ซิฟิลิส: อาการ สาเหตุ และการรักษา

ซิฟิลิสคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่มักแพร่กระจายโดยการมีเพศสัมพันธ์ โรคนี้เริ่มต้นจากอาการเจ็บที่ไม่เจ็บปวด โดยทั่วไปจะเกิดที่อวัยวะเพศ ทวารหนัก หรือปาก ซิฟิลิสแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านทางผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่สัมผัสกับแผลเหล่านี้

หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก แบคทีเรียซิฟิลิสจะยังคงไม่ทำงาน (อยู่เฉยๆ) ในร่างกายของคุณเป็นเวลาหลายทศวรรษก่อนที่จะกลับมาทำงานอีกครั้ง ซิฟิลิสระยะแรกสามารถรักษาให้หายขาดได้ บางครั้งอาจฉีดเพนิซิลลินเพียงครั้งเดียว หากไม่รักษา ซิฟิลิสอาจทำลายหัวใจ สมอง หรืออวัยวะอื่นๆ อย่างรุนแรง และอาจถึงแก่ชีวิตได้ ซิฟิลิสสามารถส่งต่อจากแม่สู่ลูกในท้องได้เช่นกัน

อาการของโรคซิฟิลิส

ซิฟิลิสพัฒนาเป็นระยะและอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละระยะ แต่ระยะต่างๆ อาจทับซ้อนกัน และอาการไม่ได้เกิดขึ้นตามลำดับเดียวกันเสมอไป คุณอาจติดเชื้อซิฟิลิสและไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปี

ซิฟิลิสหลัก

สัญญาณแรกของซิฟิลิสคือแผลเล็ก ๆ ที่เรียกว่าแผลริมอ่อน แผลนี้จะปรากฏตรงจุดที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคุณ ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อซิฟิลิสจะเกิดแผลริมอ่อนเพียงจุดเดียว แต่บางคนก็เกิดหลายจุด

แผลริมอ่อนมักเกิดขึ้นประมาณสามสัปดาห์หลังจากสัมผัส หลายคนที่เป็นซิฟิลิสไม่สังเกตเห็นแผลริมอ่อนเพราะมักจะไม่เจ็บปวด และอาจซ่อนอยู่ภายในช่องคลอดหรือทวารหนัก แผลริมอ่อนจะหายได้เองภายในสามถึงหกสัปดาห์

ซิฟิลิสทุติยภูมิ

ภายในไม่กี่สัปดาห์ของการรักษาแผลริมอ่อนแบบดั้งเดิม คุณอาจพบผื่นที่เริ่มขึ้นที่ลำตัวของคุณ แต่ในที่สุดจะปกคลุมทั่วร่างกายของคุณ แม้กระทั่งฝ่ามือและฝ่าเท้า ผื่นนี้มักไม่มีอาการคันและอาจมีแผลคล้ายหูดในปากหรือบริเวณอวัยวะเพศ บางคนยังมีอาการผมร่วง ปวดกล้ามเนื้อ มีไข้ เจ็บคอ และต่อมน้ำเหลืองบวม อาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นๆ หายๆ นานเป็นปี

ซิฟิลิสแฝง

หากคุณไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิส โรคจะเคลื่อนจากระยะที่สองไปสู่ระยะซ่อนเร้น (แฝงอยู่) เมื่อคุณไม่มีอาการ ระยะแฝงสามารถอยู่ได้นานหลายปี อาการและอาการแสดงอาจไม่กลับมาอีก หรือโรคอาจลุกลามไปถึงระยะที่สาม (ตติยภูมิ)

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

ประมาณ 15% ถึง 30% ของผู้ติดเชื้อซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่าซิฟิลิสระยะสุดท้าย (ระยะที่สาม) ในระยะท้าย โรคนี้อาจทำลายสมอง เส้นประสาท ดวงตา หัวใจ หลอดเลือด ตับ กระดูกและข้อ ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลายปีหลังจากการติดเชื้อดั้งเดิมที่ไม่ได้รับการรักษา

โรคประสาท

ในทุกระยะ ซิฟิลิสสามารถแพร่กระจายได้ และสร้างความเสียหายต่อสมองและระบบประสาท (โรคประสาท) และตา (โรคซิฟิลิสทางตา)

ซิฟิลิส แต่กำเนิด

ทารกที่เกิดจากสตรีที่เป็นซิฟิลิสสามารถติดเชื้อผ่านทางรกหรือระหว่างการคลอด ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดจะไม่มีอาการใดๆ แม้ว่าบางรายจะมีผื่นขึ้นที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า อาการและอาการแสดงภายหลังอาจรวมถึงหูหนวก ฟันผิดรูป และสันจมูก—ซึ่งดั้งจมูกยุบลง

