ในคู่มือนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการวินิจฉัยและรักษามะเร็งโพรงจมูก Nasopharyngeal carcinoma (NPC) หรือมะเร็งหลังโพรงจมูกเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในช่องจมูกโดยส่วนใหญ่มักเกิดในช่องจมูกด้านหลังหรือช่องคอหอยซึ่งคิดเป็น 50% ของผู้ป่วย
วินิจฉัยมะเร็งหลังโพรงจมูก
การทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหลังโพรงจมูก
การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งหลังโพรงจมูก ได้แก่ :
- การตรวจร่างกาย. การวินิจฉัยมะเร็งหลังโพรงจมูกมักเริ่มจากการตรวจทั่วไป แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณ แพทย์อาจกดที่คอเพื่อให้รู้สึกว่าต่อมน้ำเหลืองบวม
-
ตรวจโดยใช้กล้องเพื่อดูภายในช่องจมูกของคุณ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งหลังโพรงจมูกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการส่องกล้องทางจมูก
การทดสอบนี้ใช้ท่อที่บางและยืดหยุ่นได้โดยมีกล้องอยู่ที่ส่วนปลายเพื่อดูภายในช่องจมูกของคุณและมองหาความผิดปกติ อาจสอดกล้องเข้าไปทางจมูกของคุณหรือทางช่องเปิดที่ด้านหลังของลำคอซึ่งจะนำไปสู่ช่องจมูกของคุณ
การส่องกล้องทางจมูกอาจต้องใช้ยาชาเฉพาะที่
- ทดสอบเพื่อลบตัวอย่างเซลล์ที่น่าสงสัย แพทย์ของคุณอาจใช้ endoscope หรือเครื่องมืออื่นในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (biopsy) เพื่อตรวจหามะเร็ง
ทดสอบเพื่อกำหนดขอบเขตของมะเร็ง
เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วแพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบอื่น ๆ เพื่อกำหนดขอบเขต (ระยะ) ของมะเร็งเช่นการตรวจด้วยภาพ
การทดสอบภาพอาจรวมถึง:
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
- เอ็กซ์เรย์
เมื่อแพทย์ของคุณกำหนดขอบเขตของมะเร็งได้แล้วจะมีการกำหนดตัวเลขโรมันที่แสดงถึงระยะของโรค ระยะของมะเร็งหลังโพรงจมูกมีตั้งแต่ I ถึง IV
ระยะของมะเร็งจะใช้ร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ เพื่อกำหนดแผนการรักษาและการพยากรณ์โรคของคุณ ตัวเลขที่ต่ำกว่าหมายความว่ามะเร็งมีขนาดเล็กและ จำกัด อยู่ที่ช่องจมูก ตัวเลขที่สูงขึ้นหมายถึงมะเร็งแพร่กระจายเกินกว่าช่องจมูกไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย
การรักษามะเร็งหลังโพรงจมูก
คุณและแพทย์ของคุณทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนการรักษาโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการเช่นระยะของมะเร็งเป้าหมายการรักษาสุขภาพโดยรวมและผลข้างเคียงที่คุณเต็มใจที่จะยอมรับ
การรักษามะเร็งโพรงหลังจมูกมักเริ่มต้นด้วยการฉายรังสีหรือการฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด
การรักษาด้วยการฉายรังสี
การรักษาด้วยรังสีใช้ลำแสงพลังงานสูงเช่นรังสีเอกซ์หรือโปรตอนเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
การรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับมะเร็งหลังโพรงจมูกมักใช้ในขั้นตอนที่เรียกว่าการฉายรังสีจากภายนอก ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณอยู่ในตำแหน่งบนโต๊ะและมีเครื่องจักรขนาดใหญ่เคลื่อนที่อยู่รอบ ๆ ตัวคุณโดยนำรังสีไปยังจุดที่แม่นยำซึ่งสามารถกำหนดเป้าหมายเป็นมะเร็ง
สำหรับเนื้องอกในโพรงจมูกขนาดเล็กการรักษาด้วยรังสีอาจเป็นวิธีการรักษาเดียวที่จำเป็น ในสถานการณ์อื่น ๆ อาจใช้การฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด
การรักษาด้วยการฉายรังสีมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง ได้แก่ ผิวหนังแดงชั่วคราวสูญเสียการได้ยินและปากแห้ง
การฉายรังสีภายในชนิดหนึ่งเรียกว่า (brachytherapy) บางครั้งใช้ในมะเร็งโพรงจมูกที่เกิดซ้ำ ด้วยวิธีการรักษานี้เมล็ดหรือสายกัมมันตภาพรังสีจะอยู่ในตำแหน่งของเนื้องอกหรืออยู่ใกล้กับมันมาก
การรักษาด้วยการฉายรังสีที่ศีรษะและลำคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อร่วมกับเคมีบำบัดมักทำให้เกิดแผลในลำคอและปากอย่างรุนแรง บางครั้งแผลเหล่านี้ทำให้กินหรือดื่มได้ยาก ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้สอดท่อเข้าไปในลำคอหรือท้องของคุณ อาหารและน้ำจะถูกส่งผ่านท่อจนกว่าปากและคอของคุณจะฟื้นตัว
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดคือการรักษาด้วยยาที่ใช้สารเคมีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยาเคมีบำบัดสามารถให้ได้ในรูปแบบเม็ดโดยให้ทางหลอดเลือดดำหรือทั้งสองอย่าง ยาเคมีบำบัดอาจใช้ในการรักษามะเร็งหลังโพรงจมูกได้สามวิธี:
-
เคมีบำบัดในเวลาเดียวกับการฉายรังสี เมื่อรวมการรักษาทั้งสองอย่างเข้าด้วยกันเคมีบำบัดจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยรังสี การรักษาแบบผสมผสานนี้เรียกว่าการบำบัดร่วมกันหรือการทำเคมีบำบัด
อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงของเคมีบำบัดจะถูกเพิ่มเข้าไปในผลข้างเคียงของการฉายรังสีทำให้การบำบัดร่วมกันยากขึ้นที่จะทนได้
-
เคมีบำบัดหลังการฉายรังสี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำเคมีบำบัดหลังการฉายรังสีหรือหลังการบำบัดร่วมกัน
เคมีบำบัดใช้เพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกายของคุณรวมถึงเซลล์ที่อาจแตกออกจากเนื้องอกเดิมและแพร่กระจายไปที่อื่น
มีข้อถกเถียงกันอยู่ว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพิ่มเติมช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งหลังโพรงจมูกได้จริงหรือไม่ หลายคนที่ได้รับเคมีบำบัดหลังการบำบัดร่วมกันไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงได้และต้องยุติการรักษา
- เคมีบำบัดก่อนการฉายรังสี Neoadjuvant chemotherapy คือการรักษาด้วยเคมีบำบัดก่อนการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวหรือก่อนการรักษาร่วมกัน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ายาเคมีบำบัดชนิดนีโอแอดจูแวนท์สามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในผู้ที่เป็นมะเร็งโพรงจมูกได้หรือไม่
คุณได้รับยาเคมีบำบัดชนิดใดและจะกำหนดโดยแพทย์ของคุณบ่อยเพียงใด ผลข้างเคียงที่คุณน่าจะพบจะขึ้นอยู่กับยาที่คุณได้รับ
ศัลยกรรม
การผ่าตัดมักไม่ใช้เป็นวิธีการรักษามะเร็งหลังโพรงจมูก อาจใช้การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งที่คอออก
ในบางกรณีอาจใช้การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกจากช่องจมูก ศัลยแพทย์อาจต้องทำแผลที่หลังคาปากของคุณเพื่อเข้าถึงบริเวณนั้นเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งออก
วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน
รับมือกับอาการปากแห้ง
การฉายรังสีรักษามะเร็งหลังโพรงจมูกมักทำให้ปากแห้ง
การมีปากแห้งอาจเป็นเรื่องที่ไม่สบายใจ อาการปากแห้งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในปากได้บ่อยและมีปัญหาในการรับประทานอาหารการกลืนและการพูดและอาจเพิ่มปัญหาสุขภาพฟันของคุณ ปรึกษาแพทย์ว่าคุณควรไปพบทันตแพทย์หรือไม่หากคุณมีอาการปากแห้ง
คุณอาจลดอาการปากแห้งได้หากคุณ:
- แปรงฟันหลายครั้งในแต่ละวัน
- บ้วนปากด้วยน้ำเกลืออุ่น ๆ หลังอาหาร ใช้น้ำอุ่นเกลือและเบกกิ้งโซดาผสมกับน้ำอุ่น บ้วนปากด้วยวิธีนี้หลังอาหารแต่ละมื้อ
- ทำให้ปากของคุณชุ่มด้วยน้ำหรือลูกอมที่ไม่มีน้ำตาล ดื่มน้ำตลอดทั้งวันเพื่อให้ปากของคุณชุ่มชื้น ลองใช้หมากฝรั่งไร้น้ำตาลหรือลูกอมไร้น้ำตาลเพื่อกระตุ้นให้ปากของคุณผลิตน้ำลาย
- เลือกอาหารที่ชื้น หลีกเลี่ยงอาหารแห้ง
- หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นกรดหรือเผ็ดและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน
คุณอาจรู้สึกตกใจและกลัวหลังการวินิจฉัย ขั้นตอนเหล่านี้สามารถทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น:
-
เรียนรู้มากพอที่จะรู้สึกมั่นใจในการตัดสินใจ จดคำถามและถามพวกเขาในการนัดหมายครั้งต่อไปกับแพทย์ของคุณ หาเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวมานัดหมายกับคุณเพื่อจดบันทึก
สอบถามทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม รวบรวมข้อมูลให้เพียงพอเพื่อให้คุณรู้สึกมั่นใจในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาของคุณ
-
หาคนคุย. คุณอาจพบว่าการมีคนพูดคุยเกี่ยวกับอารมณ์ของคุณช่วยได้ นี่อาจเป็นเพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ฟังที่ดี
บุคคลอื่นที่อาจให้การสนับสนุน ได้แก่ นักสังคมสงเคราะห์และนักจิตวิทยา – ขอให้แพทย์ของคุณแนะนำ พูดคุยกับศิษยาภิบาลแรบไบอิหม่ามหรือผู้นำทางจิตวิญญาณคนอื่น ๆ
คนอื่น ๆ ที่เป็นมะเร็งสามารถเสนอมุมมองที่ไม่เหมือนใครได้ดังนั้นให้พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนไม่ว่าจะเป็นในชุมชนของคุณหรือทางออนไลน์
- ใช้เวลากับตัวเองเมื่อคุณต้องการ บอกให้คนอื่นรู้เมื่อคุณต้องการอยู่คนเดียว เวลาที่เงียบสงบในการคิดหรือเขียนในบันทึกช่วยให้คุณแยกแยะอารมณ์ทั้งหมดที่คุณรู้สึกได้
-
ดูแลตัวเอง. เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการรักษาโดยการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ตัวอย่างเช่นหากคุณสูบบุหรี่ให้เลิกสูบบุหรี่
กินผักและผลไม้ให้หลากหลาย ออกกำลังกายเมื่อรู้สึกตัว แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่
พยายามนอนหลับให้เพียงพอเพื่อให้คุณรู้สึกสดชื่น ปรึกษาแพทย์หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับ พยายามควบคุมความเครียดโดยจัดลำดับความสำคัญของสิ่งที่สำคัญสำหรับคุณ
ทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้สามารถทำให้ร่างกายของคุณรับมือกับผลข้างเคียงของการรักษาได้ง่ายขึ้น
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์
หากแพทย์ของคุณสงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหลังโพรงจมูกคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็ง (เนื้องอกวิทยา) หรือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก (แพทย์หูคอจมูก)
เนื่องจากการนัดหมายกับแพทย์อาจเป็นเรื่องสั้น ๆ และอาจเป็นเรื่องยากที่จะจำทุกสิ่งที่คุณต้องการพูดคุยคุณจึงควรเตรียมตัวล่วงหน้า คำแนะนำในการเตรียมตัวให้พร้อมมีดังนี้
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
- เขียนอาการที่คุณพบ รวมอาการทั้งหมดของคุณแม้ว่าคุณจะไม่คิดว่ามันเกี่ยวข้องกันก็ตาม
- จดรายการยาหรือวิตามินเสริมที่คุณทาน จดปริมาณและความถี่ที่คุณรับประทาน
- พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทไปด้วย คุณอาจได้รับข้อมูลมากมายในการเยี่ยมชมของคุณและอาจเป็นเรื่องยากที่จะจำทุกอย่าง คนที่มากับคุณอาจช่วยให้รายละเอียดที่คุณพลาดหรือลืมไป
- พกสมุดบันทึกหรือแผ่นจดบันทึกติดตัวไปด้วย ด้วยวิธีนี้คุณสามารถจดข้อมูลสำคัญเช่นตัวเลือกการรักษา
- เตรียมรายการคำถามเพื่อถามแพทย์ของคุณ การรู้ล่วงหน้าถึงสิ่งที่คุณต้องการถามแพทย์จะช่วยให้คุณใช้เวลาร่วมกันได้อย่างเต็มที่
เขียนคำถามที่สำคัญที่สุดของคุณก่อนเผื่อเวลาหมด สำหรับมะเร็งหลังโพรงจมูกคำถามพื้นฐานที่ควรถาม ได้แก่ :
- ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด?
- ฉันต้องทำอะไรเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการทดสอบเหล่านี้หรือไม่?
- นอกจากมะเร็งหลังโพรงจมูกแล้วยังมีสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับอาการเหล่านี้หรือไม่?
- ฉันเป็นมะเร็งหลังโพรงจมูกชนิดใด?
- มะเร็งแพร่กระจายไปนอกช่องจมูกหรือไม่? เลยต่อมน้ำเหลือง?
- ระยะมะเร็งของฉันคืออะไร?
- การรักษามะเร็งระยะนี้ตามปกติคืออะไร?
- แนะนำให้ฉายรังสีและเคมีบำบัดไปพร้อมกันหรือไม่?
- วิธีการรักษาแต่ละวิธีประสบความสำเร็จเพียงใดและเมื่อรวมเข้าด้วยกัน?
- ผลข้างเคียงของการฉายรังสีคืออะไร?
- ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดคืออะไร?
- การผ่าตัดเป็นทางเลือกหรือไม่?
- ฉันมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ การรักษานี้จะส่งผลต่อพวกเขาอย่างไร?
- ฉันควรเตรียมตัวสำหรับการรักษาอย่างไร?
- คุณแนะนำแนวทางปฏิบัติใด
- อัตราการเกิดซ้ำคืออะไร?
- ฉันควรปรับเปลี่ยนอาหารด้วยวิธีใด?
- การพยากรณ์โรคของฉันคืออะไร?
- มีการทดลองทางคลินิกสำหรับฉันหรือไม่?
และหากแพทย์ของคุณพูดอะไรที่ไม่ชัดเจนอย่าลังเลที่จะถาม
สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม
แพทย์ของคุณอาจมีคำถามมากมายสำหรับคุณ หากคุณพร้อมที่จะตอบคำถามอาจช่วยประหยัดเวลาสำหรับคำถามของคุณได้มากขึ้น คำถามที่แพทย์ของคุณอาจถาม ได้แก่ :
- คุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ครั้งแรกเมื่อใด?
- คุณพบอาการเหล่านี้บ่อยแค่ไหน?
- อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
- มีอะไรทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือไม่?
- มีอะไรทำให้อาการแย่ลงหรือไม่?
- อาหารปกติของคุณเป็นอย่างไร?
- คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัส Epstein-Barr หรือ mononucleosis หรือไม่?
.
Discussion about this post