สาเหตุของจำนวนอสุจิและการเคลื่อนไหวต่ำ

หนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากคือจำนวนอสุจิและการเคลื่อนไหวต่ำ ปัญหาเหล่านี้ ประกอบกับคุณภาพของอสุจิที่ไม่ดี คิดเป็น 90% ของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายทั้งหมด และทุกๆ 20% ถึง 40% ในคู่รัก

ผู้ชายเกือบหนึ่งในหกได้รับผลกระทบจากภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของตัวอสุจิ สาเหตุอาจมีตั้งแต่ปัจจัยทางพันธุกรรมและการเลือกรูปแบบการใช้ชีวิต ไปจนถึงการติดเชื้อในอดีตและอายุของบุคคล

จำนวนอสุจิและการเคลื่อนไหวต่ำ

คำว่า oligoasthenoteratozoospermia หรือ OAT ใช้เมื่อมีปัจจัยทั้งสามต่อไปนี้:

• อสุจิมีรูปร่างปกติในระดับต่ำอย่างผิดปกติ (teratozoospermia)
• อสุจิจำนวนน้อยผิดปกติ (oligozoospermia)
• อสุจิมีจำนวนน้อยผิดปกติและมีการเคลื่อนไหวที่ดี (asthenozoospermia)

oligoasthenoteratozoospermia ที่ไม่ทราบสาเหตุจะใช้เมื่อสาเหตุของอาการไม่ชัดเจน มีการกล่าวกันว่าผู้ป่วยภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมากถึง 30% มี OAT ที่ไม่ทราบสาเหตุ

สาเหตุและการรักษา OAT

ปัจจัยสำหรับ OAT สามารถแบ่งออกกว้างๆ ได้เป็นสี่ประเภท: ปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยวิถีการดำเนินชีวิต ปัจจัยอัณฑะ และความผิดปกติของอัณฑะ/การหลั่ง

พันธุศาสตร์

ปัจจัยทางพันธุกรรมสามารถส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายในทุกขั้นตอน ตั้งแต่ความเสียหายของดีเอ็นเอในเซลล์อสุจิ (อสุจิ) ความบกพร่องทางพันธุกรรมของโครโมโซม Y และความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์

แม้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมส่วนใหญ่จะไม่สามารถรักษาได้ แต่ก็สามารถเอาชนะได้ด้วยการใช้การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

ไลฟ์สไตล์

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์เกี่ยวข้องกับทั้งนิสัยและเงื่อนไขที่ส่งผลโดยตรงต่อตัวอสุจิ หลายปัจจัยเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้และการทำเช่นนั้นสามารถปรับปรุงโอกาสของการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ที่อาจส่งผลต่อตัวอสุจิ ได้แก่:

• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: ดื่มเพียงห้าแก้วต่อสัปดาห์สามารถลดระดับฮอร์โมนเพศชายและคุณภาพของตัวอสุจิได้อย่างมาก ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจหลายชนิดมีผลเช่นเดียวกัน

• ยาบางชนิด: ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจส่งผลต่อคุณภาพของสเปิร์ม ซึ่งรวมถึงอะนาโบลิกสเตียรอยด์และทากาเมต์ (ซึ่งใช้รักษากรดในกระเพาะ) บางชนิดอาจส่งผลต่อการเคลื่อนที่ของอสุจิ เช่น อะซัลไฟดีนที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และ Macrobid ที่ใช้รักษาภาวะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

• ความร้อน: การทำให้อัณฑะร้อนเกินไปสัมพันธ์กับจำนวนอสุจิที่ต่ำ สาเหตุรวมถึงการอาบน้ำร้อนเกินไป อาบน้ำหรือซาวน่า รวมถึงการสวมกางเกงในที่รัดแน่นแทนกางเกงบ็อกเซอร์ การออกแรงมากเกินไปที่โรงยิมอาจมีผลเช่นเดียวกัน

• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย แม้ว่าสาเหตุจะยังไม่ชัดเจนนัก การสูบบุหรี่สามารถลดจำนวนอสุจิได้ 17.5% และการเคลื่อนไหวของอสุจิได้ 16.6%

• กิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก: การขี่ (ปั่นจักรยาน ขี่ม้า) อาจทำให้เกิดอัณฑะอักเสบได้ สิ่งนี้สามารถบรรเทาได้โดยเพียงแค่หยุดพักจากกิจกรรม

• น้ำหนัก: โรคอ้วน (BMI มากกว่า 30) เป็นที่ทราบกันว่าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่อาจส่งผลโดยตรงต่อภาวะเจริญพันธุ์ การมีน้ำหนักน้อย (BMI ต่ำกว่า 18.5) อาจส่งผลเสียได้เช่นกัน

ปัจจัยอัณฑะ

ปัจจัยอัณฑะรบกวนความสามารถของอัณฑะในการผลิตปริมาณเพียงพอหรือคุณภาพของตัวอสุจิ ปัจจัยบางอย่างสามารถรักษาได้ แต่บางปัจจัยไม่สามารถทำได้

ตัวอย่างของปัจจัยอัณฑะ ได้แก่:

• การติดเชื้อในอดีตบางอย่าง (ซิฟิลิส คางทูม มาลาเรีย) ที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อระบบสืบพันธุ์เพศชาย)
• เคมีบำบัดและการฉายรังสี
• การขยายตัวของ varicocele (ซึ่งสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดและไม่ผ่าตัด)
• อายุมากกว่า
• มะเร็งลูกอัณฑะ
• การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ

ความผิดปกติของลูกอัณฑะและการหลั่ง

ความผิดปกติของลูกอัณฑะและการหลั่งอสุจิหมายถึงภาวะใดๆ ที่ขัดขวางความสามารถในการหลั่งหรือขัดขวางการไหลของน้ำอสุจิในระบบสืบพันธุ์เพศชาย ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง:

• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ซึ่งมักจะรักษาได้ด้วยยา)
• Hypospadias ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งการเปิดท่อปัสสาวะไม่ได้อยู่ที่หัวขององคชาต
• ความอ่อนแอจากสาเหตุอื่น
• การอุดตันของท่อน้ำอสุจิหรือท่อน้ำอสุจิ
• ต่อมลูกหมากอักเสบ (การอักเสบของต่อมลูกหมาก)
• การหลั่งถอยหลังเข้าคลองโดยที่น้ำอสุจิถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ

สาเหตุหลายประการของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายสามารถรักษาได้ แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาได้ แต่ก็มีขั้นตอนการช่วยการเจริญพันธุ์หลายอย่างที่สามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ของคู่รักได้ ซึ่งรวมถึงยาในการเจริญพันธุ์ อุปกรณ์ทางการแพทย์ การผ่าตัด หรือการรักษาแบบผสมผสาน

หากคุณกำลังประสบภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด พวกเขาอาจช่วยได้