ภาพรวมของการยึดเกาะของอวัยวะเพศชายในทารกและเด็ก

การยึดเกาะของอวัยวะเพศชายและสะพานผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งเด็กชายที่เข้าสุหนัตและไม่ได้เข้าสุหนัต เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังรอบองคชาตเกาะติดกับศีรษะขององคชาตหรือลึงค์

ประเภทของการยึดเกาะของอวัยวะเพศชาย

การยึดเกาะเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังบนก้านขององคชาตยึดติดกับลึงค์ การยึดเกาะเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กทารกที่ดูเหมือนจะมี “องคชาตที่ซ่อนอยู่” ซึ่งองคชาตทั้งหมดดูเหมือนจะหายไปเมื่อทารกมีไขมันในบริเวณหัวหน่าว การยึดเกาะของอวัยวะเพศชายมีสามประเภท:

• Glandular adhesions: การยึดเกาะเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังที่ติดกับลึงค์ปิดบังขอบโคโรนาล ซึ่งเป็นเส้นสีม่วงที่แยกลึงค์ออกจากก้านขององคชาต

• สะพานหนังองคชาต: การยึดเกาะเหล่านี้มีความหนามากขึ้น อาจถาวรและอาจต้องแก้ไขโดยการผ่าตัด

• Cicatrix: การยึดเกาะประเภทนี้ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น สามารถพัฒนาได้เมื่อองคชาตหย่อนกลับเข้าไปในแผ่นไขมัน pubic และพื้นที่ผ่าตัดหดตัว โดยพื้นฐานแล้วจะดักจับองคชาต และทำให้ไม่สามารถเปิดเผยลึงค์ได้เลย

อาการ

แม้ว่าการยึดเกาะของอวัยวะเพศชายมักจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่ก็อาจไม่มีอาการอื่นๆ และมักไม่ก่อให้เกิดอาการปวดใดๆ ดังนั้นองคชาตอาจดูเหมือนฝังอยู่ในแผ่นไขมันหัวหน่าว หากการยึดเกาะยังคงอยู่ เด็กชายอาจรู้สึกตึงขณะแข็งตัวในขณะที่เขาโตขึ้น

ในเด็กผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัต บางครั้งน้ำมันและเซลล์ผิวที่ตายแล้วอาจเข้าไปติดอยู่ใต้หนังหุ้มปลายลึงค์และทำให้เกิดการตกขาวที่เรียกว่าสเมกม่า แม้ว่าการปลดปล่อยนี้อาจดูเหมือนหนอง แต่ก็ไม่ใช่การติดเชื้อและไม่ใช่สัญญาณว่ามีอะไรผิดปกติ ยังคงเป็นความคิดที่ดีที่จะให้กุมารแพทย์ของคุณประเมินหากยังคงมีอยู่

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่การยึดเกาะของอวัยวะเพศชายและสะพานผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่เข้าสุหนัตและไม่ได้เข้าสุหนัต

อวัยวะเพศไม่เข้าสุหนัต

เมื่ออวัยวะเพศชายไม่ได้เข้าสุหนัต หนังหุ้มปลายลึงค์อาจเกาะติดกับลึงค์ ทำให้เกิดการยึดเกาะหากหนังหุ้มปลายลึงค์ไม่หดกลับหรือดึงกลับเป็นระยะเมื่อหนังหุ้มปลายลึงค์หลุดออกจากลึงค์ตามธรรมชาติ การยึดเกาะอาจเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังของเพลาถูกผลักไปข้างหน้าด้วยแผ่นไขมันหัวหน่าวขนาดใหญ่

เป็นเรื่องปกติและคาดว่าหนังหุ้มปลายลึงค์ของทารกแรกเกิดที่ไม่ได้เข้าสุหนัตจะติดอยู่ที่ศีรษะขององคชาต ซึ่งไม่ถือเป็นการยึดเกาะ โดยปกติ หนังหุ้มปลายลึงค์จะไม่สามารถหดกลับได้จนกว่าเด็กจะอายุหลายปี

หากหนังหุ้มปลายลึงค์กระชับอีกครั้งในชีวิตอาจเป็นปัญหาได้ ความตึงอาจเป็นผลมาจากการระคายเคืองผิวหนังจากการยึดเกาะแบบเรื้อรัง ซึ่งต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ของบุตรของท่าน

ขลิบอวัยวะเพศ

การขลิบหนังหุ้มปลายลึงค์ไม่จำเป็นในทางการแพทย์สำหรับเด็กผู้ชาย แต่ผู้ปกครองบางคนอาจเลือกที่จะให้ทารกเข้าสุหนัต ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ผิวหนังบริเวณปลายองคชาตหรือที่เรียกว่าหนังหุ้มปลายลึงค์ถูกตัดออก หากเสร็จสิ้น ขั้นตอนจะดำเนินการในโรงพยาบาลทันทีหลังคลอด หรือในกรณีของครอบครัวชาวยิว ในพิธีทางศาสนาที่เรียกว่า brit milah หรือ bris ประมาณแปดวันหลังคลอด

