ทำไมระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณอาจผันผวน

หากคุณมีโรคไทรอยด์ คุณอาจพบความผันผวนของระดับฮอร์โมนไทรอยด์เป็นครั้งคราว ความผันผวนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อโรคไทรอยด์ของคุณดำเนินไป

แต่ปัจจัยอื่นๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงของยา ก็สามารถเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนไทรอยด์ได้เช่นกัน ความผันผวนของฮอร์โมนเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้

บทความนี้จะอธิบายสิ่งที่อาจส่งผลต่อความผันผวนของฮอร์โมนไทรอยด์ และสิ่งที่คุณสามารถทำได้

ความก้าวหน้าของโรคต่อมไทรอยด์

โรคไทรอยด์สามารถคงตัวหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้จากสองสาเหตุ:

• เนื่องจากเป็นไปตามธรรมชาติของสภาวะ
• เป็นการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่เกิดจากการรักษา (เช่นการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออก)

ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ

โรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มักเกิดขึ้นในช่วง 10 ปีแรก หลังจากที่คุณได้รับแผนการวินิจฉัยและการรักษา ไทรอยด์แอนติบอดีอาจโจมตีต่อมไทรอยด์ต่อไป การโจมตีเหล่านี้ทำให้ไทรอยด์ของคุณไม่สามารถผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้ด้วยตัวเอง

ดังนั้น หากคุณรักษาขนาดยาเท่าเดิม ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ (T4) และไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) ของคุณจะลดลง การลดลงของฮอร์โมนเหล่านี้ทำให้ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ของคุณเพิ่มขึ้นในการตอบสนอง

โดยรวมแล้ว คุณอาจรู้สึกถึงอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ภาวะซึมเศร้า

โรคเกรฟส์

โรคเกรฟส์ยังสามารถดำเนินไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามปีแรกหลังการวินิจฉัย ในหลาย ๆ กรณี แม้ว่าการรักษาของคุณจะอยู่ในขนาดที่ถูกต้อง คุณอาจสังเกตเห็นผลกระทบของการลุกลามของโรคดังต่อไปนี้:

• เพิ่มขึ้นในระดับ T3 และ T4
• ระดับ TSH ลดลง
• อาการของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เช่น ไม่มีสมาธิ นอนไม่หลับ และน้ำหนักลด

ด้วยโรคของ Graves สิ่งที่ตรงกันข้ามก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในบางกรณี หลังจากรับประทานยาต้านไทรอยด์เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี อาการของคุณอาจทุเลาลงได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อเป็นเช่นนั้น ระดับ T3 และ T4 ของคุณอาจลดลง (ในขณะที่ TSH ของคุณเพิ่มขึ้น) ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณอาจมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้เช่นกัน

ไทรอยด์อักเสบหลังตั้งครรภ์

บางคนพัฒนาต่อมไทรอยด์อักเสบหลังตั้งครรภ์ โดยปกติจะมีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำและ TSH สูงหรือต่ำ แต่ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงที่มี TSH ต่ำหรือสูงก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

โดยปกติไทรอยด์อักเสบหลังคลอดจะหายเอง บ่อยครั้ง ฮอร์โมนไทรอยด์และ TSH จะกลับมาเป็นปกติในที่สุด

อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลาของไทรอยด์อักเสบ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาทดแทนไทรอยด์ฮอร์โมนหรือยาต้านไทรอยด์ บ่อยครั้ง ผู้คนสามารถลดหรือหยุดยาเหล่านี้ได้หากและเมื่ออาการดีขึ้น

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์สามารถส่งผลต่อฮอร์โมนไทรอยด์ได้หลายวิธี อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงในระดับเหล่านี้จะรุนแรงกว่าหากคุณมีภาวะไทรอยด์อยู่แล้วก่อนที่จะตั้งครรภ์

• หากไม่มีโรคไทรอยด์ก่อนตั้งครรภ์: T3 และ T4 มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในขณะที่ TSH ลดลงระหว่างตั้งครรภ์ ความผันผวนเหล่านี้เกิดขึ้นเพราะมนุษย์ chorionic gonadotropin (HCG) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ไปกระตุ้นการผลิต T3 และ T4

• Hyperthyroid ก่อนตั้งครรภ์: ในกรณีนี้ ผลของ HCG สามารถเพิ่ม T4 และ T3 ของคุณ และลด TSH ของคุณได้มากกว่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์

• Hypothyroid ก่อนตั้งครรภ์: ความต้องการฮอร์โมนไทรอยด์สำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ ความต้องการที่เพิ่มขึ้นนี้อาจส่งผลให้แพทย์ของคุณจำเป็นต้องปรับขนาดยา

ความแตกต่างของศักยภาพยา

บางครั้งเมื่อคุณใช้ยาไทรอยด์ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดอาจเปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหากคุณได้รับยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ซ้ำ หรือใช้ร้านขายยาอื่น

ภายในแนวทางของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์อาจแตกต่างกันไปตามศักยภาพ

แบรนด์และผู้ผลิต

ศักยภาพมีแนวโน้มที่จะมีเสถียรภาพพอสมควรภายในชื่อแบรนด์หรือผู้ผลิตทั่วไป อย่างไรก็ตาม ยาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ผลิต ดังนั้น หากคุณมักจะเปลี่ยนแบรนด์หรือผู้ผลิต คุณอาจสังเกตเห็นความแปรปรวนในระดับของคุณ

รูปแบบศักยภาพเหล่านี้อาจทำให้ T4, T3 หรือ TSH ของคุณเพิ่มขึ้นหรือลดลงเล็กน้อย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ยาผิดพลาด

นอกจากนี้ โปรดทราบว่าข้อผิดพลาดตามใบสั่งแพทย์อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นเคล็ดลับสำคัญประการหนึ่งคือหมั่นตรวจสอบยาของคุณอีกครั้ง ดูฉลากและยาเม็ดคุมกำเนิด และตรวจดูให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาและปริมาณที่แพทย์สั่ง

คุณกินยาเมื่อไหร่และอย่างไร

การทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันเป็นสิ่งสำคัญ ไม่เพียงแต่ช่วยให้คุณสร้างนิสัยและทำให้คุณพลาดการทานยาน้อยลงเท่านั้น แต่ยังช่วยให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาในลักษณะเดียวกันเสมอ นอกจากนี้ยังมีสิ่งอื่น ๆ ที่ควรคำนึงถึงเมื่อทานยาไทรอยด์

ทานตอนท้องว่าง

คุณควรทานยาทดแทนไทรอยด์หรือยาต้านไทรอยด์ในขณะท้องว่าง นั่นเป็นเพราะอาหารอาจชะลอหรือลดการดูดซึมของยาโดยการเปลี่ยนอัตราการละลายหรือโดยการเปลี่ยนระดับกรดในกระเพาะอาหาร ในที่สุด สิ่งนี้สามารถส่งผลต่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์ อาการ และผลการทดสอบของคุณ

เอามันอย่างสม่ำเสมอ

หากคุณต้องการให้ยาดูดซึมได้ดีที่สุด ให้ทานยาไทรอยด์อย่างสม่ำเสมอ ตามหลักการแล้ว คุณควรทานยาไทรอยด์ในตอนเช้า ในขณะท้องว่าง ประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารเช้าและดื่มกาแฟ อีกทางหนึ่ง คุณอาจรับประทานก่อนนอน (อย่างน้อย 3 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้ายของคุณ)

กระจายอาหารเสริมอื่น ๆ

อย่าลืมรออย่างน้อยสามถึงสี่ชั่วโมงระหว่างการใช้ยาไทรอยด์กับอาหารเสริมที่มีไฟเบอร์ แคลเซียม หรือธาตุเหล็ก สารอาหารเหล่านี้สามารถป้องกันไม่ให้คุณดูดซึมยาได้เต็มที่

ยาและสมุนไพรอื่นๆ

อาหารเสริมสมุนไพรและยาบางชนิดอาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์ สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อฮอร์โมนของคุณโดย:

• แข่งกับกิจกรรมฮอร์โมนไทรอยด์ของร่างกาย
• เพิ่มผลของฮอร์โมนไทรอยด์
• การเปลี่ยนแปลงการดูดซึมยาและกิจกรรม

ยา

การเริ่มหรือหยุดยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการอื่นๆ อาจส่งผลต่อระดับไทรอยด์และอาการได้ ยาบางชนิดที่อาจส่งผลต่อระดับไทรอยด์ ได้แก่:

• ยาลดคอเลสเตอรอลบางชนิด
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโต
• ลิเธียม
• อะมิโอดาโรน

สมุนไพร

สมุนไพรบางชนิดเป็นที่รู้จักในการเพิ่มหรือลดการทำงานของต่อมไทรอยด์ เปลี่ยนแปลงผลการทดสอบ และทำให้เกิดอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ สมุนไพรเหล่านี้ได้แก่:

• สมุนไพรอายุรเวท guggul
• อาหารเสริม เช่น ไทโรซีน และ กระเพาะปัสสาวะไวรัค
• ผลิตภัณฑ์เช่นสาหร่ายทะเลที่มีไอโอดีน

ทางที่ดีควรถามเภสัชกรและผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับสมุนไพรหรืออาหารเสริมใดๆ ที่คุณวางแผนจะใช้

เปลี่ยนฤดูกาล

โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับไทรอยด์และ TSH สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามฤดูกาล ตัวอย่างเช่น TSH จะเพิ่มขึ้นบ้างในช่วงเดือนที่อากาศหนาวเย็นและลดลงในช่วงเดือนที่อากาศอบอุ่นที่สุด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายปรับตัวเพื่อสิ่งนี้ ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจกำหนดให้ปริมาณไทรอยด์ทดแทนเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงเดือนที่อากาศหนาวเย็น และลดปริมาณลงในช่วงที่อากาศอบอุ่น

สรุป

สำหรับผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ บางสิ่งอาจทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ผันผวนได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความก้าวหน้าของโรค การเปลี่ยนแปลงยา สมุนไพรและอาหารเสริมอื่นๆ และการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล

สิ่งที่อาจช่วยรักษาระดับไทรอยด์ของคุณให้คงที่ ได้แก่ การใช้ยาไทรอยด์ในเวลาเดียวกันทุกวันและในขณะท้องว่าง ยึดติดกับแบรนด์หรือผู้ผลิตยาไทรอยด์ของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยา สมุนไพร และอาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณทานอยู่ และถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปรับขนาดยาตามการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล

คำจาก Verywell

การจัดการระดับไทรอยด์อย่างระมัดระวังเป็นส่วนสำคัญของการรักษาต่อมไทรอยด์ของคุณ มีหลายปัจจัยที่สามารถเปลี่ยนแปลงอาการและผลการทดสอบต่อมไทรอยด์ของคุณได้ การจัดการกับปัญหาเหล่านี้สามารถช่วยรักษาระดับไทรอยด์ของคุณให้คงที่

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในอาการของคุณ อย่าลืมบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ซึ่งอาจต้องการให้คุณตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณอีกครั้ง พวกเขาอาจปรับปริมาณยาของคุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์