ผลข้างเคียงของ furosemide (Lasix) และวิธีการจัดการ

Furosemide (ชื่อแบรนด์: Lasix) เป็นยาขับปัสสาวะที่ทรงพลังซึ่งแพทย์มักจะกำหนดเพื่อลดการกักเก็บของเหลว (อาการบวมน้ำ) หรือควบคุมความดันโลหิตสูง ยานี้ทำหน้าที่ในไตเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดเกลือและน้ำส่วนเกิน ในขณะที่มันมีประสิทธิภาพในการรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่าง furosemide ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่หลากหลาย ผลข้างเคียงบางอย่างไม่รุนแรงและจัดการได้ในขณะที่ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจต้องมีการรักษาพยาบาล

ยา furosemide (Lasix) ทำงานอย่างไรในร่างกายของคุณ

Furosemide กำหนดเป้าหมายเป็นส่วนหนึ่งของไตที่รู้จักกันในชื่อแขนขาหนาขึ้นของลูปของเฮนลี ส่วนนี้มักจะดูดซับโซเดียมโพแทสเซียมและคลอไรด์กลับเข้าสู่กระแสเลือด Furosemide บล็อกโปรตีนที่เรียกว่าNa⁺/K⁺/2Cl⁻ cotransporter ป้องกันการดูดซึมซ้ำนี้

เป็นผลให้ไตขับถ่ายโซเดียมคลอไรด์โพแทสเซียมและน้ำเข้าปัสสาวะมากขึ้น ปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นนี้ช่วยลดการสะสมของของเหลวในร่างกายของคุณซึ่งช่วยบรรเทาอาการบวม (บวม) และลดความดันโลหิตของคุณ

ผลข้างเคียงทั่วไปของ furosemide (Lasix)

1. ปัสสาวะเพิ่มขึ้น

คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณต้องปัสสาวะบ่อยขึ้นโดยเฉพาะในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังจากทานยา furosemide

Furosemide เพิ่มปริมาณของปัสสาวะโดยตรงที่ไตผลิตโดยการปิดกั้นโซเดียมและคลอไรด์ซ้ำการดูดซึม

ความถี่: ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในผู้ใช้ยา furosemide เกือบทั้งหมด – มันเป็นผลโดยตรงและตั้งใจ

วิธีลดลง: ใช้ยา furosemide ในช่วงต้นของวัน (เช่นก่อน 16.00 น.) เพื่อหลีกเลี่ยงการปัสสาวะตอนกลางคืน อย่าข้ามปริมาณโดยไม่มีคำแนะนำจากแพทย์

2. hypokalemia

คุณอาจพบอาการ hypokalemia เช่นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, การเต้นของหัวใจผิดปกติหรือความเหนื่อยล้า

Furosemide เพิ่มการขับถ่ายโพแทสเซียมในปัสสาวะ เมื่อโซเดียมไม่ได้ถูกดูดซับในห่วงของ Henle มันมาถึงท่อปลายซึ่งเซลล์ไตแลกเปลี่ยนเป็นโพแทสเซียมซึ่งนำไปสู่การสูญเสียโพแทสเซียม

ความถี่: hypokalemia เกิดขึ้นในประมาณ 30% ของผู้ใช้ยา furosemide โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงหรือมีการใช้งานในระยะยาว

วิธีลด: แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมโพแทสเซียมหรืออาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม (กล้วย, ส้ม, ผักโขม) ในบางกรณีคุณอาจใช้ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมที่ได้รับการเลี้ยงดูพร้อมกับ furosemide

3. hyponatremia

คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้สับสนอ่อนแอหรือเวียนหัว

โดยการส่งเสริมการขับถ่ายโซเดียม Furosemide จะลดความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดของคุณ หากปริมาณน้ำสูงการเจือจางนี้อาจทำให้การสูญเสียโซเดียมแย่ลง

ความถี่: ผลข้างเคียงนี้ไม่ได้เป็นเรื่องธรรมดา แต่อาจร้ายแรงถึง 4% ของผู้ใช้ยา furosemide

วิธีลด: จำกัด ปริมาณของเหลวที่มากเกินไป แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบระดับโซเดียมในเลือดของคุณและปรับขนาดยาตาม

4. การคายน้ำและปริมาณเลือดต่ำ

คุณอาจรู้สึกวิงเวียนศีรษะตื้นหรือเป็นลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว

Furosemide ช่วยลดปริมาณเลือดเนื่องจากเพิ่มการสูญเสียของเหลว หากคุณสูญเสียน้ำมากเกินไปความดันโลหิตของคุณอาจลดลงและการไหลเวียนของคุณอาจช้าลง

ความถี่: ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในประมาณ 8% ของผู้ใช้ยา furosemide ขึ้นอยู่กับปริมาณและปริมาณของเหลว

วิธีลด: ดื่มของเหลวเป็นประจำ แต่ไม่มากเกินไป ตรวจสอบน้ำหนักและรายงานการสูญเสียอย่างรวดเร็ว (มากกว่า 1 กิโลกรัม/วัน) ไปยังแพทย์ของคุณ

