Proscar (finasteride) เป็นยาที่ใช้รักษาต่อมลูกหมากโตเนื่องจากต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ได้รับการอนุมัติครั้งแรกโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2535 Proscar เป็นตัวยับยั้ง 5a-reductase ที่บล็อกเอ็นไซม์ที่เปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน
แอนโดรเจนที่มีศักยภาพ (ฮอร์โมนเพศชาย) ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมาก ทำให้เกิดเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล Finasteride ใช้เพื่อหดต่อมลูกหมาก ซึ่งช่วยลดอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะเพิ่มขึ้น กระแสปัสสาวะที่อ่อนแอหรือหยุดชะงัก ปัสสาวะและหลั่งอย่างเจ็บปวด การเก็บปัสสาวะ และความมักมากในกาม
ใช้
Proscar ได้รับการอนุมัติให้รักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลในผู้ชายที่มีอาการไม่สบายตัวเนื่องจากต่อมลูกหมากโต ช่วยลดความเสี่ยงของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันและลดความจำเป็นในการผ่าตัด บางครั้งมีการกำหนด Proscar ควบคู่ไปกับ alpha-blocker Cardura (doxazosin) เพื่อลดความเสี่ยงของความก้าวหน้าตามอาการของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
ยาไม่ได้รักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล แต่จะหดตัวต่อมลูกหมาก และลดอาการเมื่อเวลาผ่านไป อาจใช้เวลาถึงหกเดือนกว่าอาการจะดีขึ้น
การใช้นอกฉลาก
Finasteride ตัวแทนทางเภสัชวิทยาใน Proscar มีให้ในขนาดที่ต่ำกว่าเป็นยา Propecia ซึ่งใช้รักษาอาการศีรษะล้านแบบผู้ชาย
Finasteride ยังได้รับการตรวจสอบเพื่อรักษาอาการขนดก (ขนตามร่างกายมากเกินไป) ในผู้หญิง ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบ (PCOS) อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
Finasteride บางครั้งใช้ในการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศพร้อมกับเอสโตรเจนสำหรับการเปลี่ยนชายเป็นหญิง อย่างไรก็ตาม ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานนี้
การวิจัยชี้ให้เห็นว่า finasteride อาจมีบทบาทในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานนี้
ก่อนรับประทาน
หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำให้คุณใช้ Proscar บอกพวกเขาว่าคุณมีหรือเคยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือโรคตับหรือไม่ อย่าใช้ Proscar หากคุณแพ้ยา Finasteride หรือส่วนผสมใดๆ ใน Proscar
แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับยา วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้
ข้อควรระวังและข้อห้าม
ผู้หญิงไม่ควรใช้ Proscar ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์ไม่ควรสัมผัสเม็ดยาหักหรือบด เพราะยานี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ หากคุณกำลังตั้งครรภ์และได้รับผงฟีแนสเทอไรด์โดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ล้างออกให้สะอาดและติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
Proscar ถูกเผาผลาญเป็นหลักในตับ และผู้ที่มีการทำงานของตับผิดปกติควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานยา
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ในซีรัมในขณะที่คุณใช้ Proscar แม้ว่ายาสามารถลดระดับ PSA ได้ครึ่งหนึ่ง แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการลดลงนี้อาจปกปิดมะเร็งต่อมลูกหมากได้ การเพิ่มขึ้นของระดับ PSA ที่เกิดขึ้นหลังจากใช้ Proscar ควรได้รับการประเมินเพิ่มเติม แม้ว่าจะอยู่ในช่วงปกติก็ตาม
ไม่ควรใช้ Proscar ร่วมกับ Avodart (dutasteride) ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง 5a-reductase อีกตัวที่ใช้รักษาต่อมลูกหมากโตและผมร่วง และเป็นยาฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงข้ามเพศ Proscar ยับยั้ง Type II 5a-reductase ในขณะที่ Avodart ยับยั้งทั้ง Type I และ II 5a-reductase
ปริมาณ
เมื่อรับประทานสำหรับต่อมลูกหมากโต ขนาดมาตรฐานของ Proscar คือ 5 มิลลิกรัม (มก.) วันละครั้ง สามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือในขณะท้องว่างได้ หากคุณลืมทานยา ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและทานมื้อต่อไปในเวลาที่เหมาะสม อย่าทำเป็นยาที่ไม่ได้รับโดยรับประทานยาสองครั้ง
Proscar มาในแท็บเล็ตเคลือบฟิล์ม 5 มก. ฟิแนสเทอไรด์เป็นยาสามัญในขนาด 1 มก. และ 5 มก.
