ประโยชน์ต่อสุขภาพของคอนดรอยติน

การศึกษา 6 ปียืนยันว่าการรักษาโรคข้ออักเสบได้ผลหรือไม่

Chondroitin เป็นสารเคมีที่พบในกระดูกอ่อนร่วมเป็นหลัก คอนดรอยตินรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าคอนดรอยตินซัลเฟต ผลิตจากผลพลอยได้จากสัตว์และขายเป็นอาหารเสริมเพื่อช่วยในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม คอนดรอยตินซัลเฟตมักถูกสร้างร่วมกับกลูโคซามีนซัลเฟต ซึ่งเป็นสารประกอบที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่พบในของเหลวของข้อต่อ โดยสันนิษฐานว่าสามารถชะลอหรือย้อนกลับการสูญเสียของกระดูกอ่อนร่วมได้

ยาขาว — Oleg Golovnev / EyeEm / Getty Images

ประโยชน์ต่อสุขภาพ

อาหารเสริม Chondroitin มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มคุณสมบัติดูดซับแรงกระแทกของกระดูกอ่อนร่วมและปิดกั้นเอนไซม์ที่ทำลายกระดูกอ่อน คอนดรอยตินแตกต่างจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบ ได้รับการวิจัยทางคลินิกจำนวนมากเพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิผล

เริ่มต้นในปี 2547 การทดลองแบบหลายศูนย์ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากศูนย์สุขภาพเสริมและสุขภาพเชิงบูรณาการแห่งชาติ (เดิมเรียกว่าศูนย์การแพทย์ทางเลือกและการแพทย์ทางเลือกแห่งชาติ แผนกหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ) และสถาบันโรคข้ออักเสบและกล้ามเนื้อและกระดูกและผิวหนังแห่งชาติ เพื่อประเมินผลประโยชน์โดยอ้างว่าคอนดรอยตินซัลเฟตและ/หรือกลูโคซามีนซัลเฟต

Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT) เป็นการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ซึ่งดำเนินการในสองส่วน:

การศึกษาสองปีแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินว่าคอนดรอยตินและ/หรือกลูโคซามีนสามารถบรรเทาความเจ็บปวดจากข้อเข่าเสื่อมได้หรือไม่
การศึกษาสองปีที่สองได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินว่าอาหารเสริมสามารถลดการสูญเสียกระดูกอ่อนร่วมในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมได้หรือไม่

การศึกษาครั้งแรกซึ่งเสร็จสมบูรณ์ในปี 2549 เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 1,583 คนจากคลินิกต่างๆ 9 แห่งที่ได้รับคอนดรอยตินซัลเฟต กลูโคซามีนซัลเฟต คอนดรอยติน/กลูโคซามีน ยาแก้อักเสบ Celebrex (celecoxib) หรือยาหลอก ในการประเมินความเจ็บปวด นักวิจัยได้ใช้แบบสอบถามมาตรฐานที่เรียกว่าความเจ็บปวดและขนาดการทำงานตามดัชนีชี้วัดข้อเสื่อมของมหาวิทยาลัยเวสต์เทิร์นออนทาริโอและมหาวิทยาลัย McMasterแล้วแล้ว

หลังการรักษาเป็นเวลา 2 ปี ผู้ที่รับประทานคอนดรอยตินและ/หรือกลูโคซามีนไม่มีผลลัพธ์ที่ดีไปกว่าผู้ที่รับประทานยาหลอกหรือเซเลเบร็กซ์

การศึกษาติดตามผลซึ่งเสร็จสิ้นในปี 2551 มีผู้เข้าร่วม 572 คนจากการศึกษา GAIT เดิมที่ได้รับมอบหมายให้ใช้วิธีการรักษาแบบเดียวกันหนึ่งในห้ารูปแบบเป็นเวลาสองปี เพื่อประเมินการสูญเสียหรือการเติบโตของกระดูกอ่อน นักวิจัยใช้รังสีเอกซ์เพื่อวัดพื้นที่ในข้อเข่าแล้วแล้ว

หลังการรักษาด้วยกลูโคซามีนและ/หรือคอนโดรอิตินเป็นเวลา 2 ปี ไม่มีหลักฐานว่าการสูญเสียกระดูกอ่อนได้ช้าลงเมื่อเทียบกับยาหลอกหรือเซเลเบร็กซ์

ผลลัพธ์ทั้งสองนี้ได้รับการยืนยันในการศึกษาอีกสองปี ซึ่งเสร็จสิ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของการทดลอง GAIT ในเดือนมิถุนายน 2010 ซึ่ง chondroitin และ/หรือ glucosamine พิสูจน์แล้วว่าไม่สามารถบรรเทาอาการปวดหรือเปลี่ยนแปลงอัตราการสูญเสียกระดูกอ่อนได้ดีไปกว่ายาหลอก .แล้วแล้ว

ยังมีงานวิจัยอีกมากซึ่งตีพิมพ์ในปี 2018 วิเคราะห์การศึกษาที่ตีพิมพ์หลังจากการทดลอง GAIT การทบทวนนี้พบผลลัพธ์ที่หลากหลายสำหรับประสิทธิผลของคอนดรอยตินสำหรับอาการปวดเข่าจากโรคข้อเข่าเสื่อม และแนะนำว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาโดยใช้เครื่องมือวัดตามวัตถุประสงค์แล้วแล้ว

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การทดลอง GAIT สามารถระบุได้ว่า chondroitin sulfate โดยทั่วไปมีความทนทานและปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาว ผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย และส่วนใหญ่มักมีอาการปวดท้องและคลื่นไส้

โดยทั่วไปจะมีอาการท้องอืด ท้องร่วง ท้องผูก ปวดศีรษะ เปลือกตาบวม ขาบวม (บวมน้ำ) ผมร่วง ผื่นที่ผิวหนัง และหัวใจเต้นผิดปกติ (เต้นผิดจังหวะ) สิ่งเหล่านี้บางส่วนอาจเกิดจากการแพ้อัลบูมินของเนื้อวัวหรือเนื้อหมูในสารสกัดจากคอนดรอยติน

ภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) (การแพ้ทั้งร่างกายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต) เป็นเรื่องที่หาได้ยาก แต่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่รู้จักการแพ้ต่อโมเลกุลน้ำตาลที่เรียกว่า alpha-gal ที่พบในเนื้อหมูและเนื้อวัว คนอื่นอาจพบอาการแพ้ต่อ chondroitin ที่ได้มาจากปลาหรือสัตว์ปีก

แม้ว่าจะมีข้อเสนอแนะว่าอาหารเสริม chondroitin สามารถส่งผ่าน bovine spongiform encephalopathy (โรควัวบ้า) จากวัวที่ติดเชื้อ แต่ก็ยังไม่มีเอกสารใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้เกิดขึ้นแล้วแล้ว

Chondroitin sulfate อาจทำให้เลือดแข็งตัวช้า และควรหลีกเลี่ยงหากคุณมีเลือดออกผิดปกติหรือกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น Coumadin (warfarin) หรือยาต้านเกล็ดเลือด เช่น Plavix (clopidogrel)

อาหารเสริม Chondroitin อาจส่งเสริมการตกเลือดในกระเพาะอาหารในผู้ที่ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินหรือ Advil (ibuprofen) เป็นประจำ หยุดทานคอนดรอยตินอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดตามกำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดมากเกินไป

ปริมาณและการเตรียม

คอนดรอยตินซัลเฟตมีอยู่ในแคปซูล ยาเม็ด และผง ปริมาณยาทั่วไปที่ใช้ในการทดลองทางคลินิกอยู่ระหว่าง 800 ถึง 2,000 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน โดยแบ่งเป็นสองถึงสามโดส แม้ว่าอาหารเสริมสามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร แต่อาจดีกว่าหากรับประทานอาหารเสริมหากคุณมีอาการปวดท้อง

นอกจากนี้ยังมีครีมทาเฉพาะที่ร่วมสูตรที่มีคอนดรอยตินซัลเฟตและส่วนผสมอื่นๆ (เช่น กลูโคซามีน การบูร และกระดูกอ่อนปลาฉลาม) ที่จำหน่ายเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อ แม้ว่าจะถือว่าปลอดภัย แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์เฉพาะเหล่านี้ใช้ได้ผลแล้วแล้ว

สิ่งที่มองหา

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารส่วนใหญ่ไม่ได้รับการควบคุมในสหรัฐอเมริกา และคุณภาพอาจแตกต่างกันไปในแต่ละยี่ห้อ

เพื่อให้มั่นใจในคุณภาพและความปลอดภัย เลือกเฉพาะผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ได้รับการทดสอบและรับรองโดยหน่วยงานรับรองอิสระ เช่น เภสัชตำรับของสหรัฐอเมริกา (USP), ConsumerLab หรือ NSF International ด้วยวิธีนี้ คุณจึงมั่นใจได้ดีขึ้นว่าอาหารเสริมมีปริมาณคอนดรอยตินที่ระบุไว้บนฉลากผลิตภัณฑ์

อย่างไรก็ตาม คอนดรอยตินไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ที่เป็นเนื้อเดียวกันและอาจมีองค์ประกอบแตกต่างกันไปตามสัตว์ที่ได้รับ ผู้ผลิตส่วนใหญ่จะใช้คอนดรอยตินที่ได้จากหลอดลมวัวหรือหูหมู คนอื่นจะใช้กระดูกอ่อนปลาฉลาม นก หรือปลา ตรวจสอบฉลากผลิตภัณฑ์เสมอเพื่อระบุแหล่งที่มาของสัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการแพ้เนื้อวัว เนื้อหมู สัตว์ปีก หรือปลา

คุณยังสามารถตรวจสอบเพื่อดูว่าอาหารเสริมนั้นผลิตขึ้นตามแนวทางปฏิบัติที่ดีในการผลิต (GMP) ที่กำหนดโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) หรือไม่ ยกเว้นผู้ผลิตรายใหญ่เพียงไม่กี่ราย การรับรองการปฏิบัติตามข้อกำหนดนี้ไม่ค่อยได้รับในอุตสาหกรรมอาหารเสริม แต่เป็นสัญญาณบ่งชี้คุณภาพและความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์อีกประการหนึ่ง