โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ: อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะเป็นภาวะผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ทำให้เกิดปื้นสีแดงขึ้นปกคลุมไปด้วยเกล็ดหนาสีขาวเงินบนหนังศีรษะ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันเร่งการผลิตเซลล์ผิว ทำให้เกิดการสะสมของเซลล์ผิวที่ตายแล้ว คุณอาจสังเกตเห็นอาการคัน สะเก็ดที่ดูเหมือนรังแคอย่างรุนแรง และบางครั้งผมร่วงชั่วคราวเนื่องจากการอักเสบและการเกา

อะไรทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ?

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะและเส้นผม กระบวนการที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินที่ข้อศอกหรือหัวเข่ายังทำให้เกิดคราบหนังศีรษะอีกด้วย ประมาณ 60% ของผู้เป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีคราบจุลินทรีย์บนหนังศีรษะ

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานมากเกินไปและโจมตีเซลล์ผิวที่มีสุขภาพดีโดยไม่ตั้งใจ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันนี้จะเร่งการผลิตเซลล์ผิวหนัง ทำให้เซลล์สร้างขึ้นอย่างรวดเร็วบนหนังศีรษะแทนที่จะหลุดออกตามปกติ

ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดในโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะส่วนใหญ่เป็นผลมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อวิธีที่เซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณควบคุมการอักเสบ ยีนบางชนิดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีแนวโน้มที่จะระบุเซลล์ผิวปกติผิดว่าเป็นภัยคุกคาม ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง สิ่งกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อม เช่น ความเครียด การติดเชื้อ (โดยเฉพาะการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส) การบาดเจ็บที่ผิวหนัง การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์หนัก และยาบางชนิดสามารถกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและทำให้การตอบสนองที่ผิดปกตินี้แย่ลง

ความเข้าใจผิดทั่วไปเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ

ผู้คนมักเข้าใจผิดว่าโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะเกิดจากรังแคธรรมดาหรือโรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมัน ภาวะทั้งสองนี้อาจมีอาการคล้ายกัน เช่น สะเก็ดและคัน แต่มีลักษณะและความรู้สึกที่แตกต่างกัน

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะมักสร้างแผ่นโลหะหนาขึ้นและมีเกล็ดสีเงินหรือสีขาว ผิวด้านล่างมักมีลักษณะเป็นสีแดงหรือสีม่วงขึ้นอยู่กับสีผิว โรคผิวหนังอักเสบจากการติดเชื้อ Seborrheic มักทำให้เกิดสะเก็ดมัน สีเหลือง และมีรอยแดงกระจายมากขึ้น โดยทั่วไปรังแคจะทำให้เกิดเกล็ดที่ละเอียดและหลวมกว่าโดยไม่มีคราบหนา

การติดเชื้อราที่หนังศีรษะ เรียกว่า tinea capitis อาจทำให้เกิดการตกสะเก็ดและผมร่วงได้ แต่โดยปกติแล้วจะต้องได้รับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยัน และมักเกิดในเด็ก ติดต่อผิวหนังอักเสบเนื่องจากแชมพูหรือผลิตภัณฑ์สำหรับเส้นผมอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองและคันได้

อาการของโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ

• อาการทั่วไปของโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ ได้แก่:
• แผ่นหนา นูนขึ้น มีเกล็ดสีเงินหรือสีขาว
• อาการคันที่อาจเล็กน้อยถึงรุนแรง
• ปวดหนังศีรษะหรือรู้สึกแสบร้อน
• สะเก็ดที่ลอกออกและอาจดูเหมือนรังแครุนแรง
• ผิวหนังแตกและมีเลือดออกหากคุณเกาแรงๆ
• ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การเกาและการอักเสบอาจทำให้ผมบางชั่วคราวหรือหลุดร่วงได้

ความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา หลายๆ คนมีอาการกำเริบที่เกิดจากความเครียด ความเจ็บป่วย หรือการเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษา

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ

แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะโดยการตรวจหนังศีรษะ รวมถึงผิวหนังและเล็บส่วนที่เหลือ แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาและประวัติครอบครัวของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจสอบด้วยสายตาก็เพียงพอแล้วเนื่องจากโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์มีลักษณะเฉพาะ หากการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจน แพทย์ของคุณอาจ:

• นำตัวอย่างผิวหนังเล็กๆ มาตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
• ใช้ Dermatoscopy หรือ Trichoscopy (การตรวจหนังศีรษะแบบขยาย) เพื่อค้นหาเบาะแสที่แยกแยะโรคสะเก็ดเงินจากโรคหนังศีรษะอื่นๆ
• สั่งการขูดผิวหนังหรือการเพาะเลี้ยงผิวหนังหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อรา

การทดสอบง่ายๆ เหล่านี้ช่วยยืนยันการวินิจฉัยและขจัดปัญหาที่คล้ายคลึงกัน

รักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ

การรักษามุ่งเป้าไปที่การลดการอักเสบ ขจัดสะเก็ด บรรเทาอาการคัน และควบคุมเปลวไฟได้ การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับว่าหนังศีรษะของคุณได้รับผลกระทบมากเพียงใด ความรุนแรงของคราบพลัค สภาพเส้นผมของคุณ และสภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่คุณมี ตัวเลือกทั่วไป ได้แก่:

การรักษาเฉพาะที่ (ตัวเลือกแรกสำหรับโรคเล็กน้อยถึงปานกลาง)

• แชมพูยาหรือโลชั่นและโฟมสเตียรอยด์เฉพาะที่ที่ออกแบบมาสำหรับหนังศีรษะ แพทย์มักสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ออกฤทธิ์ระยะสั้นเพื่อควบคุมอาการลุกลาม
• วิตามินดีที่คล้ายคลึงกัน เช่น แคลซิโปไตรออล อาจลดขนาดและประสิทธิผลเมื่อใช้ร่วมกับสเตียรอยด์เฉพาะที่
• แชมพูและขี้ผึ้งน้ำมันถ่านหินสามารถลดขนาดและอาการคันได้ แต่จะมีกลิ่นและคราบบนเสื้อผ้า

ตัวเลือกเฉพาะที่จำเป็นต้องมีการใช้ที่ถูกต้องกับหนังศีรษะและความอดทน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะแสดงผล

การบำบัดด้วยแสง

การรักษาด้วยแสงอัลตราไวโอเลตสามารถลดอาการสะเก็ดเงินในบางส่วนของร่างกายได้ และมีอุปกรณ์รักษาอัลตราไวโอเลตแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับหนังศีรษะในคลินิกเฉพาะทาง การส่องไฟโดยปกติจะต้องมีการดูแลที่คลินิก

การรักษาโรคระดับปานกลางถึงรุนแรงอย่างเป็นระบบ

หากมาตรการเฉพาะที่ไม่สามารถควบคุมโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะได้หรือหากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินอย่างกว้างขวางที่อื่น แพทย์อาจสั่งยารับประทานหรือยาชีวภาพที่ออกฤทธิ์กับระบบภูมิคุ้มกัน การบำบัดทางชีววิทยาสมัยใหม่สามารถลดคราบจุลินทรีย์ได้อย่างมากและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางหรือรุนแรงจำนวนมาก แพทย์ของคุณจะหารือถึงประโยชน์และความเสี่ยง รวมถึงผลกระทบต่อความเสี่ยงในการติดเชื้อและความต้องการในการติดตาม

ผสมผสานวิธีการรักษา

แพทย์มักจะรวมวิธีการรักษาเข้าด้วยกัน (เช่น การใช้สเตียรอยด์ระยะสั้นตามด้วยการบำรุงรักษาด้วยผลิตภัณฑ์วิตามินดีหรือแชมพูยา) เพื่อจำกัดผลข้างเคียงของสเตียรอยด์และทำให้หนังศีรษะชัดเจน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบผสมผสานช่วยปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับคนจำนวนมาก