ภาพรวมของต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันติดเชื้อ

ต่อมไทรอยด์อักเสบติดเชื้อเฉียบพลันคือการติดเชื้อต่อมไทรอยด์ที่หายาก การติดเชื้อประเภทนี้จะเจ็บปวด มีไข้ และดำเนินไปอย่างรวดเร็ว อาจส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ แต่พบได้บ่อยในเด็ก หากคุณหรือลูกของคุณพัฒนาต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้อ อาจทำให้แย่ลงและทำให้เกิดฝีได้หากไม่ได้รับการรักษาแล้วการติดเชื้อนี้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือขั้นตอนที่ระบายของเหลวและหนอง

อาการ

การติดเชื้อเฉียบพลันตามคำจำกัดความคือประเภทของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ภายในระยะเวลาอันสั้น หากคุณหรือลูกของคุณพัฒนาต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้อ คุณสามารถคาดหวังได้ว่าผลกระทบจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว

อาการอาจรวมถึง:

• เริ่มมีอาการเจ็บและกดเจ็บที่คอข้างหนึ่งอย่างรวดเร็ว
• มีไข้และหนาวสั่น (คล้ายไข้หวัดใหญ่)
• ต่อมไทรอยด์ขยายหรือขยายบริเวณคอของคุณ
• ก้อนที่เคลื่อนไหวได้ในคอของคุณ
• บริเวณคอที่อบอุ่น แดง หรืออ่อนโยน
• กลืนลำบาก
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

คุณยังอาจมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (การทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ) หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ฮอร์โมนไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) แม้ว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณมักจะไม่คงที่ระหว่างที่เกิดโรคไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันจากการติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

ต่อมไทรอยด์อักเสบจากการติดเชื้อเฉียบพลันสามารถก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดคือฝี การติดเชื้อที่ห่อหุ้ม (ปิด) ซึ่งรักษาได้ยากด้วยยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อในระบบซึ่งเป็นการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังส่วนอื่นของร่างกายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก เลือดออกในต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ ส่งผลให้เกิดอาการบวม อาการทางระบบทางเดินหายใจที่เป็นไปได้ และความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์ แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในระยะยาวอันเนื่องมาจากความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์

สาเหตุ

ไทรอยด์อักเสบที่ติดเชื้อมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้ร้ายคือแบคทีเรียแกรมบวก เช่น S. aureus หรือ Streptococci สิ่งมีชีวิตแกรมลบที่เกี่ยวข้องกับ oropharynx ก็สามารถถูกตำหนิได้เช่นกันแล้วโดยทั่วไปน้อยกว่า โรคไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันที่ติดเชื้ออาจเกิดจากมัยโคแบคทีเรียหรือเชื้อรา เกือบทุกครั้งในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• ช่วงเวลาของปี: การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอีกครั้ง

• อายุ: พบได้บ่อยในเด็ก ผู้ที่มีพิริฟอร์ม ไซนัสทวาร ซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด (ตั้งแต่แรกเกิด) ในบริเวณรอบจมูก ปาก และคอ มีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อนี้มากขึ้น ทวารสามารถอนุญาตให้สิ่งมีชีวิตแบคทีเรียเข้าถึงต่อมไทรอยด์ได้ ประมาณ 8% ของต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันติดเชื้อเท่านั้นที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่

• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: คุณมีความเสี่ยงสูงหากคุณใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ยาเคมีบำบัด หรือมีโรคประจำตัว เช่น เอชไอวี

• มะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไทรอยด์เฉียบพลัน

• การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ทำให้คุณมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงมากขึ้นและมีความเกี่ยวข้องกับโรคไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน

แม้ว่าการติดเชื้อที่ต่อมไทรอยด์นั้นพบได้ยาก แต่การติดเชื้อไทรอยด์แบบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังนั้นพบได้บ่อยกว่าและรุนแรงน้อยกว่าต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน ต่อมไทรอยด์อักเสบจากการติดเชื้อเฉียบพลันมักเกิดจากแบคทีเรีย ในขณะที่การติดเชื้อไทรอยด์กึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังมักเกิดจากไวรัส ดังนั้นจึงรักษาด้วยยาที่ต่างกัน

การวินิจฉัย

ถ้าวีของคุณสงสัยว่าคุณมีไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันที่ติดเชื้อ คุณจะต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเพื่อระบุว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่ เนื่องจากอาการไข้และปวดบริเวณคอมักจะเป็นอาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินคอของคุณและมองหาสัญญาณของการติดเชื้อในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

การตรวจร่างกาย

นอกจากการตรวจร่างกายทั่วไปอย่างละเอียดแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะค่อยๆ คลำ (สัมผัส) ที่คอและต่อมไทรอยด์ของคุณ ตลอดจนต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเพื่อตรวจสอบขนาดและเนื้อสัมผัสของการเจริญเติบโต

การทดสอบการถ่ายภาพวินิจฉัย

แม้ว่าคุณจะไม่มีต่อมไทรอยด์ผิดปกติที่ตรวจพบได้ในการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก็มักจะสั่งการทดสอบภาพอย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อให้เห็นภาพโครงสร้างในคอของคุณ การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึงอัลตราซาวนด์คอ การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) รวมทั้งการสแกนการดูดซึมไทรอยด์

