อัตราการรอดชีวิตของ Micro Preemie และความกังวลเรื่องสุขภาพ

micro preemie คือทารกที่เกิดมามีน้ำหนักน้อยกว่า 750 กรัมหรือก่อนตั้งครรภ์ 26 สัปดาห์ เนื่องจากเหยื่อรายย่อยเกิดก่อนวันครบกำหนดหลายเดือน พวกเขาจึงต้องอยู่นานในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) แม้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำนวนมากจะเติบโตขึ้นโดยไม่มีผลกระทบระยะยาวจากการคลอดก่อนกำหนด แต่บางคนประสบปัญหาสุขภาพที่รุนแรงตลอดชีวิต

ทารกคลอดก่อนกำหนด vs. Micro Preemie

ทารกที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์จะถือว่าคลอดก่อนกำหนด (หรือที่เรียกว่าคลอดก่อนกำหนด) องค์การอนามัยโลก (WHO) กำหนดคลอดก่อนกำหนดโดยพิจารณาจากเวลาที่ทารกเกิด ทารกที่เกิดก่อน 28 สัปดาห์ถือเป็น “คลอดก่อนกำหนดมาก” ผู้ที่เกิดระหว่าง 28 ถึง 32 สัปดาห์ถือเป็น “คลอดก่อนกำหนดมาก” ทารกจะถือว่า “ปานกลาง” ถึง “คลอดก่อนกำหนด” หากพวกเขาเกิดระหว่าง 32 ถึง 37 สัปดาห์

เหยื่อรายย่อยเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากที่สุด โดยเกิดในหรือก่อน 26 สัปดาห์ หลายคนประหลาดใจกับการที่เหยื่อรายย่อยมีขนาดเล็กเพียงใด ผิวหนังของพวกมันบาง มีเส้นเลือดที่มองเห็นได้ และอาจดูเหนียวหรือเจลาติน หากคุณกำลังเยี่ยมชม micro preemie ใน NICU คุณสามารถคาดหวังสิ่งต่อไปนี้:

• เครื่องช่วยหายใจ: เหยื่อไมโครมักมีท่อช่วยหายใจ (ET tubes) มาจากปากของพวกมัน ท่อติดอยู่กับเครื่องช่วยหายใจที่ช่วยให้ทารกหายใจ เหยื่อรายย่อยบางตัวสามารถหายใจได้ด้วยตัวเองและจะใช้ความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) แทน เด็กเหล่านี้จะสวมหน้ากาก CPAP ไว้เหนือจมูก

• เส้นเลือดดำ (IVs): หากระบบย่อยอาหารของ micro preemie นั้นยังไม่บรรลุนิติภาวะเกินกว่าจะดูดซึมสารอาหารได้ พวกเขาจะถูกป้อนเข้าเส้นเลือดดำ ส่วนใหญ่จะมีเส้นที่ตอสายสะดือ (เรียกว่าสายสะดือ) ในช่วงสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์แรก และจะมีเส้น PICC หรือสายน้ำเกลือส่วนปลายในภายหลัง

• อุปกรณ์เฝ้าติดตาม: ผู้ป่วย NICU ทุกคนจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด เหยื่อรายย่อยอาจมีสติกเกอร์แบบมีสายที่หน้าอก เท้า ข้อมือ แขน และขา ใช้ตรวจความดันโลหิต อัตราการหายใจ และระดับออกซิเจนในเลือด

• ท่อ NG/OG: เนื่องจากเหยื่อขนาดเล็กจะยังไม่บรรลุนิติภาวะที่จะกินจากขวดหรือจากเต้านม ท่อจึงจะไปจากปาก (ท่อ OG) หรือจมูก (ท่อ NG) เข้าไปในกระเพาะอาหาร

ความกังวลเรื่องสุขภาพ Micro Preemie

เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดมาก ทารกจะเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพหลายประการ บางคนเป็นระยะสั้นในขณะที่คนอื่นอาจส่งผลกระทบต่อพวกเขาไปตลอดชีวิต

ปัญหาสุขภาพระยะสั้น

ทันทีหลังคลอดและระหว่างที่อยู่ NICU ของ micro preemie แพทย์และพยาบาลจะดูแลอย่างใกล้ชิดสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงหลายประการเช่นนี้

• การตกเลือดในช่องท้อง (IVH): IVH มีเลือดออกไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมอง เหยื่อรายย่อยมีเส้นเลือดที่เปราะบางในสมอง และเส้นเลือดเหล่านี้สามารถแตกออกได้ง่าย เหยื่อรายย่อยประมาณหนึ่งในสี่มี IVH ร้ายแรง กรณีส่วนใหญ่ของ IVH แก้ไขได้เอง แต่ทารกบางคนอาจต้องผ่าตัดเพื่อช่วยระบายของเหลวส่วนเกิน

• Necrotizing enterocolitis (NEC): เนื่องจากเหยื่อขนาดเล็กมีระบบย่อยอาหารที่ไม่บรรลุนิติภาวะ ลำไส้ของพวกมันจึงไวต่อการติดเชื้อ ใน NEC เยื่อบุลำไส้ติดเชื้อและเริ่มตาย ในเหยื่อรายย่อย สภาพอาจร้ายแรงมาก NEC ได้รับการรักษาด้วยของเหลว IV และยา อาจต้องผ่าตัด

• Patent ductus arteriosus (PDA): PDA เป็นความสัมพันธ์แบบถาวรระหว่างหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่อยู่ใกล้หัวใจ การเชื่อมต่อเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกในครรภ์ แต่ควรปิดเมื่อทารกเกิดและเริ่มหายใจ พีดีเอได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด

• กลุ่มอาการหายใจลำบาก (RDS): เหยื่อขนาดเล็กส่วนใหญ่มีปัญหาในการหายใจหลังคลอด โรคนี้รักษาด้วยการช่วยหายใจและการใช้ยา

• Retinopathy of prematurity (ROP): หลอดเลือดในดวงตาของ micro preemie ไม่เกิดขึ้นเต็มที่ตั้งแต่แรกเกิด เมื่อเส้นเลือดพัฒนา พวกมันอาจเติบโตอย่างรวดเร็วจนทำลายเรตินา แม้ว่าบางกรณีจะหายได้เอง แต่อาจต้องผ่าตัดในกรณีที่รุนแรง

• ภาวะติดเชื้อ: ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้จากหลายสาเหตุ เหยื่อรายย่อยมีระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและต้องเผชิญกับขั้นตอนการบุกรุกหลายครั้งใน NICU ซึ่งแต่ละอย่างสามารถช่วยให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้

ความกังวลเรื่องสุขภาพในระยะยาว

เหยื่อรายย่อยจำนวนมากไม่แสดงผลระยะยาวของการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม เหยื่อรายย่อยอื่นๆ อาจมีปัญหาสุขภาพตลอดชีวิต

• สมองพิการ: เหยื่อรายย่อยบางส่วนมีอาการสมองพิการปานกลางถึงรุนแรง

• โรคปอดเรื้อรัง: เหยื่อขนาดเล็กจำนวนมากต้องการออกซิเจนเมื่อปล่อย NICU เหยื่อรายย่อยอาจมีโรคหอบหืดหรือปัญหาระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ซึ่งรวมถึงโรคหลอดลมโป่งพองหรือ BPD

• ปัญหาทางปัญญา: พัฒนาการล่าช้า ปัญหาในโรงเรียน และปัญหาความรู้ความเข้าใจอื่นๆ เป็นผลกระทบทั่วไปของการคลอดก่อนกำหนด

• ปัญหาทางเดินอาหาร: เหยื่อรายย่อยมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาทางเดินอาหาร เช่น โรคกรดไหลย้อน (GERD) การปฏิเสธอาหาร หรือการให้อาหารที่ไม่ดี

• การมองเห็นหรือการสูญเสียการได้ยิน: เหยื่อรายย่อยจำนวนเล็กน้อยมีการมองเห็นถาวรหรือปัญหาการได้ยินอันเนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนด

อัตราการรอดตายของเหยื่อรายย่อย

เหยื่อรายย่อยนั้นบอบบางมาก และทุกวันที่พวกมันสามารถอยู่ในครรภ์ได้จะเพิ่มโอกาสในการเอาชีวิตรอด