วิธีการรักษามะเร็งเซลล์ไต

มะเร็งเซลล์ไต เป็นมะเร็งไตชนิดที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็น 90% ของทุกกรณี ในมะเร็งเซลล์ไต เซลล์มะเร็งจะพัฒนาในท่อขนาดเล็กมากในไตที่ช่วยกรองและทำความสะอาดเลือด

หากคุณเป็นมะเร็งไต มีวิธีการรักษาและขั้นตอนต่างๆ มากมายในการรักษาโรคของคุณ บทความนี้กล่าวถึงตัวเลือกเหล่านี้ ซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก สุขภาพโดยรวมของคุณ มะเร็งของคุณอยู่ในระยะใด และปัจจัยอื่นๆ

การผ่าตัดและขั้นตอนอื่นๆ

มีขั้นตอนหลายประเภทที่ใช้ได้ในการรักษามะเร็งเซลล์ไต และดำเนินการด้วยวิธีต่างๆ

การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นวิธีมาตรฐานทองคำในการรักษามะเร็งไตส่วนใหญ่

ศัลยแพทย์บางคนใช้วิธีส่องกล้องและหุ่นยนต์ ซึ่งต้องใช้แผลที่เล็กกว่าและมักส่งผลให้ระยะเวลาพักฟื้นสั้นลง

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการผ่าตัด ได้แก่:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ลิ่มเลือด
• ความเสียหายต่ออวัยวะและหลอดเลือด
• อากาศที่ไม่ต้องการในช่องอก
• ไส้เลื่อน
• ปัสสาวะรั่วลงช่องท้อง
• ไตล้มเหลว

การผ่าตัดมะเร็งไตที่สำคัญ 2 ประเภท ได้แก่

• การตัดไตบางส่วน: ด้วยการตัดไตบางส่วน ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดมะเร็งพร้อมกับเนื้อเยื่อไตบางส่วนที่อยู่โดยรอบ ขั้นตอนนี้ช่วยรักษาการทำงานของไตและลดโอกาสที่คุณจะเป็นโรคไตลงได้ เป็นตัวเลือกสำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก

• Radical nephrectomy: Radical nephrectomy มักเกี่ยวข้องกับการกำจัดไตทั้งหมด ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ต่อมหมวกไต และเนื้อเยื่อไขมันรอบไต คุณยังสามารถมีชีวิตอยู่ได้ด้วยไตที่ทำงานได้เพียงตัวเดียว ขั้นตอนนี้มักจะเป็นทางเลือกสำหรับการรักษาเนื้องอกขนาดใหญ่เมื่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเหลืออยู่ไม่มาก หากเนื้องอกเติบโตในหลอดเลือดดำของไตและส่งผลต่อหัวใจ คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดหัวใจบางอย่าง เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเอาออกได้อย่างปลอดภัย

ขั้นตอนอื่นๆ

หากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกสำหรับมะเร็งเซลล์ไต ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำ:

• Cryotherapy (cryoablation): ด้วยเทคนิคนี้ เข็มจะถูกสอดเข้าไปในเนื้องอก และส่งก๊าซที่เย็นจัดมากผ่านเข้าไปเพื่อทำลายเนื้องอก ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเสียหายต่อไตหรืออวัยวะอื่น ๆ รวมทั้งเลือดออก

• Radiofrequency ablation (RFA): RFA ใช้คลื่นวิทยุพลังงานสูงเพื่อให้ความร้อนและฆ่าเนื้องอก RFA มักจะทำเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก ผลข้างเคียงมีน้อยมาก แต่เช่นเดียวกับการรักษาด้วยความเย็น ผลข้างเคียงรวมถึงการมีเลือดออกและความเสียหายต่ออวัยวะ

• หลอดเลือดแดงอุดตัน: ด้วยขั้นตอนนี้จะทำแผลเล็ก ๆ และใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือดหลักที่ไหลไปยังไต ฉีดฟองน้ำชิ้นพิเศษเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังไตและป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งได้รับสารที่จำเป็นในการเจริญเติบโต

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรืออนุภาคอื่นๆ เพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง มักไม่ค่อยใช้ในการรักษามะเร็งไต แต่บางครั้งก็แนะนำถ้าผู้ป่วยไม่สามารถผ่าตัดได้และมะเร็งได้แพร่กระจายไป

การฉายรังสียังสามารถใช้เป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อช่วยบรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการปวดกระดูก ผลข้างเคียงของรังสีอาจรวมถึงการระคายเคืองผิวหนัง คลื่นไส้ ท้องร่วง หรือเหนื่อยล้า

ใบสั่งยา

มีการรักษาทางการแพทย์หลายประเภทที่ใช้รักษามะเร็งเซลล์ไต สิ่งเหล่านี้อาจได้รับทีละครั้งหรือร่วมกัน นอกจากนี้ยังอาจใช้ร่วมกับการผ่าตัดหรือขั้นตอนอื่น

การรักษาที่ตรงเป้าหมาย

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายจะเน้นไปที่ความผิดปกติบางอย่างในเซลล์มะเร็ง

การรักษาเป้าหมายส่วนใหญ่ที่ใช้สำหรับมะเร็งไตทำงานโดยการปิดกั้นการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่เติมเชื้อเพลิงให้กับมะเร็งหรือโปรตีนในเซลล์มะเร็ง การรักษาที่ตรงเป้าหมายบางอย่างทำทั้งสองอย่าง พวกเขาสามารถให้เป็นยาเม็ดหรือทางหลอดเลือดดำ

ผลข้างเคียงจากการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ แต่อาจรวมถึงอาการท้องร่วง เหนื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน และอื่นๆ

มะเร็งเซลล์ไตมีชนิดย่อยที่แตกต่างกัน โดยเซลล์ที่ชัดเจนเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด

ยาเป้าหมายบางตัวที่ใช้สำหรับชนิดย่อยของเซลล์ที่ชัดเจนของมะเร็งเซลล์ไต ได้แก่:

• Cabometyx (คาโบซานตินิบ)
• เลนวิมา (เลนวาตินิบ)
• อวาสติน (เบวาซิซูแมบ)
• อินลิตา (อะซิทินิบ)
• โฟทิฟดา (ทิโวซานิบ)
• Welireg (เบลซูติฟาน)
• ทอริเซล (temsirolimus)
• อะฟินิเตอร์ (เอเวอร์โรลิมัส)
• ซูเทนท์ (สุนิทินิบ)
• เนซาวาร์ (โซราเฟนิบ)

ตัวเลือกการรักษาเบื้องต้นสำหรับเซลล์มะเร็งชนิดย่อยที่ชัดเจนของมะเร็งเซลล์ไตคือการผสมผสานระหว่างตัวแทนเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึง:

• นิโวลูแมบ พลัส อิพิลิมูมาบ
• เพมโบรลิซูแมบ บวก แอ็กซิทินิบ
• นิโวลูแมบ พลัส คาโบซานทินิบ

ภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง ยาเหล่านี้มักจะได้รับการฉีดหรือแช่

ผลข้างเคียงจะขึ้นอยู่กับประเภทของภูมิคุ้มกันบำบัด แต่ปฏิกิริยาทั่วไปบางอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ อาการของไข้หวัดใหญ่ ปัญหาผิวหนัง อาการท้องร่วง และการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าได้

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสองประเภทที่ใช้สำหรับมะเร็งไต ได้แก่:

• สารยับยั้งจุดตรวจ: ยาเหล่านี้ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายโปรตีนจุดตรวจ ซึ่งช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง สารยับยั้งด่านบางตัว ได้แก่ Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab), Bavencio (avelumab) และ Yervoy (ipilimumab)

• Cytokines: ยาเหล่านี้ใช้ในผู้ที่เป็นมะเร็งไตจำนวนน้อย พวกมันทำงานโดยกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ตัวอย่างของไซโตไคน์รวมถึงโพรลิวคิน (อินเตอร์ลิวคิน-2 หรือ IL-2) และอินเตอร์เฟอรอน-แอลฟา

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในร่างกาย

โดยทั่วไป เซลล์มะเร็งไตไม่ตอบสนองต่อคีโม ดังนั้นจึงมักไม่ใช่การรักษามาตรฐาน โดยปกติแล้วจะเป็นตัวเลือกหลังจากลองใช้การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและยาภูมิคุ้มกันบำบัดแล้ว

อย่างไรก็ตาม คีโมบางชนิด เช่น Platinol (cisplatin), Fluoroplex (5-fluorouracil หรือ 5-FU) และ Gemzar (gemcitabine) พบว่าช่วยผู้ป่วยมะเร็งไตจำนวนน้อย

ยาเสริมและยาทางเลือก

ไม่มีวิธีอื่นที่สามารถรักษามะเร็งไตได้ แต่วิธีการบางอย่างอาจช่วยบรรเทาผลข้างเคียงของการรักษาหรือตัวมะเร็งเองได้

การบำบัดด้วยยาเสริมและยาทางเลือกทั่วไป (CAM) อาจรวมถึง:

• นวด
• การทำสมาธิ
• โยคะ
• ออกกำลังกาย
• ดนตรีบำบัด
• การฝังเข็ม
• ศิลปะบำบัด

นอกจากนี้ ผู้ป่วยมะเร็งไตระยะลุกลามอาจได้รับประโยชน์จากการดูแลแบบประคับประคอง ซึ่งเป็นแนวทางที่ใช้กลยุทธ์ต่างๆ เพื่อลดความเจ็บปวดและทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้น พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายอื่นๆ หากคุณสนใจที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

แม้ว่าจะไม่มีแผนการควบคุมอาหารหรือวิถีชีวิตเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งไต แต่การดูแลตัวเองอาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้

นี่คือเคล็ดลับทั่วไปบางประการ:

• กินผักและผลไม้ให้มาก: พยายามรวมอาหารเหล่านี้ไว้ในทุกมื้อ

• การออกกำลังกาย: ตั้งเป้าอย่างน้อย 30 นาทีทุกวัน

• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: หากคุณตัดสินใจที่จะดื่ม ให้ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ

• ห้ามสูบบุหรี่: การอยู่ห่างจากยาสูบจะช่วยลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งซ้ำ

• นัดหมายแพทย์: ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพของคุณ

สรุป

มะเร็งเซลล์ไตสามารถรักษาได้โดยใช้วิธีการที่หลากหลาย รวมถึงการผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด และตัวเลือกยาอื่นๆ ที่เป็นเป้าหมาย ตัวเลือกการรักษาที่คุณเลือกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ โรคของคุณอยู่ในระยะใด และขนาดของเนื้องอกของคุณ การใช้นิสัยใหม่และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยบรรเทาอาการปวด ปรับปรุงอาการ และทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้

การวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจน่ากลัว การทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อทำความเข้าใจตัวเลือกการรักษาทั้งหมดของคุณสามารถช่วยได้ การมีเครือข่ายสนับสนุนตลอดการเดินทางของคุณจะเป็นประโยชน์เช่นกัน คุณอาจต้องการพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนทางออนไลน์หรือแบบตัวต่อตัวเพื่อติดต่อกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ไต