นักโสตวิทยาคืออะไร?

นักโสตสัมผัสวิทยาเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่วินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของการได้ยิน (การได้ยิน) และปัญหาขนถ่าย (ความสมดุลเชิงพื้นที่) ที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นใน แพทย์ประจำครอบครัว, นักประสาทวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก (ENT) และนักพยาธิวิทยาในการพูดมักถูกส่งต่อเพื่อทำการทดสอบการได้ยินและรักษาความผิดปกติต่างๆ ตั้งแต่ หูอื้อ และอาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับอายุจนถึงการสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมด นักโสตสัมผัสวิทยามีการรักษาที่หลากหลาย ตั้งแต่การกำจัดขี้หูไปจนถึงเครื่องช่วยฟังและการจัดการประสาทหูเทียม

เส้นทางการศึกษาสำหรับนักโสตสัมผัสวิทยานั้นยาวนาน โดยต้องใช้เวลาศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรีไม่น้อยกว่าสี่ปีจึงจะสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านโสตวิทยา (AuD)

ความเข้มข้น

แนวปฏิบัติของนักโสตสัมผัสวิทยามุ่งเน้นไปที่การระบุ การวินิจฉัย การรักษา และการตรวจสอบความผิดปกติของระบบการได้ยินและขนถ่าย

ระบบการได้ยินไม่เพียงเกี่ยวข้องกับหูและโครงสร้างภายใน (เรียกว่าหูชั้นนอก กลาง และชั้นใน) แต่ยังรวมถึงโครงสร้างประสาทที่ประมวลผลข้อมูลดิจิทัลระหว่างทางไปยังสมอง

ระบบขนถ่ายถูกกักขังไว้เฉพาะโพรงก้นหอยที่เรียกว่า คอเคลีย และเขาวงกตของหูชั้นใน ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ทำให้คุณรู้สึกถึงการทรงตัวและการวางแนวเชิงพื้นที่ของคุณ

ประเภทของความผิดปกติของการได้ยินที่นักโสตสัมผัสวิทยาอาจเรียกว่าการรักษารวมถึง:แล้วแล้วแล้ว

• โรคระบบประสาทการได้ยิน: ความผิดปกติของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดการรับรู้คำพูดที่ไม่ดี

• ความผิดปกติของการประมวลผลการได้ยิน: ความผิดปกติที่หลากหลายที่ส่งผลต่อวิธีที่สมองประมวลผลข้อมูลการได้ยิน

• สูญเสียการได้ยิน autoimmune รวมทั้ง granulomatosis กับ polyangiitis และ Cogan’s syndrome ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถทำลาย cochlea

• สูญเสียการได้ยินแต่กำเนิด

• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เกิดจากโรคต่างๆ เช่น หัด คางทูม เริม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ HIV ซิฟิลิส หรือไวรัสซิกา

• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับเสียง

• Otosclerosis: การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการแข็งตัวของหูชั้นกลางในหูชั้นกลาง)

• พิษต่อหู (หูเป็นพิษ)

• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง

• หูอื้อ (หูอื้อ)

• การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ

ความผิดปกติของขนถ่ายอาจเกิดขึ้นได้เองหรือทับซ้อนกับการสูญเสียการได้ยิน ในบรรดาความผิดปกติของขนถ่ายบางส่วน นักโสตสัมผัสวิทยาอาจช่วยรักษา ได้แก่:แล้วแล้ว

• Acoustic neuroma: เนื้องอกที่ร้ายแรง แต่ไม่ร้ายแรงที่พัฒนาบน ขนถ่าย เส้นประสาทที่นำไปสู่สมอง

• อาการวิงเวียนศีรษะและความไม่สมดุลที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของขนถ่าย สมองและการมองเห็น

• โรคหูชั้นใน autoimmune ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการได้ยินได้เช่นกัน

• อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน: ความผิดปกติที่ไม่สมดุลโดยทั่วไปมักเกิดจากเศษในหูชั้นใน

