ผลระยะยาวของการคลอดก่อนกำหนด

ไม่ว่าทารกจะคลอดก่อนกำหนดเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน พ่อแม่ก็ต้องกังวลเกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวของการคลอดก่อนกำหนด พวกเขาต้องการรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นและจะป้องกันปัญหาที่เกิดจากการเกิดเร็วเกินไปได้อย่างไร

ปัญหาระยะยาวที่เป็นไปได้

รายการปัญหาระยะยาวที่เป็นไปได้ของการคลอดก่อนกำหนดอาจทำให้ผู้ปกครองหวาดกลัว แต่ข่าวก็ไม่ได้เลวร้ายไปทั้งหมด แม้แต่ในเหยื่อรายย่อยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 800 กรัม (ประมาณ 1 ปอนด์ 12 ออนซ์) เมื่อแรกเกิด ส่วนใหญ่ (60%) ก็มีการตรวจระบบประสาทตามปกติเมื่ออายุ 20 เดือน เมื่อน้ำหนักตัวและอายุครรภ์เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงก็จะลดลง

ความเสี่ยงรวมถึง:

• ปัญหาการเรียนรู้: ผลกระทบระยะยาวที่พบบ่อยที่สุดของการคลอดก่อนกำหนดคือรูปแบบหนึ่งของความบกพร่องทางการเรียนรู้ ความทุพพลภาพอาจไม่รุนแรง รุนแรง หรือบางส่วนในระหว่างนั้น และมักจะไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าเด็กจะเริ่มเข้าโรงเรียน คณิตศาสตร์ได้รับผลกระทบมากที่สุด คำศัพท์และการอ่านมักได้รับผลกระทบน้อยที่สุด การแทรกแซงในช่วงต้นและโปรแกรมต่างๆ เช่น Head Start สามารถช่วยลดปัญหาการเรียนรู้เพื่อส่งเสริมให้โรงเรียนประสบความสำเร็จ

• ปัญหาการมองเห็นและการได้ยิน: เหยื่อรายย่อยมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตาที่เรียกว่าจอประสาทตาของทารกเกิดก่อนกำหนด (ROP) ซึ่งเป็นภาวะที่อาจทำให้การมองเห็นบกพร่องหรือตาบอดได้ เนื่องจาก ROP รักษาได้ง่ายที่สุดเมื่อตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงได้รับการตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ และบ่อยครั้งในขณะที่พวกเขายังอยู่ในโรงพยาบาล ภาวะนี้จะรักษาด้วยการแช่แข็งหรือทำศัลยกรรมด้วยเลเซอร์ และทารกส่วนใหญ่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

• ปัญหาการกินและการย่อยอาหาร: ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักไม่สามารถดื่มนมจากเต้าหรือขวดตั้งแต่แรกเกิด และอาจได้รับอาหารทางหลอดเลือดดำหรือทางท่อทางจมูกหรือปากเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ความท้าทายในการให้อาหารในระยะแรกเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการให้อาหารในระยะยาว รวมถึงการปฏิเสธอาหารและการเจริญเติบโตช้า กรณีที่รุนแรงของ necrotizing enterocolitis (NEC) อาจต้องผ่าตัดลำไส้ ซึ่งอาจทำให้อาหารและการย่อยอาหารลำบาก โรคกรดไหลย้อนหรือที่เรียกว่า GERD หรือกรดไหลย้อนเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีเมื่อโตขึ้น กรดไหลย้อนอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงและอาจต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์

• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ: หอบหืด โรคซาง และหลอดลมฝอยอักเสบพบได้บ่อยในเด็กที่คลอดก่อนกำหนด ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่านั้นคือ bronchopulmonary dysplasia (BPD) เป็นอีกความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการคลอดก่อนกำหนด ทารกที่เป็นโรค BPD อาจต้องการออกซิเจนเพิ่มเป็นระยะเวลานาน แม้หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว

• สมองพิการ: เหยื่อรายย่อยมากถึง 12% พัฒนาสมองพิการซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและการประสานงาน สภาพอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง และความบกพร่องทางสติปัญญาอาจมีหรือไม่มีก็ได้ เด็กหลายคนที่เป็นอัมพาตสมองใช้เหล็กดัด รถเข็นวีลแชร์ หรืออุปกรณ์ช่วยเหลืออื่นๆ เพื่อไปจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง

ผู้ปกครองสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดก่อนกำหนด?

NICU ส่วนใหญ่มีคลินิกติดตามผลสำหรับผู้ปกครองของทารกที่คลอดก่อนกำหนด ตั้งแต่เวลาที่พวกเขาออกจาก NICU จนถึงพวกเขาในปีที่สองหรือสามของชีวิต การเข้าร่วมการนัดหมายของคลินิกติดตามผลทั้งหมดช่วยให้มั่นใจว่าผลกระทบระยะยาวของการคลอดก่อนกำหนดนั้นถูกจับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และรับการรักษาทันที

ก่อนวัยเรียนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่เกิดก่อนวัยอันควร โปรแกรม Head Start และโรงเรียนอนุบาลแบบดั้งเดิมสามารถช่วยให้การเปลี่ยนผ่านสู่โรงเรียนอนุบาลเป็นไปอย่างราบรื่น ส่งเสริมการเตรียมความพร้อมด้านวิชาการของเหยื่อ และบรรเทาความท้าทายด้านการศึกษาบางอย่างที่เหยื่ออาจเผชิญ

เมื่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดเข้าโรงเรียน ผู้ปกครองจะต้องมีบทบาทอย่างแข็งขันในการศึกษาเพื่อให้แน่ใจว่าจะสามารถระบุความท้าทายในการเรียนรู้ได้อย่างรวดเร็ว การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยป้องกันปัญหาเล็กน้อยไม่ให้กลายเป็นปัญหาใหญ่ และสามารถช่วยทารกตัวเล็ก ๆ เหล่านี้ให้มีความสามารถสูงสุด