ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจกและผลข้างเคียง

ต้อกระจก การผ่าตัดเป็นการผ่าตัดตาประเภทหนึ่งที่พบบ่อยมาก ต้อกระจกคือเมื่อเลนส์ตาของคุณซึ่งเป็นแผ่นปิดบาง ๆ ที่ด้านหน้าลูกตาของคุณขุ่นมัว แสงไม่ส่องผ่าน และการมองเห็นจะยากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อต้อกระจกแย่ลง

ในการผ่าตัดต้อกระจก เลนส์ที่เสียหายจะถูกลบออก จากนั้นมีการฝังเลนส์เทียมที่เรียกว่าเลนส์ตาเทียม ขั้นตอนนี้คืนสายตาใน 90% ของกรณี

ในแต่ละปีมีผู้ป่วยต้อกระจกประมาณ 3.6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา เครื่องมือและขั้นตอนต่างๆ มีความก้าวหน้าอย่างมาก และมีความยุ่งยากค่อนข้างน้อย

ยังคงมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใดๆ ปัญหาหลังการผ่าตัดมีแนวโน้มสูงขึ้นหากคุณมีปัญหาทางสายตาหรืออาการป่วยอื่นๆ

บทความนี้จะอธิบายประเภทของผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยหลังการผ่าตัด รวมถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นและวิธีการรักษา

ผลข้างเคียงปกติ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดมีน้อย ปัญหาเหล่านี้มักจะหมดไปภายในระยะเวลาอันสั้นโดยไม่มีการรักษาเพิ่มเติม

อาการคัน

เป็นเรื่องปกติที่ดวงตาที่ได้รับการผ่าตัดจะรู้สึกคันในขณะที่คุณรักษา แพทย์ของคุณอาจสามารถสั่งยาหยอดตาเพื่อบรรเทาอาการคันได้

โทรหาแพทย์หากความรู้สึกนั้นหายไปแต่เริ่มใหม่ในอีกไม่กี่วันต่อมาหรือเมื่อไรก็ตามที่รู้สึกว่าทนไม่ได้ ในบางกรณี อาการคันอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

มองเห็นไม่ชัด

คุณควรคาดหวังว่าการมองเห็นของคุณจะพร่ามัวในตอนแรก แต่ควรดีขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่าขับรถจนกว่าวิสัยทัศน์ของคุณจะชัดเจนโดยสิ้นเชิง

การอักเสบ

การอักเสบบางอย่างซึ่งรวมถึงอาการบวมและแดงเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดต้อกระจก แพทย์ของคุณควรจะสามารถบรรเทาอาการอักเสบได้ด้วยการหยด การอักเสบที่ไม่หายไปและแย่ลงอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ซึ่งแพทย์จำเป็นต้องรักษาโดยเร็วที่สุด

Floaters

Floaters เป็นจุดที่เข้ามาและออกจากแนวสายตาของคุณ พวกมันมักจะดูเหมือนจุดลอยหรือเส้นหยัก สิ่งที่คุณเห็นจริงๆ แล้วเป็นกลุ่มก้อนของสารคล้ายเจลที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนหลังของดวงตา

ไม่มีการรักษา floaters ในกรณีเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ให้ปรึกษาแพทย์หากคุณเริ่มสังเกตเห็นการลอยตัวมากขึ้นและคุณมีอาการปวดตาหรือมีปัญหาการมองเห็นอื่นๆ

ความไวแสง

หลังการผ่าตัด เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกว่าแสงในแต่ละวันสว่างเกินไปเล็กน้อย อาจรู้สึกไม่สบายใจสักสองสามวัน บางคนถึงกับต้องสวมแว่นกันแดดจนกว่าความไวแสงจะหายไปหมด หากอาการอ่อนไหวไม่หายไป อาจเป็นสัญญาณว่าคุณติดเชื้อและจำเป็นต้องเข้ารับการรักษา

เปลือกตาตก

หลังการผ่าตัดเปลือกตาอาจห้อยลงเล็กน้อย นี้เรียกว่าหนังตาตกหรือหนังตาตก อาจเกิดจากเครื่องมือที่ใช้ยึดเปลือกตาระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกหรือการดมยาสลบ แต่แพทย์บอกว่าอาจเกิดจากหลายสาเหตุ

โดยปกติอาการง่วงนอนจะเกิดขึ้นชั่วคราว หากไม่หายเอง คุณอาจต้องผ่าตัดแก้ไข

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด

มากกว่า 99% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกไม่มีอาการแทรกซ้อน แม้จะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก แต่บางครั้งภาวะแทรกซ้อนก็เกิดขึ้นได้

ปัญหาเหล่านี้รวมถึงความเสียหายต่อโครงสร้างดวงตาหรือการปนเปื้อนของดวงตา เอฟเฟกต์มักจะย้อนกลับได้ ช่วยให้คุณมองเห็นได้ชัดเจน

หลัง Capsular Opacification (PCO)

เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนมักเกี่ยวข้องกับ การทำให้ทึบของแคปซูลหลัง. PCO บางครั้งเรียกว่า “ต้อกระจกรอง” เพราะมันทำให้เกิดการมองเห็นที่ขุ่นมัวคล้ายกับต้อกระจก

เมื่อเลนส์ถูกฝังเข้าไปในดวงตาของคุณระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก เลนส์จะวางอยู่บนแผ่นฟิล์มบางๆ นี้เรียกว่าแคปซูล เซลล์บางครั้งสร้างขึ้นบนแคปซูลนี้หลังเลนส์ใหม่ แคปซูลหนาขึ้นและปิดกั้นการมองเห็นของคุณ

แพทย์สามารถรักษา PCO ได้อย่างง่ายดาย ขั้นแรกให้ยาหยอดตาทำให้มึนงง จากนั้นเลเซอร์จะขจัดชั้นของเซลล์บนแคปซูล

การติดเชื้อ

การติดเชื้อภายในดวงตาที่เรียกว่า endophthalmitis. การติดเชื้อประเภทนี้มักเกิดจากแบคทีเรียเข้าตาระหว่างการผ่าตัด การติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดเกิดจาก เชื้อ Staphylococcus epidermidisซึ่งพบได้ตามธรรมชาติบนเปลือกตาและผิวหนัง

หากเข้าตาในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ตาแดง และตาบอดได้

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อแล้ว คุณต้องเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะทันที หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปแล้ว คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออก

แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีอาการติดเชื้อ เช่น

• สีแดง
• บวม
• ตกขาว เขียว เหลือง หรือน้ำนม

แผลรั่ว

การผ่าตัดตาใด ๆ มีความเสี่ยงของหลอดเลือดในการเปิดม่านตา ทำให้ของเหลวสะสมในดวงตาและของเหลวนั้นจะรั่วไหลออกมา นี่เป็นเรื่องปกติธรรมดา และตราบใดที่สังเกตเห็นแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาได้อย่างง่ายดาย การรอนานเกินไปอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก

การรวบรวมเหล่านี้บางส่วนอาจฟังดูจริงจังและน่ากลัวมาก โปรดทราบว่ามันเกิดขึ้นน้อยมาก แพทย์มีประสบการณ์มากในการจัดการกับปัญหาเหล่านี้ ดังนั้นจึงไม่น่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

วิสัยทัศน์คู่

การมองเห็นสองครั้งเรียกว่า สายตาสั้นคือเมื่อคุณเห็นวัตถุหนึ่งเป็นสอง ในบางกรณี อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดต้อกระจก มีสาเหตุหลายประการที่อาจจะเกิดขึ้น

เมื่อแพทย์ของคุณเข้าใจสาเหตุของการมองเห็นซ้อนแล้ว มีหลายทางเลือกในการแก้ไข:

• ออกกำลังกายตา
• แว่นสายตาพิเศษ
• ยาที่ฉีดเข้าตา
• การผ่าตัด

ม่านตาออก

เรตินาเป็นชั้นของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมด้านหลังตา ในระหว่างการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถแยกออกจากเนื้อเยื่อข้างใต้ได้ ที่สามารถทำร้ายการมองเห็นของคุณได้อย่างมาก แพทย์ของคุณจะต้องใส่เรตินากลับเข้าไปใหม่และซ่อมแซมน้ำตา

น่าเสียดาย แม้ว่าเรตินาได้รับการแก้ไขแล้ว คุณอาจมีปัญหาระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเรตินา

เลือดออกในตา

เลือดออกในดวงตาเรียกว่า suprachoroidal เลือดออก นี่คือเวลาที่เลือดสร้างขึ้นระหว่างชั้นบาง ๆ ของดวงตาระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก

ต้องขอบคุณวิธีการผ่าตัดที่ทันสมัย ​​ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก เมื่อเป็นเช่นนั้นก็มักจะรักษาได้ด้วยยา บางครั้งก็หายไปเอง

บวมของ Macular

จุดภาพชัดอยู่ที่ศูนย์กลางของเรตินา ช่วยให้คุณเห็นภาพได้คมชัดและชัดเจนยิ่งขึ้น ของเหลวสามารถสร้างขึ้นในจุดภาพชัดหลังการผ่าตัดต้อกระจก ทำให้เกิดอาการบวมที่เรียกว่าอาการบวมน้ำ การสะสมของของเหลวอาจเริ่มภายในสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด

ยาหยอดตาสามารถลดอาการบวมได้ ดังนั้นอาการมักจะอยู่ได้ไม่นานเกินไป

เพิ่มความดันลูกตา (IOP)

ภายในดวงตามีของเหลวที่เรียกว่า น้ำ อารมณ์ขัน. บางครั้งของเหลวจะสะสมในดวงตาและทำให้เกิดแรงกดดัน

IOP เกิดขึ้นในการผ่าตัดต้อกระจกมากถึง 8.9% ในกรณีส่วนใหญ่ ความดันจะกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่ชั่วโมง

หาก IOP ไม่ดีขึ้น คุณอาจจบลงด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่:

• อาการบวมของกระจกตา
• ความเจ็บปวด
• ความเสียหายเพิ่มเติมต่อเส้นประสาทตา
• ทำอันตรายต่อเส้นเลือดในตา

คุณมีแนวโน้มที่จะมีปัญหามากขึ้นถ้าคุณมีความเสียหายของเส้นประสาทตาจากโรคต้อหินหรือโรคหลอดเลือดสมอง

กลุ่มอาการพิษส่วนหน้า (TASS)

TASS ส่งผลต่อด้านหลังของดวงตา มักเกิดจากสิ่งปลอมปนเข้าตาจากอุปกรณ์ผ่าตัด ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ การอักเสบ และอาการอื่นๆ

หากคุณสัมผัสกับสารปนเปื้อนในระหว่างการผ่าตัด คุณอาจแสดงสัญญาณของ TASS ภายใน 24 ชั่วโมง

การทาครีมหรือครีมสเตียรอยด์ที่ดวงตาหรือใช้สเตียรอยด์ในช่องปากสามารถรักษา TSS ได้ อย่างไรก็ตาม ความเสียหายที่เกิดจากการอักเสบยังคงส่งผลให้สายตาของคุณเสียหายถาวร

เศษเลนส์ที่เก็บไว้

แม้แต่ศัลยแพทย์ตาที่มีทักษะมากที่สุดบางครั้งก็มีปัญหาในการขจัดต้อกระจกโดยสิ้นเชิง ชิ้นส่วนของเลนส์เดิมที่มีต้อกระจกอาจยังคงอยู่ในดวงตาหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบ ความดันในดวงตาเพิ่มขึ้น จอประสาทตาและกระจกตาบวม และอาจสูญเสียการมองเห็นได้

แพทย์จะต้องดำเนินการอีกครั้งหากชิ้นส่วนถูกทิ้งไว้โดยไม่ได้ตั้งใจ

ไอริสอาการห้อยยานของอวัยวะ

อาการห้อยยานของอวัยวะคือเมื่อสิ่งที่นูนหรือหลุดออกมา ในกรณีที่ม่านตาย้อย ส่วนที่เป็นสีของตาจะหลุดออกจากตำแหน่งตายตัว สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่ศัลยแพทย์กำลังผ่าตัดตา อาการห้อยยานของอวัยวะม่านตาหายากมาก เครื่องมือผ่าตัดในปัจจุบันมีความแม่นยำมากขึ้น และช่วยป้องกันไม่ให้ม่านตาหลุดออกมา

ความคลาดเคลื่อนของเลนส์ตา (IOL)

ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่บางครั้ง เลนส์ที่ฝังระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกจะเคลื่อนออกจากที่ ความคลาดเคลื่อนของเลนส์นี้จะเกิดขึ้นหากแคปซูลที่เลนส์แตกออก

IOL สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัดหรือหลายปีต่อมา การโดนตาจะเพิ่มความเสี่ยงที่เลนส์จะเคลื่อน

บางครั้งเลนส์จะเคลื่อนที่ แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหรือสุขภาพตาของคุณ ในกรณีเหล่านี้ คุณไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ หากการมองเห็นของคุณได้รับผลกระทบ คุณจะต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อซ่อมเลนส์

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจกบางครั้งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการผ่าตัด แต่ปัจจัยบางอย่างเพิ่มความน่าจะเป็นของปัญหาระหว่างหรือหลังการผ่าตัดของคุณ:

• จอประสาทตาเสื่อม

• เบาหวานขึ้นจอตา ทำลายดวงตาที่เกิดจากเบาหวาน

• ความทึบของกระจกตา เมื่อกระจกตามีรอยแผลเป็นจากการบาดเจ็บ รอยขีดข่วน หรืออาการบวมที่ดวงตา
• อายุ ผู้สูงอายุมักมีปัญหา
• เป็นผู้หญิง
• ก่อนหน้า ศัลยกรรมตา
• มีเรตินาที่แยกออกมาแล้ว
• การใช้ยาอัลฟาปิดกั้นสำหรับความดันโลหิต
• มีโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน มะเร็ง และโรคไทรอยด์ ซึ่งส่งผลต่อการหายจากการผ่าตัดได้ดีเพียงใด

สรุป

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการแก้ปัญหาสายตาทั่วไป ในกรณีส่วนใหญ่ จะช่วยรักษาสายตาของบุคคล

อย่างไรก็ตาม คุณควรเตรียมพร้อมสำหรับปัญหาการมองเห็นชั่วคราว เช่น ความพร่ามัว สิ่งเหล่านี้มักจะหายไปเองเมื่อคุณรักษา

ในบางกรณีมีภาวะแทรกซ้อน หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ มีปัญหาสายตาเพิ่มเติม หรืออายุมากกว่า 80 ปี คุณมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัดต้อกระจกมากขึ้น

การติดตามผลกับแพทย์และดูแลปัญหาต่างๆ ที่เกิดขึ้นจะช่วยให้คุณหายดีและมองเห็นได้ดีขึ้น

หลายคนหลีกเลี่ยงการตัดต้อกระจกเพราะกลัวการผ่าตัด เป็นเรื่องที่เข้าใจได้และเป็นเรื่องปกติมากที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับการดำเนินการใดๆ โชคดีที่การผ่าตัดต้อกระจกได้กลายเป็นขั้นตอนปกติไปแล้ว แพทย์ทำการผ่าตัดบ่อยมาก พวกเขาควรเตรียมพร้อมสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น

เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าสายตาของคุณจะแย่ลงอย่างแน่นอนหากไม่รักษาต้อกระจก ก็ควรพิจารณาข้อดีของการผ่าตัด

การพูดคุยกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดสามารถบรรเทาความกังวลได้ อย่ากลัวที่จะถามคำถามมากมายกับแพทย์ของคุณ การหาคำตอบสามารถช่วยให้คุณผ่อนคลายและรักษาได้ดีขึ้นหลังการผ่าตัด