ผลข้างเคียง
เนื่องจาก Proscar เปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ผลข้างเคียงทางเพศอาจเกิดขึ้นและอาจสร้างความหนักใจสำหรับผู้ชาย อันที่จริง มีงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า 1 ใน 3 ของผู้ป่วยหยุดใช้ยาเนื่องจากผลข้างเคียงทางเพศ เช่นแล้วแล้ว
- แรงขับทางเพศลดลง
- ปัญหาในการรับหรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
- ความผิดปกติของการหลั่ง
นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการปวดลูกอัณฑะ ผื่นที่ผิวหนัง และภาวะซึมเศร้าว่าเป็นผลข้างเคียงของ Proscar
Finasteride อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อเต้านมในผู้ชาย (และผู้หญิงที่สัมผัสโดยไม่ได้ตั้งใจ) ซึ่งรวมถึงการเพิ่มขนาดเต้านมและความอ่อนโยนของเต้านม พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบก้อนหรือปวดในเต้านมหรือหัวนมของคุณ
รุนแรง
ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นและมีผลร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต รวมทั้งภูมิแพ้ โทร 911 หากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือกลืน หรือหากคุณมีอาการบวมที่ริมฝีปาก ลิ้น คอ หรือใบหน้า หากคุณมีผื่น คัน หรือลมพิษ โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที
คำเตือน
Proscar และสารยับยั้ง 5a-reductase ทั้งหมดมีคำเตือนถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากคุณภาพสูง การศึกษาในปี 2546 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์พบว่า finasteride ซึ่งเทียบเท่ากับ Proscar ทั่วไป ลดความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากโดยรวม แต่ยังเพิ่มโอกาสที่จะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่ก้าวร้าวมากขึ้นแล้วตั้งแต่นั้นมา การศึกษาติดตามผลจำนวนมากได้แสดงผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน
ในการทดลองป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ชาย 18,000 คนที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปได้รับ finasteride 5 มก. ต่อวันหรือยาหลอก หลังจากเจ็ดปี ผู้ที่ใช้ยามีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากลดลง 25%แล้วแล้ว
อย่างไรก็ตาม ข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้นถึง 68% ในการถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระดับที่สูงขึ้น ผู้เขียนศึกษาสรุปว่าแม้ว่าฟิแนสเทอไรด์อาจป้องกันโรคได้ แต่ก็อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งในระดับสูงแล้ว
การวิจัยเพิ่มเติม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์ติดตามผลระยะยาวปี 2019 ของการทดลองนี้ พบว่าผู้ชายในกลุ่มฟิแนสเทอไรด์มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากต่ำกว่า 25% เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอกแล้ว
ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษาติดตามผลในปี 2018 ที่ต่างออกไปพบว่าประโยชน์ของ Proscar นั้นคงอยู่นานหลังจากที่ผู้ชายหยุดกินยา นักวิจัยใช้ Medicare อ้างว่าทำตามผู้เข้าร่วมการศึกษาเดิม และพบว่าหลังจากผ่านไป 16 ปีโดยเฉลี่ย ผู้ชายในกลุ่ม finasteride ลดความเสี่ยงในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากลง 21% แม้ว่าพวกเขาจะหยุดใช้ยาแล้วก็ตามแล้ว
แม้ว่างานวิจัยล่าสุดจะชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่ได้รับมากกว่าความเสี่ยง แต่ FDA ก็ไม่ได้อนุมัติ Proscar สำหรับการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก การตัดสินใจใช้ยาสำหรับการใช้นอกฉลากควรทำระหว่างคุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ โดยพิจารณาจากประวัติครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้และปัจจัยอื่นๆ
Discussion about this post