สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ของคุณ

ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่เห็นด้วยว่าแต่ละภาคการศึกษาเริ่มต้นและสิ้นสุดเมื่อใด แต่เมื่อคุณอายุครบ 28 สัปดาห์ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) จะถือว่าคุณอยู่ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3 และไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ คุณมีเวลาอีกเพียงไม่กี่เดือนก่อนที่คุณจะได้รับการพิจารณาครบวาระ

ครั้งนี้จะเต็มไปด้วยประสบการณ์ใหม่ อาการใหม่ๆ และการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดมากขึ้น

พัฒนาการของลูกน้อยใน 28 สัปดาห์

เมื่อตั้งครรภ์ได้ 28 สัปดาห์ ทารกมักจะวัดได้ประมาณ 10 นิ้ว (25.4 เซนติเมตร) จากส่วนบนของศีรษะถึงก้นบั้นท้าย (เรียกว่าความยาวตะโพก) และความสูงของทารกมากกว่า 14 นิ้ว (36.1 เซนติเมตร) จาก ส่วนบนของศีรษะถึงส้นเท้า (ความยาวส้นมงกุฎ)สัปดาห์นี้ ทารกมีน้ำหนักประมาณ 42 ออนซ์หรือ 2 1/2 ปอนด์ (1,189 กรัม)

สมอง

สัปดาห์นี้ ลูกน้อยของคุณอยู่ในช่วงที่สมองเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว เนื้อเยื่อสมองของพวกมันกำลังพัฒนาสันเขาและร่องที่ทำให้สมองมีลักษณะเป็นร่องและพับเป็นที่รู้จักกันดี

การเคลื่อนไหวของดวงตา

ทารกเริ่มมีการเคลื่อนไหวของดวงตาได้เร็วถึง 14 สัปดาห์ แต่การเคลื่อนไหวเหล่านี้เพิ่มขึ้นประมาณ 28 สัปดาห์ ความถี่ของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับการนอนหลับ REM และการพัฒนาสมองที่แข็งแรง

สายสะดือ

สายสะดือนำเลือดระหว่างรกกับลูกน้อยของคุณ ให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ลูกน้อยของคุณและช่วยกำจัดของเสีย สายสะดือถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ในสัปดาห์ที่ 12 แต่ยังคงเติบโตต่อไปทั้งเส้นผ่านศูนย์กลางและความยาว

เมื่อทารกคลอดครบกำหนด สายสะดือจะมีความยาวระหว่าง 1 ถึง 3 ฟุต (30-100 ซม.) และกว้างมากกว่า 1/2 นิ้ว (16 มม.)

เอาชีวิตรอดนอกมดลูก

ในแต่ละสัปดาห์ที่ผ่านไป โอกาสรอดของทารกนอกมดลูกเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพตลอดชีวิตก็ลดลง ด้วยการดูแลเฉพาะทาง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเมื่ออายุ 28 สัปดาห์ มีโอกาส 94% ที่จะมีชีวิตรอดนอกมดลูก

สำรวจช่วง 28 สัปดาห์ของลูกน้อยของคุณในประสบการณ์แบบโต้ตอบนี้

อาการทั่วไปของคุณในสัปดาห์นี้

เมื่อคุณย้ายจากไตรมาสที่ 2 ไปเป็นไตรมาสที่ 3 คุณอาจเห็นอาการใหม่ๆ เพิ่มขึ้นและการกลับมาของอาการในอดีตจากสัปดาห์ก่อน การหลงลืม ความแออัดของจมูก และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจติดอยู่ในขณะที่อาการปวดเมื่อยและมักจะแย่ลงเล็กน้อย

ปวดหลัง

มดลูกที่กำลังเติบโต การยืดกล้ามเนื้อ และฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่ทำให้ข้อต่อของคุณคลายตัวเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ล้วนมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดหลังได้การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาการปวดหลังส่วนล่างเกิดขึ้นในประมาณ 50% ของการตั้งครรภ์ อาการปวดหลังที่แผ่ลงมาตามขาที่เกิดจากแรงกดบนเส้นประสาทไซอาติก (เรียกว่า sciatica) พบได้ในประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

ภายใน 28 สัปดาห์ คุณอาจเพิ่มน้ำหนักได้ประมาณ 19 ปอนด์ แนวทางที่แนะนำสำหรับการเพิ่มน้ำหนักในการตั้งครรภ์แนะนำให้ผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์ในช่วง “ปกติ” ควรได้รับประมาณ 1 ถึง 5 ปอนด์ในช่วงไตรมาสแรกและประมาณ 1 ปอนด์ต่อสัปดาห์หลังจากนั้น

การตั้งครรภ์แต่ละครั้งแตกต่างกัน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะคอยติดตามการเพิ่มน้ำหนักของคุณทุกครั้งที่มาตรวจก่อนคลอด และอาจแนะนำให้คุณพยายามเพิ่มน้ำหนักให้มากหรือน้อยกว่าเกณฑ์เฉลี่ย หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับน้ำหนักของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์

เคล็ดลับการดูแลตนเอง

นิสัยที่ดีต่อสุขภาพที่คุณทำมาจนถึงตอนนี้ควรจะยังอยู่ในอันดับต้นๆ ของรายการของคุณ แต่คุณอาจพบว่าคุณจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนกิจวัตรของคุณเพื่อรับมือกับความเจ็บปวดครั้งใหม่ คุณยังต้องการเริ่มจัดเวลาในแต่ละวันเพื่อผ่อนคลายและผูกสัมพันธ์กับลูกน้อยในขณะที่คุณเฝ้าสังเกตการเคลื่อนไหวของพวกเขา

การจัดการกับอาการปวดหลัง

ในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนนี้ คุณอาจเคยรับมือกับอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์มาแล้ว แต่สำหรับผู้หญิงหลายๆ คน อาการปวดหลังมักจะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป

เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายจากอาการปวดหลังหรืออาการปวดตะโพก ให้ลอง:

• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก
• รับนวดก่อนคลอด
• การฝังเข็ม
• ใส่ใจและปรับท่าทางของคุณ
• พักผ่อนเมื่อมีอาการปวด
• อยู่ในแนวทางที่แนะนำสำหรับการเพิ่มน้ำหนัก
• ยืดเหยียดกล้ามเนื้อด้วยการออกกำลังกาย
• พยายามไม่ลุกขึ้นยืนเป็นเวลานานโดยไม่ได้พักผ่อน
• ลองทำกายภาพบำบัด
• ใช้หมอนหรือผ้าขนหนูม้วนเป็นพยุงหลังเมื่อนั่งลง
• เยี่ยมชมหมอนวดที่ได้รับการฝึกอบรมการดูแลการตั้งครรภ์
• คาดเข็มขัดพยุงหลังและหน้าท้อง
• สวมรองเท้าที่ใส่สบายและไม่สวมรองเท้าส้นสูง

เตะนับ

คุณสามารถเฝ้าติดตามลูกน้อยของคุณที่บ้านโดยติดตามการเคลื่อนไหวที่คุณรู้สึก การใช้เวลาเพียงเล็กน้อยในแต่ละวันเพื่อสัมผัสถึงการเคลื่อนไหวของทารกยังช่วยลดความกังวลใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่ของทารก

แม้ว่าลูกน้อยของคุณจะเคลื่อนไหวได้ตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแนะนำให้เริ่ม “นับเตะ” ประมาณ 28 สัปดาห์

มีสองวิธีในการนับการเตะ (เช่น การนับการเคลื่อนไหว)พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีการที่พวกเขาแนะนำ

• นอนตะแคงและเริ่มนับแต่ละการเคลื่อนไหวที่คุณรู้สึก คุณควรนับการเคลื่อนไหวแยกกันอย่างน้อย 10 ครั้งภายในระยะเวลา 2 ชั่วโมง หากคุณนับ 10 การเคลื่อนไหวก่อนที่ 2 ชั่วโมงจะขึ้น คุณสามารถหยุดได้
• นอนตะแคงและนับทุกการเคลื่อนไหวที่คุณรู้สึกใน 1 ชั่วโมง (นี่คือพื้นฐานของคุณ) ทำสิ่งนี้นับอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์ คุณกำลังมองหาจำนวนการเคลื่อนไหวที่จะเท่ากับหรือมากกว่าการนับพื้นฐานครั้งแรกที่คุณทำ

เคล็ดลับสำหรับการนับเตะ:

• ทารกนอนหลับในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจต้องปลุกลูกเพื่อให้เคลื่อนไหว ลองพูดคุยกับลูกน้อยของคุณ รับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสักสองสามนาทีก่อนที่คุณจะรู้สึกอยากเตะ
• พักผ่อนในที่ที่สบาย เงียบสงบ ปราศจากสิ่งรบกวน
• กำหนดเวลาการนับของคุณหลังอาหารหรือของว่าง (เมื่อทารกในครรภ์มีแนวโน้มที่จะกระฉับกระเฉงมากขึ้น)
• พยายามนับรอบเวลาเดิมในแต่ละวัน
• คุณไม่จำเป็นต้องรอให้ “เตะ” – กระดิก กระทุ้ง และดิ้นก็นับเช่นกัน

เมื่อเวลาผ่านไป คุณจะได้เรียนรู้กิจวัตรและรูปแบบการเคลื่อนไหวตามปกติของทารก หากคุณสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติ ให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณ

คำแนะนำสำหรับพันธมิตร

ความเป็นจริงอาจจะเกิดขึ้นได้ในตอนนี้ ต้องขอบคุณการเตะของทารกจริงๆ สำหรับคู่นอนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หลายๆ คน การตั้งครรภ์สามารถรู้สึกเป็นนามธรรมได้จนกว่าพวกเขาจะมองเห็นหรือสัมผัสการเคลื่อนไหวของทารกจากภายนอก ซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณสัปดาห์ที่ 28

คู่หูที่ตั้งครรภ์ของคุณน่าจะเริ่มนับจำนวนเตะในแต่ละวัน และคุณสามารถร่วมสนุกได้เช่นกัน เพื่อเพิ่มโอกาสที่คุณจะรู้สึกว่าทารกเคลื่อนไหวจากภายนอก:

• ให้คู่ของคุณเปลี่ยนตำแหน่ง
• ให้คู่ของคุณกดมดลูกเพื่อกระตุ้นการตอบสนอง
• คุยกับลูกหรือเล่นดนตรี
• ลองรู้สึกเคลื่อนไหวหลังจากคู่ของคุณกินอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลหรือของว่าง (ซึ่งสามารถนำไปทำกิจกรรมได้)

อดทนและพยายามต่อไป บางครั้งคุณแค่ต้องวางมือให้ถูกที่ถูกเวลา คุณจะมีโอกาสรู้สึกทารกมากขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านไป และคุณอาจเห็นทารกเคลื่อนไหวอยู่ใต้ผิวหนังของคู่ของคุณ

ที่สำนักงานแพทย์ของคุณ

การเข้ารับการตรวจก่อนคลอดครั้งแรกของไตรมาสที่ 3 ของคุณมักเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 28 การนัดหมายนี้จะเหมือนกับที่คุณเคยมีมาจนถึงตอนนี้ เนื่องจากแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณจะ:

• ตอบคำถามของคุณ
• ขอตัวอย่างปัสสาวะ
• ตรวจร่างกายว่าบวมหรือไม่
• ปรึกษาอาการของคุณ
• ฟังเสียงหัวใจของลูกน้อย
• บันทึกน้ำหนักและความดันโลหิตของคุณ

การเจริญเติบโตของหน้าท้อง

ผู้ให้บริการของคุณอาจรู้สึกว่าท้องของคุณหาส่วนบนของมดลูกของคุณ (เรียกว่าอวัยวะ) และวัดระยะห่างจากกระดูกหัวหน่าวของคุณถึงส่วนบนของมดลูกของคุณ (เรียกว่าความสูงของฐานราก) การวัดนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณประมาณขนาดของมดลูกและการเติบโตของทารก

แพทย์วัดความสูงของกองทุนเป็นเซนติเมตร ตัวเลขมักจะตรงกับจำนวนสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์ (ภายในหนึ่งหรือสองเซนติเมตร) เมื่ออายุ 28 สัปดาห์ ความสูงก้นของคุณจะอยู่ที่ประมาณ 28 เซนติเมตร

ปัจจัย Rh

ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ คุณได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจปัจจัย Rh ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงของคนส่วนใหญ่ หากคุณมีค่า Rh factor ติดลบ และลูกของคุณเป็นบวก แสดงว่าคุณมี Rh ที่เข้ากันไม่ได้ ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณสามารถสร้างแอนติบอดีต่อเลือดของทารกและทำให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพได้

หากคุณเป็นลบ RH คุณจะต้องตรวจเลือดอีกครั้งในช่วงสัปดาห์ที่ 28 เพื่อตรวจหาแอนติบอดีเหล่านี้ ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำให้คุณลอง Rhogam ในสัปดาห์นี้ การฉีด Rh อิมมูโนโกลบูลินนี้จะฆ่าแอนติบอดีที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นแล้วและหยุดไม่ให้สร้างเพิ่มเติม คุณจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินอีกครั้งใน 72 ชั่วโมงหลังจากที่ทารกเกิดเพื่อช่วยปกป้องการตั้งครรภ์ในอนาคต

ข้อพิจารณาพิเศษ

ตำแหน่งของรกมีหลายรูปแบบ ผู้ให้บริการของคุณจะยืนยันว่ารกของคุณอยู่ที่ไหนในมดลูกของคุณในระหว่างการอัลตราซาวนด์ในช่วงต้นของคุณ หากรกของคุณอยู่ในระดับต่ำหรืออยู่ที่ด้านล่างของมดลูก ผู้ให้บริการของคุณจะคอยตรวจสอบตำแหน่งของรกต่อไปเมื่อมดลูกของคุณโตขึ้น

รกแกะพรีเวีย

Placenta previa เป็นรกที่มีมดลูกต่ำปกคลุมปากมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วน รกที่ราบต่ำที่ตรวจพบในการตั้งครรภ์ระยะแรกมักจะเคลื่อนตัวขึ้นในมดลูกเมื่อมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้น หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีรกต่ำในระหว่างการทำอัลตราซาวนด์ในช่วงแรกๆ ของคุณ รกอาจเคลื่อนตัวขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม รกบางตัวยังคงต่ำตลอดการตั้งครรภ์

หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอด ผู้ให้บริการของคุณจะต้องการตรวจคัดกรองรกเกาะต่ำ บางครั้งไม่มีสัญญาณและอาการจะมองเห็นได้เฉพาะในอัลตราซาวนด์เท่านั้น

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นรกเกาะต่ำ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณ:

• งดเซ็กส์
• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงและการออกกำลังกาย
• ไปนอนพักผ่อน
• ไปโรงพยาบาลเพื่อเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด
• หยุดพักจากการยืน ลงจากเท้า และพักผ่อนตลอดทั้งวัน

เมื่อรกคลุมปากมดลูก รกจะคลุมทางของทารกออกจากมดลูก ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องมีการผ่าตัดคลอด (C-section) หากคุณมีรกอยู่ต่ำ ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบตำแหน่งของรกด้วยอัลตราซาวนด์ที่ 32 สัปดาห์และ 36 สัปดาห์

หากรกของคุณยังคงครอบคลุมปากมดลูกของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะกำหนดเวลา C-section โดยปกติประมาณ 37 สัปดาห์ก่อนที่การคลอดจะเริ่มขึ้นเอง หากคุณมีเลือดออกมาก อาจต้องผ่าตัดเร็วกว่านี้ เพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณมีสุขภาพที่ดี

เมื่อเริ่มต้นไตรมาสที่ 3 คุณจะใกล้ชิดกับลูกน้อยมากขึ้น จะมีความท้าทายมากขึ้นเมื่อทารกและร่างกายของคุณเติบโตและเปลี่ยนแปลงต่อไป ใช้การเยี่ยมชมเพิ่มเติมกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อถามคำถามและเรียนรู้วิธีจัดการกับอาการใหม่ อย่าลังเลที่จะรับความช่วยเหลือในที่ทำงานและที่บ้านเมื่อคุณต้องการ