ผิวหนังอักเสบ Seborrheic: อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรคผิวหนัง seborrheic เป็นภาวะผิวหนังทั่วไปที่ส่งผลต่อหนังศีรษะของคุณเป็นหลัก ทำให้เกิดปื้นตกสะเก็ด ผิวหนังอักเสบ และรังแคที่ดื้อรั้น โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ Seborrheic มักเกิดบริเวณที่มีความมันในร่างกาย เช่น ใบหน้า ข้างจมูก คิ้ว หู เปลือกตา และหน้าอก อาการนี้อาจระคายเคืองแต่ไม่ติดต่อ และไม่ทำให้ผมร่วงถาวร

โรคผิวหนังอักเสบจากการติดเชื้อ Seborrheic อาจหายไปได้โดยไม่ต้องรักษา หรือคุณอาจจำเป็นต้องใช้แชมพูยาหรือผลิตภัณฑ์อื่นๆ ในระยะยาวเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันการกำเริบ

ผิวหนังอักเสบจากการติดเชื้อ Seborrheic เรียกอีกอย่างว่ารังแค โรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง และโรคสะเก็ดเงินจากโรคผิวหนัง เมื่อเกิดในทารกจะเรียกว่าฝาครอบเปล

อาการของโรคผิวหนังอักเสบ seborrheic

สัญญาณผิวหนังอักเสบจาก seborrheic ได้แก่:

• ผลัดเซลล์ผิว (รังแค) บนหนังศีรษะ ผม คิ้ว เครา หรือหนวด
• ผิวหนังมันเยิ้มเป็นหย่อมๆ ปกคลุมไปด้วยเกล็ดหรือเปลือกสีขาวหรือเหลืองเป็นขุยบนหนังศีรษะ ใบหน้า ข้างจมูก คิ้ว หู เปลือกตา หน้าอก รักแร้ บริเวณขาหนีบ หรือใต้หน้าอก
• ผื่นที่อาจดูเข้มขึ้นหรือจางลงในผู้ที่มีผิวสีน้ำตาลหรือดำ และแดงขึ้นในผู้ที่มีผิวขาว
• ผื่นรูปวงแหวนสำหรับประเภทที่เรียกว่าผิวหนังอักเสบ seborrheic กลีบกลีบ
• อาการคัน

อาการของโรคผิวหนัง seborrheic มักจะลุกลามพร้อมกับความเครียด ความเหนื่อยล้า หรือการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

ไปพบแพทย์หาก:

• คุณไม่สบายใจจนนอนไม่หลับหรือเสียสมาธิจากกิจวัตรประจำวัน
• โรคผิวหนังอักเสบจากการติดเชื้อ Seborrheic ทำให้คุณรู้สึกเขินอายหรือวิตกกังวล
• คุณคิดว่าผิวหนังของคุณติดเชื้อ
• คุณได้ลองทำตามขั้นตอนการดูแลตนเองแล้ว แต่อาการยังคงอยู่

สาเหตุของโรคผิวหนัง seborrheic คืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของโรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมันยังไม่ชัดเจน โรคผิวหนัง seborrheic อาจเกิดจากยีสต์ Malassezia น้ำมันส่วนเกินในผิวหนัง หรือปัญหาในระบบภูมิคุ้มกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง ได้แก่:

• ความเครียดทางจิตวิทยา
• ความเหนื่อยล้า
• การเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล
• สภาวะของระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน
• มีอาการสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น การติดเชื้อ HIV
• การฟื้นตัวจากสภาวะทางการแพทย์ที่ตึงเครียด เช่น หัวใจวาย

การวินิจฉัยโรคผิวหนัง seborrheic

เพื่อวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมัน แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและพิจารณาจากผิวหนังของคุณ คุณอาจต้องนำผิวหนังชิ้นเล็กๆ ออก (ตัดชิ้นเนื้อ) เพื่อศึกษาในห้องปฏิบัติการ การทดสอบนี้ช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ

รักษาโรคผิวหนัง seborrheic

สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ การรักษาโรคผิวหนัง seborrheic หลักคือการใช้แชมพู ครีม และโลชั่น หากผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และพฤติกรรมการดูแลตนเองไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้คุณลองใช้ตัวเลือกเหล่านี้อย่างน้อย 1 วิธี:

• เจล ครีม โลชั่น โฟม หรือแชมพูต้านเชื้อรา สลับกับยาอื่น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลองใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีคีโตโคนาโซล 2% หรือไซโคลพิร็อกซ์ 1% (โลพรอกซ์) หรือคุณอาจหมุนเวียนระหว่างผลิตภัณฑ์สองรายการขึ้นไป คีโตคอนโซลอาจทำให้ผมแห้งเสียจากการม้วนผมหรือผมที่ผ่านการทำเคมีแย่ลง และเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก เพื่อลดผลกระทบนี้ ให้ใช้เพียงสัปดาห์ละครั้งร่วมกับครีมนวดผมที่ให้ความชุ่มชื้น