อย่างไรก็ตาม ทารกที่เกิดมาพร้อมกับซิฟิลิสสามารถเกิดเร็วเกินไป เกิดตาย (ตายในครรภ์) หรือตายหลังคลอด

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

ปรึกษาแพทย์หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการผิดปกติ เจ็บ หรือมีผื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นที่บริเวณขาหนีบ

สาเหตุของโรคซิฟิลิส

สาเหตุของโรคซิฟิลิสคือแบคทีเรียชื่อ Treponema pallidum เส้นทางการแพร่เชื้อที่พบได้บ่อยที่สุดคือการสัมผัสกับแผลของผู้ติดเชื้อในระหว่างกิจกรรมทางเพศ แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางบาดแผลหรือรอยถลอกเล็กน้อยในผิวหนังหรือเยื่อเมือกของคุณ ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อในระยะแรกและระยะที่สอง และบางครั้งอยู่ในระยะแฝง

ซิฟิลิสอาจแพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิดที่ไม่มีการป้องกันโดยตรงกับรอยโรคที่กำลังเกิดขึ้น (เช่น ระหว่างการจูบ) หรือผ่านมารดาที่ติดเชื้อไปยังทารกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร (ซิฟิลิสแต่กำเนิด)

ซิฟิลิสไม่สามารถแพร่เชื้อได้โดยใช้ห้องน้ำ อ่างอาบน้ำ เสื้อผ้าหรือเครื่องใช้ในการรับประทานอาหารเดียวกัน หรือจากลูกบิดประตู สระว่ายน้ำ หรืออ่างน้ำร้อน

เมื่อหายแล้วซิฟิลิสจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก อย่างไรก็ตาม คุณสามารถติดเชื้อซ้ำได้หากคุณสัมผัสเชื้อซิฟิลิสของใครบางคน

ปัจจัยเสี่ยง

คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นซิฟิลิสหากคุณ:

• มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
• มีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนหลายคน
• เป็นผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
• ติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์

ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิส

หากไม่รักษา ซิฟิลิสอาจสร้างความเสียหายไปทั่วร่างกายได้ ซิฟิลิสยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี และสำหรับผู้หญิง อาจทำให้เกิดปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ได้ การรักษาสามารถช่วยป้องกันความเสียหายในอนาคต แต่ไม่สามารถซ่อมแซมหรือย้อนกลับความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้วได้

การกระแทกหรือเนื้องอกขนาดเล็ก

เรียกว่ากัมมา ตุ่มเหล่านี้สามารถพัฒนาบนผิวหนัง กระดูก ตับ หรืออวัยวะอื่นๆ ในระยะท้ายของซิฟิลิส เหงือกมักจะหายไปหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ปัญหาทางระบบประสาท

ซิฟิลิสอาจทำให้เกิดปัญหาหลายอย่างกับระบบประสาทของคุณ รวมถึง:

• ปวดศีรษะ
• โรคหลอดเลือดสมอง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การสูญเสียการได้ยิน
• ปัญหาทางสายตารวมถึงการตาบอด
• ภาวะสมองเสื่อม
• สูญเสียความรู้สึกเจ็บปวดและอุณหภูมิ
• ความผิดปกติทางเพศในผู้ชาย (ความอ่อนแอ)
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการโป่ง (โป่งพอง) และการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ – หลอดเลือดแดงหลักในร่างกายของคุณ – และหลอดเลือดอื่น ๆ ซิฟิลิสอาจทำให้ลิ้นหัวใจเสียหายได้เช่นกัน

การติดเชื้อเอชไอวี

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคซิฟิลิสติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือมีแผลที่อวัยวะเพศมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อเอชไอวี แผลซิฟิลิสสามารถมีเลือดออกได้ง่าย ทำให้เชื้อเอชไอวีสามารถเข้าสู่กระแสเลือดของคุณระหว่างกิจกรรมทางเพศได้ง่าย

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณอาจส่งต่อเชื้อซิฟิลิสไปยังทารกในครรภ์ได้ ซิฟิลิสแต่กำเนิดเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร การตายคลอด หรือการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดภายในไม่กี่วันหลังคลอด

การป้องกันโรคซิฟิลิส

ไม่มีวัคซีนสำหรับซิฟิลิส เพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของซิฟิลิส ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• งดมีเพศสัมพันธ์หรือมีคู่สมรสคนเดียว วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงซิฟิลิสคือการงดมีเพศสัมพันธ์ ตัวเลือกที่ดีที่สุดรองลงมาคือการมีเพศสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียว โดยที่ทั้งสองคนมีเพศสัมพันธ์กันเท่านั้นและทั้งคู่ไม่มีการติดเชื้อ
• ใช้ถุงยางอนามัย. ถุงยางอนามัยสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อซิฟิลิสได้ แต่ถ้าถุงยางอนามัยปิดแผลซิฟิลิสเท่านั้น
• หลีกเลี่ยงยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ การใช้แอลกอฮอล์หรือยาอื่นๆ ในทางที่ผิดสามารถยับยั้งวิจารณญาณของคุณและนำไปสู่การปฏิบัติทางเพศที่ไม่ปลอดภัย

