มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักไม่ได้เป็นเพียงโรคที่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุอีกต่อไป งานวิจัยใหม่ที่นำเสนอในสัปดาห์โรคทางเดินอาหาร (DDW) ปี 2026 ซึ่งเป็นการประชุมประจำปีที่ใหญ่ที่สุดในโลกสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทางเดินอาหาร แสดงให้เห็นว่าโรคนี้กำลังคร่าชีวิตคนหนุ่มสาวชาวอเมริกันในอัตราที่เพิ่มขึ้น และแนวโน้มนี้มีแนวโน้มที่จะดำเนินต่อไปอีกอย่างน้อยอีกทศวรรษโดยไม่มีการแทรกแซงอย่างจริงจัง
ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นอะไร
ในปี 2025 มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุอันดับที่สองของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา คิดเป็นประมาณ 8.6% ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ในหมู่ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้กลายเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่จากรุ่นก่อนๆ
ในปี 2026 จะมีการวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่รายใหม่ประมาณ 158,850 รายในสหรัฐอเมริกา และจะมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ 55,230 ราย
อุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะเคลื่อนไปในสองทิศทางพร้อมกัน ในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 65 ปี อุบัติการณ์เพิ่มขึ้น 3% ต่อปีในผู้ที่มีอายุ 20 ถึง 49 ปี และเพิ่มขึ้น 0.4% ในกลุ่มอายุ 50 ถึง 64 ปี ขณะเดียวกันในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป อุบัติการณ์ลดลง 2.5% ต่อปี
ความแตกต่างนั้นสิ้นเชิง แม้ว่าความก้าวหน้าทางการแพทย์จะช่วยเหลือประชากรสูงอายุได้ แต่คนอายุน้อยก็เผชิญกับภัยคุกคามที่เพิ่มมากขึ้น
มะเร็งทวารหนักกำลังเพิ่มขึ้นเร็วที่สุด
การศึกษาใหม่ที่นำเสนอที่ DDW 2026 พบว่าการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทวารหนักในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 45 ปีเพิ่มขึ้นเร็วกว่าการเสียชีวิตด้วยมะเร็งลำไส้ใหญ่สองถึงสามเท่า นักวิจัยยังคาดการณ์ว่าแนวโน้มนี้จะแย่ลงในทุกกลุ่มประชากรจนถึงปี 2578 หากไม่มีการแทรกแซง
ทีมวิจัยซึ่งนำโดย Mythili Menon Pathiyil จาก SUNY Upstate Medical University ในเมืองซีราคิวส์ รัฐนิวยอร์ก ได้ทำการวิเคราะห์ปัญหานี้อย่างละเอียดที่สุดชิ้นหนึ่งจนถึงปัจจุบัน พวกเขาวิเคราะห์บันทึกการเสียชีวิตของสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ใหญ่อายุ 20 ถึง 44 ปี ตั้งแต่ปี 1999 ถึง 2023 ที่มาจากฐานข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค WONDER นักวิจัยได้คำนวณการเปลี่ยนแปลงอัตราการตายประจำปีตามเพศ เชื้อชาติและชาติพันธุ์ ภูมิภาค และกลุ่มอายุ จากนั้นใช้โมเดลการเรียนรู้ของเครื่อง ARIMA เพื่อคาดการณ์แนวโน้มจนถึงปี 2035
ในช่วงระยะเวลาการศึกษา อัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มแรกเพิ่มขึ้นในกลุ่มประชากรส่วนใหญ่ อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ชายสูงกว่า โดยมีการเปลี่ยนแปลงเปอร์เซ็นต์เฉลี่ยต่อปีที่ 0.43% เทียบกับ 0.24% ในผู้หญิง คาดว่าการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ความล่าช้าในการวินิจฉัยทำให้ปัญหาแย่ลง
เหตุผลหนึ่งที่คนหนุ่มสาวต้องเผชิญกับผลการรักษาที่แย่ลงก็คือ แพทย์มักไม่คำนึงถึงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเมื่อคนหนุ่มสาวรายงานอาการ เวลามัธยฐานตั้งแต่เริ่มแสดงอาการจนถึงการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่คือ 7 เดือนในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 50 ปี เทียบกับน้อยกว่าหนึ่งเดือนสำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 50 ปี
“บุคคลเหล่านี้ไม่ได้รับการคัดกรองเป็นประจำ” ปาธียิล กล่าว ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมีอายุต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐานในการตรวจคัดกรองที่อายุ 45 ปี ซึ่งหมายความว่ามะเร็งมักตรวจพบในภายหลัง ซึ่งเป็นช่วงที่โรคนี้รักษาได้ยาก
ในระยะเริ่มแรก มะเร็งลำไส้ใหญ่มักไม่แสดงอาการใดๆ เลย เมื่อมีอาการ อาจรวมถึงท้องเสียหรือท้องผูก อุจจาระมีเลือด ปวดท้อง น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ เหนื่อยล้า และระดับธาตุเหล็กต่ำ เนื่องจากอาการเหล่านี้คล้ายคลึงกับอาการทั่วไปที่ไม่ร้ายแรง ผู้ป่วยอายุน้อยและแพทย์อาจไม่สงสัยว่าเป็นมะเร็งจนกว่าโรคจะก้าวหน้าไป
ใครคือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุด?
งานวิจัยใหม่ที่นำเสนอที่ DDW 2026 ยังระบุถึงปัจจัยเสี่ยงเฉพาะที่ทำให้มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรกมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้น การศึกษาโดย Mohamed Eldesouki และเพื่อนร่วมงานพบว่าโรคลำไส้อักเสบ ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ โรคอ้วนรุนแรง และโรคอ้วน ล้วนเป็นตัวพยากรณ์อิสระที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรกมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับโรคที่เริ่มมีอาการในช่วงปลาย
การศึกษาแยกต่างหากพบว่าประวัติการได้รับยาปฏิชีวนะในช่องปากเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ใหญ่ — การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติที่อาจกลายเป็นมะเร็ง — โดยเฉพาะในผู้ที่มีประวัติการใช้ยาปฏิชีวนะมายาวนาน นักวิจัยอธิบายว่าผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ใหญ่เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีโรค รวมถึงลดความหลากหลายของจุลินทรีย์และระดับจุลินทรีย์ที่อาจเป็นอันตรายที่สูงขึ้น
Pathiyil ยังเน้นย้ำถึงความไม่เท่าเทียมทางเชื้อชาติในข้อมูลด้วย “การเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมส่วนในหมู่ผู้ใหญ่เชื้อสายฮิสแปนิกต้องการการเข้าถึงแบบกำหนดเป้าหมาย การศึกษาที่เหมาะสมกับวัฒนธรรม และโปรแกรมคัดกรองที่เข้าถึงได้” เธอกล่าว
สิ่งที่แพทย์และผู้กำหนดนโยบายสามารถทำได้ในตอนนี้
นักวิจัยกำลังเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงการคิดทางคลินิก แม้กระทั่งก่อนที่หลักเกณฑ์การตรวจคัดกรองอย่างเป็นทางการจะมีการเปลี่ยนแปลงก็ตาม ผู้เขียนอาวุโส Asad Ali ผู้ช่วยศาสตราจารย์ทางคลินิกด้านการแพทย์ที่ SUNY Upstate Medical University สนับสนุนการเลือกใช้การตรวจ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นในผู้ใหญ่อายุน้อยที่มีอาการและการประเมินตามอาการที่ต่ำกว่าอายุการตรวจคัดกรองมาตรฐานที่ 45
การเพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มแรกส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากมะเร็งที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ ซึ่งเป็นส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ใกล้กับไส้ตรงมากที่สุด และในไส้ตรงด้วย อุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มแรกกำลังเพิ่มขึ้นในทุกกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ เนื่องจากโรคนี้มักพบที่ส่วนล่างซ้ายของลำไส้ใหญ่ แพทย์อาจปรับปรุงการตรวจคัดกรองและการรักษาโดยเน้นที่บริเวณนั้นได้
Pathiyil วางกรอบการคาดการณ์ว่าเป็นคำกระตุ้นการตัดสินใจ: “ข้อมูลนี้สามารถใช้เป็นเครื่องมืออันมีค่าสำหรับผู้กำหนดนโยบายด้านการดูแลสุขภาพและแพทย์ในการวางแผนการแทรกแซงแบบกำหนดเป้าหมาย เพราะหากเราสามารถเปลี่ยนแปลงได้ เราก็จะสามารถเปลี่ยนแปลงแนวโน้มในอนาคตเหล่านั้นได้”
สิ่งที่คุณควรระวัง
หากคุณอายุต่ำกว่า 45 ปีและมีอาการทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอุจจาระมีเลือด น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือพฤติกรรมการถ่ายอุจจาระเปลี่ยนแปลงไปซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ คุณควรปรึกษาแพทย์และสอบถามเกี่ยวกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าคุณจะถึงอายุการตรวจคัดกรองมาตรฐานเพื่อแจ้งข้อกังวล
“การเปลี่ยนแปลงแนวทางปฏิบัติในชั่วข้ามคืนไม่เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิธีคิดของเราอีกต่อไป โดยตระหนักว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในคนหนุ่มสาวนั้นไม่ได้หายากอีกต่อไป และจำเป็นต้องได้รับการดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ” Pathiyil กล่าว
งานวิจัยนี้นำเสนอที่ DDW 2026 ทำให้มีสิ่งหนึ่งที่ชัดเจน: มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในคนหนุ่มสาวเป็นปัญหาสาธารณสุขที่กำลังเติบโต ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆ กลยุทธ์การตรวจคัดกรองแบบกำหนดเป้าหมาย และความตระหนักรู้ที่มากขึ้นทั้งในหมู่ผู้ป่วยและแพทย์
แหล่งที่มาของข้อมูล:
- สัปดาห์โรคทางเดินอาหารปี 2026 – การเสียชีวิตด้วยมะเร็งทวารหนักในคนหนุ่มสาว การเสียชีวิตจากมะเร็งทวารหนักมีมากกว่าการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในคนหนุ่มสาว – ข่าว DDW
- Medscape – มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคาดว่าจะเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคาดว่าจะเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่อายุน้อย – Medscape
- ที่ปรึกษาระบบทางเดินอาหาร – การเสียชีวิตด้วยซีอาร์ซีที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้นที่คาดการณ์ไว้จนถึงปี 2035 การเสียชีวิตด้วยซีอาร์ซีในระยะเริ่มแรกคาดว่าจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในสหรัฐอเมริกาจนถึงปี 2578 – ที่ปรึกษาระบบทางเดินอาหาร
- Medscape – ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรกที่ระบุในการศึกษาสองครั้ง ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรกที่พบในการศึกษา 2 ชิ้น – Medscape
- สมาคมมะเร็งอเมริกัน – สถิติมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักปี 2569 มะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลงในผู้สูงอายุและเพิ่มขึ้นในคนที่อายุน้อยกว่า – สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน
- ที่ปรึกษาด้านการบำบัดโรคมะเร็ง – DDW 2026 การเสียชีวิตจากมะเร็งทวารหนักเพิ่มขึ้น DDW: พ.ศ. 2542 ถึง 2566 เห็นการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตด้วยมะเร็งทวารหนักในคนหนุ่มสาว – ที่ปรึกษาด้านการบำบัดมะเร็ง
- มหาวิทยาลัย George Mason – เอกสารเคล็ดลับเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรกในคนหนุ่มสาว – วิทยาลัยสาธารณสุขจีเอ็มยู
Discussion about this post