• ความผิดปกติของขนถ่ายทวิภาคี: ความยากลำบากในการรักษาสมดุลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความมืดซึ่งมักจะรองจากโรคหรือความผิดปกติอื่น ๆ

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: ผิวหนังบริเวณหูชั้นกลางโตผิดปกติ ซึ่งอาจทำลายกระดูกได้

• กลุ่มอาการของโรคท่อระบายน้ำขยายใหญ่: ความไม่สมดุลของปริมาตรและองค์ประกอบของของเหลวในหูชั้นใน

• เขาวงกตอักเสบและโรคประสาทอักเสบขนถ่าย: การบาดเจ็บของเส้นประสาทขนถ่ายที่เกิดจากการติดเชื้อของหูชั้นใน

• โรคเมนิแยร์: ความผิดปกติของขนถ่ายที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งทำให้มีของเหลวจำนวนมากผิดปกติในหูชั้นใน

• Perilymph Fistula: การฉีกขาดหรือข้อบกพร่องในเยื่อบาง ๆ ที่แยกหูชั้นกลางออกจากหูชั้นใน

• อาการวิงเวียนศีรษะการรับรู้การทรงตัวถาวร: อาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือสิ่งเร้าเคลื่อนที่

• ซินโดรม dehiscence คลองครึ่งวงกลมที่เหนือกว่า: การกระจัดของของเหลวในหูชั้นในที่เกิดจากการเปิดในกระดูกที่ปิดช่องหูชั้นใน

• Vertebrobasilar insufficiency: การจำกัดเลือดไปที่หูชั้นใน เส้นประสาท vestibulocochlear และก้านสมอง (พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ)

ความเชี่ยวชาญในกระบวนการ

นักโสตสัมผัสวิทยามีความเชี่ยวชาญในการรักษาหรือมีส่วนร่วมในการรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการได้ยินและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะ ความไม่สมดุล หรืออาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ผู้ที่อยู่นอกเหนือขอบเขตของการปฏิบัติของนักโสตสัมผัสวิทยาอาจเห็นได้โดยนักประสาทวิทยา (ซึ่งเชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของระบบประสาท) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดหูคอจมูก

หน้าที่ของนักโสตสัมผัสวิทยามีหลากหลาย ไม่เพียงแต่การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของการได้ยิน/การทรงตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันการสูญเสียการได้ยินด้วยแล้วแล้ว

การวินิจฉัย

นักโสตสัมผัสวิทยาอาจทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่มีอายุต่างกันเพื่อวินิจฉัยข้อกังวล ในบทบาทนี้ เขาหรือเธออาจ:

• ทำการตรวจ otoscopic ของช่องหูและแก้วหู
• ทำการทดสอบการสะท้อนเสียงโดยใช้เครื่องวัดเสียงเพื่อวัดการตอบสนองของแก้วหู
• ทำการทดสอบการตอบสนองของก้านสมองในการได้ยินโดยใช้อิเล็กโทรดเพื่อประเมินสัญญาณประสาทที่ส่งไปยังสมองเพื่อตอบสนองต่อเสียง
• ตีความผลการค้นพบทางกายภาพ โสตวิทยา รังสี และห้องปฏิบัติการ
• กำกับดูแลและดำเนินการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิด
• ทำแบบทดสอบพฤติกรรมเพื่อดูว่าเด็กตอบสนองต่อเสียงต่างๆ อย่างไร
• สกรีนภาษาพูดและภาษามือเพื่อประเมินความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยิน
• ประเมินผู้สมัครผู้สูญเสียการได้ยินเพื่อรับเครื่องช่วยฟัง ประสาทหูเทียม หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพทางโสตประสาท
• ให้คำปรึกษาผู้ป่วยเกี่ยวกับสภาพของพวกเขาและทางเลือกการรักษาที่มีอยู่

การรักษา

นักโสตวิทยามักทำงานร่วมกับผู้ให้บริการและนักบำบัดคนอื่นๆ ในส่วนของนักโสตวิทยาอาจ:

