โรคโครห์น ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล และอาการลำไส้ใหญ่บวมไม่แน่นอน
โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เกี่ยวข้องกับการอักเสบอย่างต่อเนื่องของระบบทางเดินอาหารทั้งหมดหรือบางส่วนของคุณ IBD เป็นคำที่ใช้เรียกโดยทั่วไปสำหรับสามเงื่อนไข ได้แก่ โรคโครห์น (CD) อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) และอาการลำไส้ใหญ่บวมไม่แน่นอน (IC) โดยมีอาการเลือดและเมือกในอุจจาระที่แพร่หลายมากที่สุด ปวดท้อง น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ และท้องร่วง .
อาจมีอาการอื่นๆ อีกมากเช่นกัน และความเจ็บปวดอาจอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับโรค ชุดอาการเฉพาะของคุณสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณมี IBD หรือไม่และประเภทใด
อาการที่พบบ่อย
:max_bytes(150000):strip_icc()/ibd-symptoms-1942663-color-84819923811f4d978d30621228abdad0.jpg)
IBD เป็นอาการเจ็บปวดและอาการบางอย่างน่าเป็นห่วง แม้ว่า IBD ประเภทต่างๆ จะมีความทับซ้อนกันพอสมควร แต่ IBD แต่ละรายการก็มีอาการที่อาจเกิดขึ้นได้
อาการ IBD ตามโรค | |||
---|---|---|---|
อาการ | ซีดี | UC | เข้าใจแล้ว |
อาการปวดท้อง | NS | NS | NS |
ตะคริว | NS | NS | NS |
ท้องอืด | NS | NS | |
ท้องอืด | NS | NS | |
คลื่นไส้ | NS | NS | |
ท้องเสีย | NS | NS | NS |
อุจจาระเป็นเลือด | NS | NS | NS |
อาการปวดท้อง | NS | ||
เบื่ออาหาร | NS | NS | NS |
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ | NS | NS | NS |
แผลในปาก | NS | ||
คันก้น | NS | ||
ทวาร | NS | ||
รอยแยก | NS | NS | |
ฝี | NS | ||
กลั้นอุจจาระไม่อยู่ | NS | ||
แผลในลำไส้ | NS | NS | |
ถ่ายอุจจาระด่วน | NS | NS | |
เมือกในอุจจาระ | NS | NS | |
ปวดทวารหนัก | NS | ||
เลือดออกทางทวารหนัก | NS | NS | NS |
ความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์ | NS |
เลือดออกทางทวารหนัก
เลือดออกทางทวารหนัก หรือเห็นเลือดในอุจจาระ ไม่ใช่เรื่องปกติ และเป็นอาการของ IBD
เลือดในอุจจาระเป็นอาการทั่วไปของ UC และ IC (พบได้น้อยในโรคโครห์น) อย่างไรก็ตาม มีบางครั้งที่อาจเป็นปัญหาร้ายแรงได้
เมือกในอุจจาระ
การผ่านเมือกในอุจจาระไม่ได้เป็นสาเหตุให้เกิดการตื่นตระหนกเสมอไป เมือกเป็นส่วนหนึ่งของอุจจาระตามปกติ แต่โดยปกติแล้วจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า หากมีเสมหะในอุจจาระมากพอที่คุณทราบ อาจมีสาเหตุหลายประการ
ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn บางครั้งมีเมือกในอุจจาระไม่ว่าจะเป็นผลมาจากแผลในลำไส้ใหญ่หรืออาจเกิดจากรอยแยก
ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและมีถุงเจ (ลำไส้เล็กส่วนต้น-ทวารหนัก anastomosis หรือ IPAA) อาจผ่านเมือก ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่ากระเป๋าอักเสบ
อาการปวดท้อง
อาการปวดท้อง (โดยทั่วไปเรียกว่าปวดท้อง) อาจเป็นปัญหาที่วินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากอาจเป็นอาการของโรคต่างๆ ได้
ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักมีอาการปวดคล้ายตะคริวซึ่งอยู่ที่ส่วนล่างซ้ายของช่องท้อง และผู้ที่เป็นโรคโครห์นมักมีอาการปวดบริเวณช่องท้องตรงกลางหรือด้านขวาล่าง (แม้ว่าอาการปวดอาจปรากฏขึ้นในส่วนอื่นๆ ของช่องท้องอีกด้วย)
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค IBD ที่จะมีอาการปวด และความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นและหายไป บางครั้งเกิดขึ้นหลังอาหารหรือรู้สึกโล่งใจจากการขับถ่าย
โรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง
โรคอุจจาระร่วงมีหลายสาเหตุ และผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่มักมีอาการท้องร่วงไม่กี่ครั้งต่อปี บ่อยครั้ง อาการท้องร่วงจะหายได้เอง และอาจไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม อาการท้องร่วงเรื้อรังเป็นเวลานานกว่าสามวันอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่อาจต้องได้รับการรักษา
ผู้ที่เป็นโรค IBD มักมีอาการท้องร่วงที่เรียกว่า “ระเบิด” หลายครั้งต่อวัน นี่อาจเป็นที่ใดก็ได้ตั้งแต่สามถึง 10 หรือ 20 การเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกวัน
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
การลดน้ำหนักโดยไม่จำกัดแคลอรีหรือการออกกำลังกายอาจเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกาย
อาการท้องร่วงและความอยากอาหารอาจส่งผลให้น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ เพียงเพราะไม่ได้รับแคลอรีเพียงพอในระหว่างวัน
การเพิ่มน้ำหนักในขณะที่กำลังบรรเทาอาการจาก IBD อาจกลายเป็นเรื่องสำคัญ แต่ควรทำในลักษณะที่ดีต่อสุขภาพ
อาการหายาก
ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ผู้ป่วย IBD บางรายอาจมาพร้อมกับ:
- ไข้
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดข้อ
- ผื่นที่ผิวหนัง
- อาการมีประจำเดือนเพิ่มขึ้น
- อาการกำเริบของอาการ IBD ก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน
ทีมแพทย์ของคุณควรจะสามารถช่วยคุณจัดการกับอาการเหล่านี้ได้
ภาวะแทรกซ้อน
IBD นั้นยากต่อลำไส้และระบบต่าง ๆ ในร่างกายของคุณ เมื่อเวลาผ่านไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากการรักษาล่าช้าหรือไม่เพียงพอ บางคนอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก IBD ได้แก่:
- ลำไส้อุดตัน
- ลำไส้ทะลุ
- ฝีในลำไส้
- ลำไส้เล็ก
- รอยแยกของลำไส้
- megacolon ที่เป็นพิษ
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นนอกระบบย่อยอาหาร ได้แก่:
- การเจริญเติบโตล่าช้า (ในเด็ก)
- โรคตา
- โรคข้ออักเสบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง spondyloarthropathy seronegative)
- โรคกระดูกพรุน
- เพิ่มความเสี่ยงของนิ่วในถุงน้ำดี
- อาการทางระบบประสาทที่อาจรุนแรงได้
- โรคโลหิตจาง
- ปัญหาเลือดและระบบไหลเวียนโลหิต
- แผลในปาก
- ตั้งครรภ์ลำบาก
เมื่อไรควรไปพบแพทย์
หากคุณมีอาการทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง คุณควรไปพบแพทย์ดูแลหลักของคุณ เนื่องจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย คุณอาจจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ระบบทางเดินอาหาร
- อาการปวดท้องอย่างมีนัยสำคัญอาจหมายถึงหลายสิ่งหลายอย่างและควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยเร็วที่สุด อย่าถือว่านี่เป็นเพราะ IBD หากมีอาการอาเจียน คลื่นไส้และมีไข้ร่วมด้วย อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการลำไส้อุดตัน ซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
- ควรตรวจเลือดในอุจจาระโดยผู้เชี่ยวชาญทันที การสูญเสียเลือดของ UC และ IC อาจมีนัยสำคัญ หากยังคงเป็นอยู่หรือมีอาการท้องร่วง ปวด หรืออาเจียนร่วมด้วย ให้ไปพบแพทย์ทันที
- หากเมือกในอุจจาระมีอาการปวดท้อง อาเจียน หรือท้องร่วง ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจ
- การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันเป็นเหตุผลที่ควรพูดคุยกับแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการท้องร่วง อาเจียน หรือขาดความอยากอาหารอย่างต่อเนื่อง
- หากอาการท้องร่วงไม่หายเองและมีอาการปวดท้อง อุจจาระเป็นเลือด น้ำหนักลดลง มีไข้ หรืออาการอื่นๆ ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
หากปวดท้องรุนแรงหรือมีเลือดออกทางทวารหนักมาก คุณอาจมีภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
เมื่อใดควรโทร 911
หากคุณพบการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันหรืออย่างมากในสภาพของคุณหรืออาการต่อไปนี้ ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911:
- ปวดท้องรุนแรงนานกว่าหนึ่งชั่วโมง
- เลือดออกทางทวารหนักที่สำคัญหรือใหม่
- อาเจียนอย่างต่อเนื่องพร้อมกับการหยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้
- การเปลี่ยนแปลงของลำไส้อย่างรุนแรงโดยไม่ผ่านก๊าซ
- อุณหภูมิสูง โดยเฉพาะหากรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
อาการ IBD อาจน่ากลัวและการวินิจฉัยที่ถูกต้องอาจใช้เวลาพอสมควร ซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิด แต่ IBD แต่ละคนต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหาว่าเกิดอะไรขึ้นในระบบย่อยอาหารของคุณและเริ่มต้นหลักสูตรที่เหมาะสมสำหรับคุณ การทำเช่นนี้สามารถช่วยลดผลกระทบของโรคต่อชีวิตประจำวันของคุณได้
Discussion about this post