สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรค Lyme

โรค Lyme เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi มนุษย์อาจเป็นโรคนี้ได้หลังจากถูกเห็บที่ติดเชื้อกัด

ไม่มีรายงานกรณีการติดต่อจากคนสู่คนหรือจากสัตว์สู่คน มันส่งโดยเห็บเท่านั้นแล้วแล้ว

เห็บ

คุณอาจไม่คิดว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค Lyme เนื่องจากที่ที่คุณอาศัยอยู่ แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่มาจากรัฐบางรัฐ แต่โรคนี้กระทบทุกส่วนของประเทศสหรัฐอเมริกา

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

มีปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับเห็บและด้วยเหตุนี้จึงมีโอกาสที่จะทำสัญญากับโรค Lyme ซึ่งรวมถึง:

• เป็นนักล่า
• มีสัตว์เลี้ยง
• อยู่ในชนบท
• อาศัยอยู่ใน ทำงาน หรือเดินทางไปที่จุดเห็บในสหรัฐอเมริกา (รัฐทางตะวันออกเฉียงเหนือ กลางมหาสมุทรแอตแลนติก หรือตอนกลางตอนเหนือ)
• ใช้เวลาในพื้นที่ป่าหรือหญ้า
• มีอาชีพกลางแจ้ง

นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรค Lyme ตั้งแต่แรก

พันธุศาสตร์

แม้ว่าโรค Lyme ไม่ใช่พันธุกรรม คุณสามารถสืบทอดยีนที่ทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่คุณจะมีอาการที่รุนแรงมากขึ้นหากคุณติดโรค Lyme การเชื่อมโยงทางพันธุกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับโรค Lyme นั้นคิดว่าจะอยู่ในรูปแบบต่างๆ ของยีนที่เข้ากันได้ดีกับ histocompatibility complex (MHC) คลาส II MHC อยู่ที่แขนสั้นของโครโมโซม 6 ซึ่งประกอบด้วยยีน MHC คลาส I, II และ III ซึ่งแต่ละยีนส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ยีนคลาส II มีบทบาทในการสร้างการตอบสนองของทีเซลล์ที่จำเพาะต่อแอนติเจน

ตระกูลยีนที่เรียกว่ากลุ่มแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA) คิดว่าเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ Lyme ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะแล้วมีทฤษฎีที่ว่าเมื่อจุลินทรีย์จากการติดเชื้อ Lyme เคลื่อนไปที่ข้อต่อ การตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อมันจะทำปฏิกิริยาข้ามกับเนื้อเยื่อข้อต่อของตัวเองในผู้ที่มี HLA-DR4 และ HLA-DR2 ทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองและทำให้เกิด โรคข้ออักเสบรุนแรงมากขึ้น

มีการวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างยีนกับโรค Lyme

กลุ่มอาการโรค Lyme หลังการรักษา

หลังการรักษา ผู้ป่วยจำนวนไม่มากจะมีอาการต่อเนื่อง ซึ่งบางคนเรียกว่าโรค Lyme “เรื้อรัง” เป็นการวินิจฉัยที่ถกเถียงกัน แม้ว่า CDC ยอมรับว่าอาการบางอย่างสามารถคงอยู่ได้หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น (เช่น ปวดข้อและเส้นประสาทส่วนปลาย) อาการเหล่านั้นจะหายเป็นปกติภายในหกเดือนหรือน้อยกว่า เกินเวลานั้น มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่แสดงว่าอาการเรื้อรัง—โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยล้าเรื้อรัง—เชื่อมโยงโดยตรงกับการติดเชื้อถาวรกับ Borrelia burgdorferi สำหรับบุคคลเหล่านี้ CDC ได้จัดประเภทความเจ็บป่วยเป็นโรค Lyme ภายหลังการรักษา (PTLDS) CDC เตือนไม่ให้ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานในการรักษา PTLDSแล้วแล้ว