การทดสอบภาพเหล่านี้สามารถช่วยระบุว่าอาการของคุณเกิดจากไทรอยด์อักเสบหรือจากการติดเชื้ออื่นหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับคอหรือไม่ สามารถระบุรูปแบบทางกายวิภาคเช่นช่องทวารได้เช่นกัน

บางครั้ง การทดสอบความทะเยอทะยานสามารถช่วยระบุได้ว่าไทรอยด์อักเสบมีหนอง (มีหนอง) หรือไม่มีหนอง ข้อแตกต่างคือต่อมไทรอยด์อักเสบจากการติดเชื้อหนองมักจะรุนแรงและรุนแรงกว่าไทรอยด์อักเสบที่ไม่เป็นหนอง ซึ่งมักเป็นเรื้อรัง

การตรวจเลือด

คุณอาจต้องตรวจเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนับจำนวนเซลล์ทั้งหมด (CBC) ซึ่งสามารถแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อ และการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ ซึ่งมักจะเปลี่ยนแปลงโดยการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อของต่อมไทรอยด์ เช่น การไม่ ต่อมไทรอยด์อักเสบติดเชื้อแล้วแล้ว

การเพาะเชื้อในเลือดอาจช่วยในการระบุสาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรีย (หรือจุลินทรีย์อื่นๆ) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อระบุว่าคุณมีปัญหาที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณหรือไม่

ความทะเยอทะยานของเข็มละเอียด

ความทะเยอทะยานของเข็มละเอียด (FNA) เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการถอนของเหลวหรือเนื้อเยื่อบางส่วนออกจากต่อมไทรอยด์ของคุณ ในบางกรณี FNA จะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อระบุตำแหน่งและตำแหน่งของการติดเชื้อหรือฝี

ตัวอย่างจะถูกวิเคราะห์โดยใช้วัฒนธรรมซึ่งเป็นวัสดุที่ช่วยให้สิ่งมีชีวิตติดเชื้อสามารถระบุได้ ผลการเพาะเลี้ยงสามารถช่วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเลือกยาปฏิชีวนะและ/หรือยาต้านเชื้อราที่เหมาะสมสำหรับการรักษา วัฒนธรรมมักเกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายภาพอาจไม่แยกความแตกต่างของไทรอยด์อักเสบที่ติดเชื้อจากไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน (ไม่ติดเชื้อ)

การรักษา

การรักษาไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันมุ่งเน้นไปที่การกำจัดการติดเชื้อและลดอาการในขณะที่การติดเชื้อหายไป มีการรักษาหลายอย่างที่สามารถใช้ได้ และหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันที่ติดเชื้อ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว

ยาปฏิชีวนะในช่องปากสามารถใช้สำหรับโรคไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันที่ติดเชื้อได้ ยาปฏิชีวนะบางชนิดที่มักใช้สำหรับการติดเชื้อประเภทนี้ ได้แก่ เพนิซิลลิน คลินดามัยซิน หรือแมคโครไลด์และเมโทรนิดาโซลร่วมกัน

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกังวลว่าคุณอาจมีการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ อาจเลือกใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น การติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะคือแบคทีเรียที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะมาตรฐาน มักเรียกว่า “ซูเปอร์บั๊ก” และต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แรงกว่าและ/หรือกำหนดอย่างเฉพาะเจาะจงมากกว่า

คุณอาจจำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณกังวลว่าการติดเชื้อของคุณจะลุกลามอย่างรวดเร็ว หากคุณไม่สามารถกลืนยารับประทานได้ หรือหากคุณอาเจียนมากจนไม่สามารถดูดซึมยารับประทานได้

การรักษาตามปกติสำหรับโรคไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันที่ติดเชื้อคือการรวมกันของแผลและการระบายน้ำร่วมกับยาปฏิชีวนะ

การระบายน้ำทางผิวหนังเป็นขั้นตอนที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้เพื่อเอาของเหลวที่ติดเชื้อออกด้วยเข็ม คุณอาจมีการระบายน้ำทางผิวหนังในเวลาเดียวกันกับ FNA ของคุณ หากคุณมีขั้นตอนนี้ คุณอาจจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

บ่อยครั้ง การผ่าตัดระบายน้ำของการติดเชื้อหรือฝีเป็นสิ่งจำเป็นหากการติดเชื้อของคุณไม่ดีขึ้นด้วยการระบายน้ำทางผิวหนังและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของต่อมไทรอยด์ออกด้วยเช่นกัน ในบางกรณี การนำต่อมไทรอยด์ออกครึ่งหนึ่ง หรือที่เรียกว่าการตัดต่อมไทรอยด์ออกอาจให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า

นอกจากการรักษาโรคติดเชื้อแล้ว คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อลดไข้และ/หรือรักษาอาการเจ็บปวดด้วย หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้ คุณอาจต้องให้น้ำเกลือจนกว่าคุณจะสามารถรับประทานอาหารได้อีกครั้ง

การติดเชื้อของต่อมไทรอยด์นั้นหายาก หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อชนิดนี้ คุณสามารถคาดหวังการรักษาอย่างรวดเร็วและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การติดเชื้อไทรอยด์มักตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้หากมีช่องทวารที่เกี่ยวข้อง