การแจ้งเตือนพันธมิตรและการรักษาเชิงป้องกัน

หากการทดสอบแสดงว่าคุณเป็นโรคซิฟิลิส คู่นอนของคุณ รวมถึงคู่นอนปัจจุบันและคู่นอนอื่นๆ ที่คุณเคยมีในช่วง 3 เดือนถึง 1 ปีที่ผ่านมา จำเป็นต้องแจ้งเพื่อตรวจหาเชื้อ หากติดเชื้อก็สามารถรักษาได้

การแจ้งเตือนคู่นอนที่เป็นทางการและเป็นความลับสามารถช่วยจำกัดการแพร่กระจายของซิฟิลิสได้ การปฏิบัตินี้ยังชี้นำผู้ที่มีความเสี่ยงไปสู่การให้คำปรึกษาและการรักษาที่ถูกต้อง และเนื่องจากคุณสามารถติดเชื้อซิฟิลิสได้มากกว่าหนึ่งครั้ง การแจ้งคู่นอนจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อซ้ำ

การตรวจคัดกรองสตรีมีครรภ์

ผู้คนสามารถติดเชื้อซิฟิลิสได้โดยไม่รู้ตัว เนื่องจากซิฟิลิสมีผลกระทบร้ายแรงต่อเด็กในครรภ์ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงแนะนำให้สตรีมีครรภ์ทุกคนได้รับการตรวจคัดกรองโรคนี้

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

การทดสอบ

ซิฟิลิสสามารถวินิจฉัยได้โดยการทดสอบตัวอย่างของ:

• เลือด. การตรวจเลือดสามารถยืนยันการมีอยู่ของแอนติบอดีที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ แอนติบอดีต่อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดซิฟิลิสยังคงอยู่ในร่างกายของคุณเป็นเวลาหลายปี ดังนั้นการทดสอบสามารถใช้เพื่อระบุการติดเชื้อในปัจจุบันหรือในอดีต
• น้ำไขสันหลัง. หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทจากโรคซิฟิลิส แพทย์อาจแนะนำให้เก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลังด้วยวิธีการที่เรียกว่าการเจาะเอว (spinal tap)

การรักษาโรคซิฟิลิส

ยา

เมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาในระยะแรก ซิฟิลิสจะรักษาให้หายขาดได้ง่าย การรักษาที่แนะนำในทุกขั้นตอนคือเพนิซิลลิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่สามารถฆ่าเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุของซิฟิลิสได้ หากคุณแพ้เพนิซิลลิน แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะตัวอื่นหรือแนะนำให้ลดความไวของเพนิซิลลิน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสแฝงระยะแรก ระยะที่สอง หรือระยะเริ่มต้น (ตามคำนิยาม คือน้อยกว่าหนึ่งปี) การรักษาที่แนะนำคือการฉีดเพนิซิลลินเพียงครั้งเดียว หากคุณเป็นโรคซิฟิลิสนานกว่าหนึ่งปี คุณอาจต้องได้รับยาเพิ่ม

เพนิซิลลินเป็นวิธีการรักษาเดียวที่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นซิฟิลิส ผู้หญิงที่แพ้เพนิซิลลินอาจผ่านกระบวนการลดความไวซึ่งอาจอนุญาตให้ใช้เพนิซิลลินได้ แม้ว่าคุณจะได้รับการรักษาซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กแรกเกิดของคุณควรได้รับการตรวจหาซิฟิลิสแต่กำเนิด และหากติดเชื้อ ให้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

วันแรกที่คุณได้รับการรักษา คุณอาจพบสิ่งที่เรียกว่าปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer อาการและอาการแสดง ได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ ปวดเมื่อย และปวดศีรษะ ปฏิกิริยานี้มักเกิดขึ้นไม่เกินหนึ่งวัน

ติดตามผลการรักษา

หลังจากที่คุณได้รับการรักษาซิฟิลิส แพทย์จะขอให้คุณ:

• ทำการตรวจเลือดและการตรวจเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าคุณตอบสนองต่อยาเพนิซิลินในปริมาณปกติ การติดตามผลเฉพาะของคุณจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคซิฟิลิสที่คุณได้รับการวินิจฉัย
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนใหม่จนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้นและการตรวจเลือดบ่งชี้ว่าการติดเชื้อนั้นหายขาดแล้ว
• แจ้งให้คู่นอนของคุณทราบเพื่อรับการทดสอบและรับการรักษาหากจำเป็น
• รับการทดสอบการติดเชื้อเอชไอวี