นี่คือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญไม่แปลกใจกับการติดเชื้อซ้ำของ Coronavirus

ประเด็นที่สำคัญ

เอกสารกรณีแรกของการติดเชื้อ COVID-19 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยติดเชื้อซ้ำด้วยไวรัส SARS-CoV-2 สองเวอร์ชันที่แตกต่างกัน
การกลายพันธุ์และการแปรผันของไวรัสเป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตของไวรัส RNA เช่น SARS-CoV-2

แม้ว่าคุณอาจกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่มีการบันทึกไว้ของการติดเชื้อ coronavirus ซ้ำแล้วซ้ำอีกซึ่งกลายเป็นหัวข้อข่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อกลับกังวลน้อยลง

เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน The Lancet Infectious Disease ยืนยันว่าชายชาวเนวาดาอายุ 25 ปี มีผลตรวจบวกสำหรับ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 สองครั้งคือ 18 เมษายน และ 5 มิถุนายนเขาทดสอบไวรัสเป็นลบในระหว่างช่วงเวลานี้ แสดงว่าเขาหายดีและติดเชื้อใหม่ นักวิจัยระบุว่าอาการของเขารุนแรงมากขึ้นในระหว่างการติดเชื้อครั้งที่สอง

นี่ไม่ใช่กรณีแรกของการติดเชื้อซ้ำที่ได้รับการยืนยัน ในปลายเดือนสิงหาคม นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยฮ่องกงกล่าวว่าพวกเขาได้ระบุกรณีแรกของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ภาพรวมของการค้นพบนี้ตีพิมพ์ใน Clinical Infectious Diseases เมื่อวันที่ 25 สิงหาคม

นักวิจัยระบุว่าชายชาวฮ่องกงวัย 33 ปี ซึ่งเริ่มติดเชื้อ SARS-CoV-2 เมื่อเดือนมี.ค. มีผลตรวจเป็นบวกอีกครั้งในเดือนสิงหาคม หลังจากกลับจากสเปนกลับบ้าน ระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก อาการของเขาไม่รุนแรง ไม่เหมือนกับชายชาวเนวาดา ในระหว่างการติดเชื้อครั้งที่สอง เขาไม่มีอาการ เหตุผลเดียวที่ตรวจพบว่าเขาติดเชื้อทั้งหมดเป็นเพราะการตรวจคัดกรอง COVID-19 ที่สนามบินเป็นประจำ ซึ่งเป็นมาตรฐานในประเทศจีน

นี้เป็นสิ่งที่ดีหรือไม่ดี? ข่าวดีก็คือ มันพิสูจน์ได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อ SARS-CoV-2 ตามที่ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยระบุ

William Li, MD, นักวิทยาศาสตร์การแพทย์และประธานและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของมูลนิธิสร้างเส้นเลือดใหม่กล่าวว่า “ผู้ป่วยรายนี้มีอาการเล็กน้อยในขั้นต้นของ COVID-19 ดังนั้นสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าแม้การติดเชื้อ coronavirus เล็กน้อยก็สามารถส่งผลให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน Verywell ผ่านทางอีเมล์

การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่รุนแรงขึ้นหมายถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้นจากจุดยืนนั้น หากผู้ป่วยรายนี้มีประสบการณ์มากกว่าแค่อาการเล็กน้อยในครั้งแรก เป็นไปได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของเขาจะพร้อมสำหรับการป้องกันไม่ให้เขาติดเชื้อไวรัสอีก แต่หลี่อธิบายว่ากรณีของ COVID-19 ที่รุนแรงกว่านั้นอาจมีผลในทางตรงกันข้าม

“เราทราบจากกรณีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโควิด-19 ที่ป่วยหนักว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างมหาศาลสามารถนำไปสู่พายุไซโตไคน์ที่อาจถึงตายได้ในผู้ป่วยบางราย” เขากล่าว “ยังไม่แน่ชัดว่าอะไรคือการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยง COVID-19”

นักภูมิคุ้มกันวิทยา Robert Quigley, MD, D.Phil รองประธานอาวุโสและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ระดับภูมิภาคของ บริษัท International SOS กล่าวว่ากรณีศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อ SARS-CoV-2 อาจป้องกันการติดเชื้อในภายหลัง แต่ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์

Robert Quigley, แพทยศาสตรบัณฑิต, D.Phil

อาจมีการติดเชื้อซ้ำจำนวนมากที่เราไม่รู้ เนื่องจากเราไม่ได้ทำการทดสอบซ้ำในผู้คน นี้เพิ่งเกิดขึ้นเป็นกรณีแรกที่ทำให้กด

— Robert Quigley, แพทยศาสตรบัณฑิต, D.Phil

“ภูมิคุ้มกันใดๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อครั้งแรกนั้นไม่เพียงพอต่อการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ แต่เพียงพอที่จะปกป้องผู้ป่วยจากโรคได้” Quigley บอก Verywell “ผลลัพธ์นี้ ไม่ว่าจะเป็นรายงานกรณีเดียว อาจทำให้เชื่อได้ว่าภูมิคุ้มกันฝูงจากการติดเชื้อตามธรรมชาติไม่น่าจะกำจัด SARS-CoV-2 และการแสวงหาวัคซีนเป็นหนทางไปสู่ภูมิคุ้มกันฝูงอย่างแน่นอน”