บ่อยแค่ไหนที่คุณสระผมหรือใช้ผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อราอื่นๆ ขึ้นอยู่กับแนวทางปฏิบัติและอาการในการดูแลเส้นผมของคุณ แชมพูผสมยาสามารถใช้ได้วันละครั้งหรือ 2 ถึง 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ปล่อยให้ผลิตภัณฑ์นั่งบนหนังศีรษะสักครู่ — ดูวิธีใช้แพ็คเกจ — เพื่อให้มีเวลาทำงาน จากนั้นล้างออก หลังจากที่อาการของคุณหายไปแล้ว ให้ใช้แชมพูยาสัปดาห์ละครั้งหรือทุกๆ สองสัปดาห์ การกระทำนี้จะช่วยป้องกันการกำเริบของโรค

• ครีม โลชั่น แชมพู หรือขี้ผึ้งที่ควบคุมการอักเสบ แพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้คุณใช้กับหนังศีรษะหรือบริเวณอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบ ยาเหล่านี้ ได้แก่ hydrocortisone, fluocinolone (Capex, Synalar), clobetasol (Clobex, Temovate) และ desonide (Desowen, Desonate) ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพและใช้งานง่าย และใช้ยาจนกว่าอาการจะหายไปเท่านั้น หากใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนโดยไม่หยุดพัก อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียง ได้แก่ สีผิวลดลง ผิวบางลง และผิวหนังแสดงเส้นหรือเส้น

ครีมหรือขี้ผึ้งที่มีสารยับยั้งแคลซินิวริน เช่น ทาโครลิมัส (โปรโตปิก) หรือพิเมโครลิมัส (เอลิเดล) อาจใช้ได้ผล ข้อดีอีกประการหนึ่งคือมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ แต่ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ตัวเลือกแรกเนื่องจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกามีความกังวลเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็ง นอกจากนี้ Tacrolimus และ Pimecrolimus ยังมีราคาสูงกว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอ่อนอีกด้วย

• ยาต้านเชื้อราในช่องปาก หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นเมื่อใช้การรักษาอื่นๆ หรือมีอาการรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาต้านเชื้อราในรูปแบบเม็ด

ไลฟ์สไตล์และการเยียวยาที่บ้าน

คุณสามารถควบคุมโรคผิวหนัง seborrheic ได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน ผลิตภัณฑ์จำนวนมากจำหน่ายในรูปแบบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ คุณอาจต้องลองผลิตภัณฑ์อื่นหรือผสมผสานผลิตภัณฑ์ก่อนที่อาการของคุณจะดีขึ้น

แนวทางที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับสภาพผิว การดูแลเส้นผม และอาการของคุณ แต่แม้ว่าอาการของคุณจะดีขึ้น แต่ก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง สังเกตอาการและรักษาต่อเมื่อเกิดขึ้นอีก หรือใช้ผลิตภัณฑ์ขจัดรังแคที่ไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ในกิจวัตรการดูแลตนเองของคุณเพื่อป้องกันการลุกเป็นไฟ

ล้างหนังศีรษะของคุณเป็นประจำ

หากแชมพูธรรมดาไม่สามารถลดรังแคได้ ให้ลองใช้แชมพูขจัดรังแคที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ จำแนกตามสารออกฤทธิ์ที่ประกอบด้วย:

• สังกะสีไพริไธโอน (DermaZinc, Head & Shoulders) จำหน่ายเป็นสบู่ก้อนเช่นกัน
• ซีลีเนียมซัลไฟด์ (Head & Shoulders, เซลซันบลู)
• คีโตโคนาโซล 1% (ไนโซรัล AD)
• ทาร์ (ดีโนเร็กซ์ เอ็กซ์ตร้า แรง, ดีเอชเอส ทาร์, ยี่ห้ออื่นๆ)
• กรดซาลิไซลิก (Denorex, DHS Sal, ยี่ห้ออื่นๆ)

บ่อยแค่ไหนที่คุณสระผมหรือใช้ผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อราอื่นๆ จะขึ้นอยู่กับแนวทางปฏิบัติและอาการในการดูแลเส้นผมของคุณ แชมพูผสมยาสามารถใช้ได้วันละครั้งหรือ 2 ถึง 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลังจากที่อาการของคุณหายไปแล้ว ให้ใช้แชมพูยาสัปดาห์ละครั้งหรือทุกๆ สองสัปดาห์ การกระทำนี้จะช่วยป้องกันการกำเริบของโรค แชมพูที่มีส่วนผสมของทาร์หรือซีลีเนียมซัลไฟด์สามารถทำให้สีผมอ่อนเปลี่ยนสีได้

บางครั้งแชมพูที่มีประสิทธิภาพก็สูญเสียประสิทธิภาพไปตามกาลเวลา ในกรณีนั้น ให้ลองสลับแชมพูตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไป อย่าลืมทิ้งแชมพูไว้บนหนังศีรษะตามเวลาที่แนะนำ — การกระทำนี้จะทำให้ส่วนผสมของแชมพูทำงานได้ จากนั้นล้างออก แชมพูเหล่านี้อาจถูเบา ๆ บนใบหน้า หู และหน้าอก แล้วล้างออก

การเยียวยาที่บ้านอื่น ๆ

ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์และคำแนะนำในการดูแลตนเองต่อไปนี้อาจช่วยให้คุณควบคุมโรคผิวหนังอักเสบจาก seborrheic ได้:

• ทำให้ขนนุ่มและขจัดเกล็ดออกจากเส้นผม ทาน้ำมันแร่ น้ำมันถั่ว หรือน้ำมันมะกอกบนหนังศีรษะ ทิ้งไว้ประมาณ 1 ถึง 3 ชั่วโมง จากนั้นหวีหรือแปรงผมแล้วสระผม
• ล้างผิวของคุณเป็นประจำ ใช้น้ำอุ่น ไม่ร้อน และสบู่สูตรอ่อนโยนหรือน้ำยาทำความสะอาดที่ไม่มีสบู่ ล้างออกให้สะอาด ซับให้แห้งแล้วทามอยเจอร์ไรเซอร์ในขณะที่ผิวยังชื้นอยู่
• ทาครีมยา. ขั้นแรกให้ลองใช้ครีม โฟม ครีม หรือน้ำมันคอร์ติโคสเตียรอยด์สูตรอ่อนโยน (Scalpicin Scalp Itch) บนบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ โดยอย่าให้เข้าตา หากผลิตภัณฑ์นั้นไม่ได้ผล ให้ลองใช้ครีมต้านเชื้อราคีโตโคนาโซล
• อย่าใช้ผลิตภัณฑ์จัดแต่งทรงผม หยุดใช้สเปรย์ฉีดผม เจล และผลิตภัณฑ์จัดแต่งทรงผมอื่นๆ ในขณะที่คุณกำลังรักษาอาการนี้
• อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวและผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผมที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจทำให้โรคลุกลามได้
• หากคุณมีเคราหรือหนวด ให้สระผมบนใบหน้าเป็นประจำ โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ Seborrheic อาจมีอาการแย่ลงเมื่อมีหนวดและเครา สระผมด้วยคีโตโคนาโซล 1% ทุกวันจนกว่าอาการจะดีขึ้น จากนั้นจึงเปลี่ยนไปสระผมสัปดาห์ละครั้งหรือทุกๆ สองสัปดาห์ หรือการโกนอาจลดอาการของคุณได้
• ทำความสะอาดเปลือกตาของคุณอย่างอ่อนโยน หากเปลือกตาของคุณอักเสบหรือมีเกล็ด ให้ล้างมันทุกคืน ใช้แชมพูเด็ก 2-3 หยดผสมกับน้ำอุ่น 2 ฝา เช็ดเกล็ดออกด้วยสำลีพันก้าน ผ้าอุ่นและชื้นที่กดบนเปลือกตาอาจช่วยได้เช่นกัน
• ค่อยๆ ล้างหนังศีรษะของทารก หากทารกของคุณมีหมวกเปลแบบอ่อน ให้ล้างหนังศีรษะด้วยแชมพูเด็กแบบอ่อนวันละครั้ง ค่อยๆ คลายเกล็ดด้วยผ้าหรือหวีสำหรับทารกก่อนจะล้างแชมพูออก หากยังมีสะเก็ดอยู่ ให้ทาน้ำมันแร่หรือน้ำมันมะกอกบนหนังศีรษะเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อน ฝาครอบอู่มักจะหายไปภายในเวลาหลายสัปดาห์

การบำบัดอื่น ๆ

การรักษาทางเลือกหลายๆ วิธี รวมถึงการรักษาที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ ช่วยให้บางคนสามารถจัดการกับโรคผิวหนังอักเสบจาก seborrheic ได้ แต่หลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลไม่ได้รับการพิสูจน์ คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนที่จะเพิ่มการบำบัดใดๆ เข้าไปในกิจวัตรการดูแลตนเองของคุณ

• น้ำมันต้นชา อาจใช้แชมพูที่มีน้ำมันทีทรี 5% ในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าน้ำมันทีทรีสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้
• ว่านหางจระเข้ ทาเจลว่านหางจระเข้บนบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ว่านหางจระเข้เป็นส่วนผสมในผลิตภัณฑ์หลายชนิด หรือคุณสามารถใช้โดยตรงจากใบว่านหางจระเข้ก็ได้

หากคุณกำลังพิจารณาผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือการรักษาทางเลือกอื่นๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของผลิตภัณฑ์เหล่านี้