• ลบส่วนเกิน พิธีการ (แว็กซ์หู)
• ทำอิมเมจหูสำหรับอุปกรณ์ช่วยฟัง
• แนะนำ จัดหา ติดตั้ง และตั้งโปรแกรมเครื่องช่วยฟัง
• แนะนำและจัดหาระบบเทคโนโลยีเครื่องช่วยฟัง (HATS) สำหรับผู้มีปัญหาทางการได้ยิน
• ให้การฟื้นฟูสมรรถภาพทางโสตวิทยา รวมทั้งการอ่านริมฝีปาก การพัฒนาภาษา และการพัฒนาทักษะการได้ยิน
• ดำเนินการจัดการที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ของหูอื้อ
• ประเมินและบันทึกความก้าวหน้าของผู้ป่วยเป็นประจำ
• ทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด นักบำบัดการพูด และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพันธมิตรอื่นๆ ในการดูแลประสานงานด้านการได้ยินหรือความผิดปกติของการทรงตัว
• ช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวรับมือกับความเครียดทางจิตใจและสังคมจากการสูญเสียการได้ยินได้ดีขึ้น
• ผู้สนับสนุนการรักษา เช่น เครื่องช่วยฟังและประสาทหูเทียม จากบริษัทประกันและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ

การป้องกัน

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะพบนักโสตวิทยาหลังจากสงสัยว่ามีปัญหาแล้วเท่านั้น แต่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบอาจขอความช่วยเหลือล่วงหน้า นักโสตวิทยาสามารถ:

• ให้คำปรึกษาและอุปกรณ์ลดเสียงรบกวนแก่ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินจากการทำงาน
• มอบที่อุดหูดิจิตอลให้กับนักดนตรีที่สัมผัสกับเสียงที่มีกำลังขยายสูง
• มอบที่อุดหูลดเดซิเบลให้กับนักล่า นักยิงปืน และเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย
• ปรึกษากับเจ้าหน้าที่อาวุโสในบ้านเพื่อป้องกันการหกล้ม การติดเชื้อที่หู และการใช้ยาในทางที่ผิดที่อาจส่งผลต่อการทรงตัวในผู้สูงอายุ

สาขาย่อย

นักโสตสัมผัสวิทยาบางคนเลือกที่จะเชี่ยวชาญในด้านเฉพาะของการฝึกปฏิบัติ ในบางกรณี นักโสตวิทยาอาจเลือกที่จะเปิดคลินิกรักษาสมดุลที่อุทิศให้กับความผิดปกติของขนถ่ายเท่านั้น คนอื่นๆ เลือกที่จะทำงานเฉพาะในกุมารเวชศาสตร์หรือเริ่มการฝึกปฏิบัติแบบกลุ่มเกี่ยวกับการปลูกถ่ายการได้ยิน (รวมถึงไม่เพียงแต่ประสาทหูเทียมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปลูกถ่ายกระดูก การปลูกถ่ายหูชั้นกลาง และการปลูกถ่ายก้านสมองในการได้ยิน)

ความเชี่ยวชาญในสาขาเหล่านี้มักต้องการการฝึกอบรมเพิ่มเติม

จากข้อมูลของสำนักสถิติแรงงาน (BLS) นักโสตวิทยากว่าร้อยละ 70 ทำงานในสถานพยาบาล ซึ่งรวมถึงการปฏิบัติของเอกชนหรือกลุ่ม คลินิกโสตวิทยา และโรงพยาบาล ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ทำงานในโรงเรียนหรือในโรงเรียนหรือหน่วยงานของรัฐ ส่วนที่เหลือหางานทำในร้านค้าเพื่อสุขภาพและการดูแลส่วนบุคคล

การฝึกอบรมและการรับรอง

ปริญญาเอกด้านโสตวิทยา (AuD) เป็นหลักสูตรบัณฑิตศึกษาที่โดยทั่วไปจะใช้เวลาสี่ปีจึงจะสำเร็จ จำเป็นต้องมีวุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรีเพื่อเข้าสู่โปรแกรม

แม้ว่าผู้สมัครจะไม่จำเป็นต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาวิทยาศาสตร์เพื่อลงทะเบียนในโปรแกรม AuD แต่พวกเขาจำเป็นต้องสำเร็จหลักสูตรวิชาบังคับก่อนบางอย่างในระดับปริญญาตรี