ไม่ว่าในกรณีใด ตราบใดที่การขลิบนั้นดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม กระบวนการนี้ก็ค่อนข้างมีความเสี่ยงต่ำ อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะเกิดการยึดเกาะของอวัยวะเพศชายหลังจากการขลิบ

การยึดติดอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กผู้ชายที่เข้าสุหนัต ถ้าหนังหุ้มปลายลึงค์ส่วนเกินถูกทิ้งไว้ข้างหลังหลังจากการขลิบหนังหุ้มปลาย นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผิวหนังที่เหลือไม่หดกลับหรือดึงกลับบ่อยครั้งเพียงพอระหว่างการดูแลขลิบ

การยึดเกาะยังสามารถพัฒนาได้เมื่อทารกที่เข้าสุหนัตมีไขมันในบริเวณหัวหน่าวมากขึ้น เมื่อเป็นเช่นนี้ ผิวหนังอาจระคายเคืองและเกาะติดกับเนื้อเยื่อรอบข้าง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น องคชาตอาจติดอยู่หรือหายไปในผิวหนังหรือแผ่นไขมัน

การวินิจฉัย

โดยปกติการยึดเกาะของอวัยวะเพศชายนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบาย ที่จริงแล้ว คุณอาจไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำจนกว่าแพทย์ของบุตรจะแนะนำให้ไปพบแพทย์ตามปกติ

หากคุณสังเกตเห็นการยึดเกาะขณะเปลี่ยนผ้าอ้อมของทารก คุณอาจต้องโทรติดต่อสำนักงานแพทย์เพื่อนัดหมายเวลา แม้ว่าการยึดเกาะของอวัยวะเพศชายโดยทั่วไปจะไม่ใช่เรื่องฉุกเฉิน แต่คุณจำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ของบุตรของท่าน ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถเริ่มการรักษาได้ทันทีและป้องกันไม่ให้ผิวหนังเกาะติดกันอีก

การรักษา

เมื่อทารกเกิดการยึดเกาะเป็นเม็ดๆ แพทย์มักจะแนะนำให้ทาปิโตรเลียมเจลเพื่อให้นุ่มและไม่ปล่อยทิ้งไว้ ในที่สุด สารสีขาวที่เรียกว่าสเมกม่า ซึ่งเป็นส่วนผสมของเซลล์ผิวที่ตายแล้วและสารคัดหลั่งจากต่อมน้ำมัน จะเริ่มก่อตัวขึ้นใต้ผิวหนังที่ติดอยู่ และค่อยๆ ช่วยให้แยกออกจากส่วนหัวขององคชาต

สารนี้พร้อมกับการแข็งตัวที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติจะดูแลการยึดเกาะในที่สุด Smegma อาจดูเหมือนหนอง ดังนั้นอย่าตกใจเมื่อเห็น แต่ให้โทรหากุมารแพทย์ของคุณหากคุณไม่แน่ใจ

การยึดเกาะของอวัยวะเพศชายอีกสองประเภทต้องการการรักษาที่เกี่ยวข้องมากขึ้น สะพานผิวหนังมักจะสามารถแยกออกได้ในขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก ในกรณีที่รุนแรงมากในเด็กชายที่เข้าสุหนัต อาจต้องทำการขลิบใหม่ ซึ่งเรียกว่าการแก้ไขการขลิบ

ในการรักษา cicatrix ซึ่งบางครั้งเรียกว่าองคชาตที่ติดอยู่ กุมารแพทย์ของบุตรของท่านอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เบตาเมทาโซน การวิจัยแสดงให้เห็นว่านี่อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการหลีกเลี่ยงการผ่าตัด เช่นเดียวกับกรณีของเด็กทารกชาย 11 คนจากทั้งหมด 14 คนในการศึกษาขนาดเล็กชิ้นหนึ่งที่ได้รับการรักษาด้วยเบตาเมทาโซนสามครั้งต่อวันเป็นเวลาสามสัปดาห์

ยาทำให้ cicatrix นิ่มลงพอที่จะปล่อยมันออกมาอย่างง่ายดายด้วยการดึงกลับอย่างนุ่มนวลของหนังหุ้มปลายลึงค์ อีกทางเลือกหนึ่งที่สามารถทำได้ในสำนักงานด้วยการดมยาสลบคือการยืดผิวเบาๆ แล้วตามด้วยครีม ไม่ควรดำเนินการถอนกลับที่บ้าน

ผลลัพธ์ของการรักษาแบบผสมผสานนี้แสดงให้เห็นว่าทารกมักไม่ต้องการการรักษาที่ตามมา ต่างจากการใช้ครีมเพียงอย่างเดียวเห็นได้ชัดว่าวิธีการเหล่านี้เป็นทางเลือกที่ดีเมื่อเทียบกับการต้องเข้าสุหนัตที่แก้ไขแล้ว แต่ในบางกรณียังต้องผ่าตัด

เมื่อต้องรับมือกับการยึดเกาะขององคชาต ผู้ปกครองอาจกังวลว่าลูกของพวกเขาจะต้องรับการรักษาเพิ่มเติมหรือการผ่าตัด แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนนั้นไม่ร้ายแรงและอาการจะหายด้วยการแทรกแซงเล็กน้อยและไม่ผ่าตัด ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ทั้งหมด