วัคซีนโควิด-19: ติดตามข่าวสารล่าสุดว่ามีวัคซีนใดบ้าง ใครสามารถรับวัคซีนได้ และมีความปลอดภัยเพียงใด

นักวิทยาศาสตร์คาด SARS-COV-2 . หลายเวอร์ชัน

การจัดลำดับจีโนมของตัวอย่างระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าเขาติดไวรัส SARS-CoV-2 แยกกันสองตัว กล่าวอีกนัยหนึ่ง เขาติดเชื้อ SARS-CoV-2 หายดีแล้วจึงทำสัญญาอีกครั้ง ไม่ใช่การติดเชื้อที่ไม่รุนแรงเป็นเวลานาน

Quigley กล่าวว่า ณ จุดนี้เขาไม่สามารถพูดได้ว่า SARS-CoV-2 รุ่นใดรุ่นหนึ่งนั้นแย่กว่ารุ่นอื่น แต่เขาสามารถพูดได้ว่าไวรัสหลายสายพันธุ์เป็นเรื่องปกติ

“ไวรัสมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องและกำหนดสายพันธุ์ สายพันธุ์ และสายเลือด” เขากล่าว “นี่เป็นส่วนหนึ่งของวิวัฒนาการปกติของไวรัสอาร์เอ็นเอ การกลายพันธุ์ แม้ว่าจะพบได้บ่อย แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ได้สร้างไวรัสที่ก่อให้เกิดความรุนแรงมากขึ้น แม้ว่าจะทำได้ก็ตาม”

ในกรณีของผู้ป่วยที่ติดเชื้อซ้ำรายนี้ ไวรัส 2 ตัวที่เขาได้รับนั้นแตกต่างกันเพียง 23 นิวคลีโอไทด์ ซึ่ง Li อธิบายว่าเป็น “องค์ประกอบพื้นฐานของสารพันธุกรรม เช่น RNA และ DNA” สำหรับขนาด SARS-CoV-2 นั้นประกอบด้วยนิวคลีโอไทด์ 29,811 ตัว ไม่ใช่ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญเชิงตัวเลข แต่จำนวนเงินไม่สำคัญ

“มันไม่ได้แตกต่างกันมากแค่ 23 นิวคลีโอไทด์ แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นเปลี่ยนความรุนแรงหรือลักษณะใด ๆ ของไวรัสหรือไม่” เขากล่าว “สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงนิวคลีโอไทด์เพียง 2 ตัว”

สิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร

การแพร่เชื้อซ้ำของ COVID-19 ไม่ใช่สิ่งที่ต้องตื่นตระหนก และผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามันอาจเกิดขึ้นมากกว่าที่เราคิด ในขณะที่เรายังมีอีกหลายสิ่งที่ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับไวรัส การที่ใครจะติดเชื้อมากกว่าหนึ่งครั้งขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกันของแต่ละคนและความเครียดที่พวกเขาสัมผัสเป็นครั้งที่สอง

เหตุใดเราจึงไม่ระบุการแพร่เชื้อซ้ำก่อน

เนื่องจากการกลายพันธุ์และการแปรผันของไวรัสเป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตของไวรัส RNA ผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แปลกใจที่มีคนติดเชื้อซ้ำ แต่ถ้าเป็นเรื่องปกติ วงการแพทย์ไม่ควรเห็นมากกว่านี้หรือ?

“ฉันจะคาดเดาว่าการติดเชื้อซ้ำน่าจะแพร่หลายมากกว่าที่เราคิด” Quigley กล่าว “อาจมีการติดเชื้อซ้ำจำนวนมากที่เราไม่ทราบเพราะเราไม่ได้ทำการทดสอบซ้ำในคน อาจมีผู้คนติดเชื้อซ้ำด้วยสายพันธุ์หรือสายพันธุ์กลายของ SARS-CoV-2 และเราไม่มีความคิด เรื่องนี้เกิดขึ้นกับ เป็นคดีแรกที่ทำข่าว”

ตามคำกล่าวของ Li เราควรคาดว่าจะเริ่มเห็นเหตุการณ์เพิ่มเติมในเร็วๆ นี้

“ความจริงที่ว่าการติดเชื้อซ้ำนั้นเกิดขึ้นไม่น่าแปลกใจเลย เราอาจเป็นหวัดได้ปีละหลายครั้ง” เขากล่าว “สิ่งสำคัญคือการรู้ว่าเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อซ้ำ และรู้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีความสามารถในการต่อสู้ [the virus] เพื่อที่คุณจะได้ไม่ป่วย สิ่งนี้จะต้องมีการศึกษาในจำนวนมากขึ้น กรณีเดียวจะขยายออกไปในไม่ช้านี้โดยไม่ต้องสงสัย”

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา