วิธีการวินิจฉัยโรคหัด

โรคหัดหรือที่เรียกว่า rubeola ได้รับการวินิจฉัยจากอาการของคุณโดยเฉพาะไข้จุดในปากและผื่นหัดและจากการตรวจเลือดเพื่อยืนยันว่าคุณเป็นโรคหัดไม่ใช่โรคอื่น ๆ ที่สามารถเลียนแบบอาการบางอย่างได้ เช่นไข้ผื่นแดงหรือโรคโมโนนิวคลีโอซิส

เกือบ 246 คนทั่วโลกซึ่งโดยปกติเป็นเด็กเสียชีวิตจากโรคที่สามารถป้องกันได้นี้ การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหัดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาที่มีระบบการดูแลสุขภาพที่ไม่ดี แต่มีการระบาดของโรคหัดในสหรัฐอเมริกายุโรปและประเทศอื่น ๆ มากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากอัตราการฉีดวัคซีนที่ลดลง

วิธีการวินิจฉัยโรคหัด

ตรวจสอบตนเอง

หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการของโรคหัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีไข้สูงร่วมกับผื่นหัดและจุดสีแดงสดที่มีจุดสีขาวอยู่ในปากของคุณ (จุด Koplik) อาจปลอดภัยที่จะบอกว่าคุณเป็นโรคหัด หากคุณหรือบุตรหลานของคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและเคยสัมผัสกับคนที่เป็นโรคหัดหรือเดินทางไปต่างประเทศมีโอกาสมากมายที่คุณหรือบุตรหลานของคุณจะติดโรคหัด

แม้ว่าความเจ็บป่วยในวัยเด็กจำนวนมากจะมาพร้อมกับผื่น แต่ผื่นหัดก็ค่อนข้างง่ายที่จะแยกความแตกต่างจากผื่นอื่น ๆ สองถึงสี่วันหลังจากเริ่มมีอาการอื่น ๆ ผื่นจะเริ่มขึ้นที่มือและใบหน้าแทนที่จะเป็นที่ลำตัวเหมือนผื่นจากไวรัสอื่น ๆ ส่วนใหญ่ ผื่นจะกระจายลงไปตามส่วนที่เหลือของร่างกายมือและเท้าในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือไข้ของคุณมักจะยังคงมีอยู่และอาจสูงขึ้นตลอดระยะเวลาที่มีผื่นซึ่งจะกินเวลาห้าถึงหกวัน

หากคุณคิดว่าคุณหรือลูกของคุณเป็นโรคหัดให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที แต่อย่าออกจากบ้านเว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณทำเช่นนั้น 90% ของผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคหัดจะติดเชื้อและคุณสามารถทำให้ผู้คนจำนวนมากตกอยู่ในความเสี่ยงได้

แพทย์ของคุณอาจจัดการกับคุณเป็นพิเศษเพื่อทำการวินิจฉัย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

แพทย์ของคุณจะตรวจหาอาการเช่นเดียวกับที่คุณตรวจด้วยตนเองเมื่อพิจารณาถึงโรคหัดและสอบถามเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนและประวัติการเดินทางของคุณ แม้ว่าคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว แต่ก็เป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหัดได้แม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้เนื่องจากวัคซีนหัดคางทูมและหัดเยอรมัน (MMR) 2 เข็มมีประสิทธิภาพ 97 เปอร์เซ็นต์ผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเป็นโรคหัดต้องได้รับการรายงานต่อสาธารณสุขในพื้นที่ แผนกภายใน 24 ชั่วโมง

เพื่อยืนยันกรณีของโรคหัดแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดและทดสอบตัวอย่างจากลำคอและ / หรือจมูก การทดสอบเหล่านี้ตรวจพบอิมมูโนโกลบูลิน M (IgM) ทางอ้อมที่จำเพาะต่อไวรัสซึ่งเป็นแอนติบอดีที่มักมีอยู่ประมาณสามวันหลังจากที่ผื่นของคุณปรากฏขึ้น แอนติบอดีอาจไม่ปรากฏก่อนหน้านั้นโดยทั่วไปจะสูงสุดในวันที่ 14 และมักจะหายไปประมาณ 30 วันหลังจากผื่นของคุณปรากฏขึ้นครั้งแรก นอกจากนี้คุณยังอาจมีตัวอย่างปัสสาวะเนื่องจากอาจมีไวรัสหัดอยู่ที่นั่นด้วย

ตัวอย่างของคุณอาจถูกส่งไปที่แผนกสาธารณสุขในพื้นที่หรือศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ซึ่งตัวอย่างของคุณอาจได้รับการเพาะเลี้ยงเพื่อกำหนดจีโนไทป์ของไวรัส Genotyping สามารถช่วยค้นหาหรือแยกแยะความเชื่อมโยงระหว่างกรณีโรคหัดและการระบาดรวมทั้งแยกแยะว่าคุณติดเชื้อไวรัสหัดจริงหรือคุณกำลังตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดล่าสุด

การวินิจฉัยแยกโรค

แพทย์ของคุณอาจต้องแยกแยะโรคอื่น ๆ ก่อนที่จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคหัด นี่เป็นเรื่องจริงเพราะโรคหัดค่อนข้างหายากและแพทย์ส่วนใหญ่ไม่เคยเห็นใครเป็นโรคนี้

ก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้น

ในช่วงสองสามวันก่อนที่ผื่นหัดจะปรากฏขึ้นคุณอาจรู้สึกว่าตัวเองมีไวรัสทางเดินหายใจเช่นไข้หวัดไวรัสซินไซตีระบบทางเดินหายใจ (RSV) หรือไรโนไวรัส (ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคไข้หวัด) สองถึงสามวันหลังจากเริ่มมีอาการจุด Koplik อาจปรากฏขึ้นในปากของคุณจุดเหล่านี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นจุด Fordyce ซึ่งเป็นต่อมน้ำมันที่ขยายใหญ่ขึ้น

อย่างไรก็ตามไข้ของคุณมักจะสูงกว่าโรคหัดมากกว่าการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ นี่เป็นเบาะแสหนึ่งที่บ่งบอกว่าคุณไม่มีการติดเชื้อไวรัสทั่วไป

โรคหัดสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นไข้เลือดออกก่อนหรือหลังการปรากฏตัวของผื่น แต่สามารถตัดออกได้ด้วยการตรวจเลือด

หลังจากผื่นปรากฏขึ้น

เมื่อผื่นปรากฏขึ้นสามถึงห้าวันหลังจากมีอาการอื่น ๆ ความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจต้องการให้ตัดออกอาจรวมถึง:

• โรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดผื่น: โรคเหล่านี้ ได้แก่ อีสุกอีใสโรโซลาหัดเยอรมันโรคมือเท้าปากและพาร์โวไวรัส โดยปกติแล้วแพทย์สามารถแยกแยะไวรัสอื่น ๆ ได้อย่างง่ายดายโดยการตรวจดูลักษณะผื่นของคุณรวมถึงอาการอื่น ๆ ของคุณ
• ไข้ผื่นแดงและอาการช็อกจากพิษ (TSS): การติดเชื้อ Streptococcus กลุ่ม A เหล่านี้อาจทำให้เกิดผื่นได้เช่นกัน แต่อาการอื่น ๆ ของคุณสามารถกำจัดไข้ผื่นแดงได้ อาการช็อกจากพิษมักมาพร้อมกับความดันโลหิตต่ำและปัญหาเกี่ยวกับไต
• ปฏิกิริยาต่อยา: ผื่นที่เกิดจากความรู้สึกไวต่อยาบางชนิดอาจดูเหมือนผื่นหัด แต่แพทย์ของคุณสามารถแยกแยะได้อย่างรวดเร็วหากคุณไม่ได้สัมผัสกับยาใด ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้
• ไข้กาฬหลังแอ่น: เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งเกิดจากแบคทีเรียชนิดเดียวกับที่ทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อนี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคหัดรวมทั้งผื่น การตรวจเลือดจะตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อนี้หรือเป็นโรคหัด
• ไข้ด่างภูเขาหิน: โรคแบคทีเรียนี้แพร่กระจายโดยเห็บและยังมีอาการคล้ายกับโรคหัดรวมถึงผื่นด้วย โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดหรือการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
• mononucleosis ติดเชื้อ: การติดเชื้อไวรัสนี้อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันเช่นผื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่คุณทานยาปฏิชีวนะบางชนิด การตรวจเลือดสามารถแยกแยะหรือยืนยัน mononucleosis ได้