5. ความดันโลหิตต่ำ

คุณอาจพบสัญญาณของความดันโลหิตต่ำเช่นความเหนื่อยล้าการมองเห็นเบลอหรือความรู้สึกอ่อนไหว

การสูญเสียของเหลวช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายของคุณ หากการลดลงนี้มีขนาดใหญ่เกินไปความดันโลหิตของคุณอาจต่ำกว่าปกติ

ความถี่: ความดันโลหิตต่ำเกิดขึ้นในประมาณ 10% ของผู้ใช้ยา furosemide โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยา furosemide ร่วมกับยาความดันโลหิตอื่น ๆ

วิธีลด: ยืนขึ้นอย่างช้าๆจากการนั่งหรือวางตำแหน่ง แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณรู้สึกเป็นลม แพทย์ของคุณอาจปรับขนาดยาหรือกำหนดเวลายา

6. ปัญหาการได้ยิน (ความเป็นพิษ)

คุณอาจสังเกตเห็นหูอื้อหรือการสูญเสียการได้ยิน

ยา furosemide ในปริมาณสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับอย่างรวดเร็วผ่านการฉีดสามารถทำลายเซลล์ขนหูของหูชั้นในได้เนื่องจากยานี้ขัดขวางความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในโคเคลีย

ความถี่: ผลข้างเคียงนี้หายากเมื่อใช้ยา furosemide (<1%) แต่พบได้ทั่วไป (มากถึง 6%) เมื่อยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณที่สูง

วิธีลด: ใช้ปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด หากคุณได้รับการฉีดแพทย์ของคุณจะใส่มันอย่างช้าๆ แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงการได้ยิน

7. ระดับกรดยูริคสูง (hyperuricemia และโรคเกาต์)

คุณอาจพัฒนาอาการบวมร่วมที่เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนิ้วเท้าใหญ่ข้อเท้าหรือหัวเข่า

Furosemide แข่งขันกับกรดยูริคสำหรับการขับถ่ายในหลอดไต การแข่งขันครั้งนี้เพิ่มระดับกรดยูริคในเลือดซึ่งสามารถกระตุ้นการโจมตีของโรคเกาต์

ความถี่: ผลข้างเคียงนี้เป็นเรื่องปกติเกิดขึ้นในประมาณ 25% ของผู้ใช้ยา furosemide แม้ว่าผู้ใช้ทุกคนจะไม่ได้พัฒนาอาการ

วิธีการลด: จำกัด อาหารที่สูงใน purines (เช่นเนื้อแดง, หอย) ดื่มน้ำให้เพียงพอและพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีประวัติของโรคเกาต์

8. ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

คุณอาจรู้สึกกระหายน้ำเหนื่อยหรือสังเกตการเพิ่มขึ้นของปัสสาวะ

Furosemide อาจทำให้การหลั่งอินซูลินลดลงและเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลินเนื่องจากช่วยลดระดับโพแทสเซียมและแมกนีเซียม ทั้งโพแทสเซียมและแมกนีเซียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเผาผลาญกลูโคสปกติ

ความถี่: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้นในผู้ใช้ยา furosemide ประมาณ 5-15% โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือ prediabetes

วิธีลด: ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นประจำหากคุณเป็นโรคเบาหวาน กินอาหารที่สมดุลและหลีกเลี่ยงการบริโภคน้ำตาลมากเกินไป

9. การเปลี่ยนแปลงฟังก์ชั่นไต

การตรวจเลือดอาจแสดง creatinine ที่เพิ่มขึ้นหรือยูเรียไนโตรเจนในเลือดสูงซึ่งบ่งบอกถึงการทำงานของไตที่ลดลง

diuresis มากเกินไปสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณขาดน้ำหรือเป็นโรคไตที่มีอยู่ก่อน

ความถี่: การเปลี่ยนแปลงที่ไม่รุนแรงและย้อนกลับเป็นเรื่องธรรมดา การบาดเจ็บของไตอย่างรุนแรงนั้นหายาก (<1%)

วิธีลด: ตรวจสอบการทำงานของไตของคุณผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ แพทย์ของคุณอาจปรับขนาดยาหรือเพิ่มการรักษาที่สนับสนุน

10. ผื่นหรืออาการแพ้

คุณอาจพัฒนาผื่นผิวคันหรือบวม ปฏิกิริยาที่รุนแรงอาจรวมถึงความยากลำบากในการหายใจ

Furosemide เป็นยาที่ได้จากซัลโฟนาไมด์ บางคนมีความไวต่อการแพ้กลุ่มเคมีนี้

ความถี่: ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นใน 1-3% ของผู้ใช้ furosemide ปฏิกิริยาที่รุนแรง (เช่น Stevens-Johnson Syndrome) หายากมาก

วิธีลด: แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการแพ้ซัลฟ่า หยุดทานยาและแสวงหาการดูแลทันทีหากคุณมีอาการผิวหนังหรือหายใจอย่างรุนแรง