู่สามีภรรยามีความเครียดระดับสูงต้องเผชิญในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ การผ่อนคลายเล็กน้อยและความเครียดที่ลดลงที่เกิดจากการรักษาด้วยการฝังเข็มอาจจะไม่เจ็บ และอาจช่วยได้ด้วยซ้ำ