หลักสูตรบัณฑิตศึกษาประกอบด้วยกายวิภาคศาสตร์ สรีรวิทยา ฟิสิกส์ พันธุศาสตร์ การพัฒนาการสื่อสาร การวินิจฉัย การรักษา เภสัชวิทยา และจริยธรรม โปรแกรมยังรวมถึงการกำกับดูแลการปฏิบัติทางคลินิกภาคปฏิบัติ

การสำเร็จการศึกษาจากโปรแกรมที่ได้รับการรับรองโดย Council on Academic Accreditation (CAA) จะต้องได้รับใบอนุญาตในรัฐส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีใบอนุญาตในทุกรัฐ แต่ข้อกำหนดอาจแตกต่างกันอย่างมาก สำหรับรายละเอียดเฉพาะ โปรดติดต่อคณะกรรมการออกใบอนุญาตของรัฐสำหรับนักโสตสัมผัสวิทยา

ผู้สำเร็จการศึกษาจากโปรแกรม AuD สามารถรับรองผ่าน American Board of Audiology (ABD) หลังจากผ่านการสอบมาตรฐาน บางรัฐหรือนายจ้างอาจต้องการใบรับรอง นักโสตสัมผัสวิทยาสามารถรับใบรับรองความสามารถทางคลินิกด้านโสตวิทยา (CCC-A) ที่เสนอโดย American Speech-Language-Hearing Association (ASHA)

เคล็ดลับการนัดหมาย

ช่วยเตรียมพร้อมเมื่อพบนักโสตสัมผัสวิทยาเป็นครั้งแรก แม้ว่าคุณอาจได้รับคำแนะนำจากแพทย์คนอื่นที่รักษาคุณแล้ว แต่นักโสตสัมผัสวิทยาก็ได้รับการฝึกอบรมให้ค้นหาเบาะแสที่แพทย์คนอื่นไม่ทำ ยิ่งคุณให้ข้อมูลได้มากเท่าไหร่ คุณก็จะได้รับการวินิจฉัยได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

ก่อนการนัดหมายของคุณ ขอให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหลักของคุณส่งต่อไฟล์ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดไปยังนักโสตสัมผัสวิทยา เมื่อมาถึง คุณจะถูกขอให้กรอกแบบสอบถามทั่วไป อย่าลืมระบุเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งหมดที่คุณมี (หรือได้รับการรักษาแล้ว) และยาที่คุณกำลังใช้อยู่ การเขียนสิ่งเหล่านี้ก่อนมาถึงมักจะช่วยได้

คิดล่วงหน้าเพื่อให้คุณสามารถสื่อสารถึงอาการของคุณได้อย่างชัดเจน รวมถึงเวลาที่มันเริ่ม เกิดขึ้นเมื่อใด และเมื่ออาการรุนแรงเป็นพิเศษ เขียนคำถามไว้ล่วงหน้าเพื่อให้คุณเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงสิ่งที่คาดหวังในอนาคต อาจรวมถึง:

• การสอบทั่วไปเกี่ยวข้องกับอะไร?
• สถานะการได้ยินของฉันในปัจจุบันเป็นอย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?
• ฉันสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยินต่อไปได้หรือไม่?
• จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันไม่ได้รับการรักษา?
• มีโครงการช่วยเหลือทางการเงินที่สามารถช่วยเหลือด้านค่าใช้จ่ายได้หรือไม่?

โดยทั่วไป วิธีที่ดีที่สุดในการหานักโสตสัมผัสวิทยาคือการให้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ หากคุณไม่ได้รับ (หรือได้รับรายชื่อทั่วไปจากบริษัทประกันของคุณ) คุณสามารถตรวจสอบข้อมูลรับรอง ABA ได้โดยส่งอีเมลคำขอไปที่ aba@audiology.org การรับรอง CCC-A สามารถยืนยันได้บนหน้าเว็บการตรวจสอบข้อมูลรับรอง ASHA