อาการปวดหลังเมื่อไอ: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดหลังเมื่อไอเป็นเงื่อนไขที่ไม่สบายใจและกังวลมักจะส่งสัญญาณปัญหาพื้นฐานที่ต้องได้รับความสนใจ ความเจ็บปวดนี้อาจเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ รวมถึงความเครียดของกล้ามเนื้อสภาพกระดูกสันหลังหรือปัญหาสุขภาพที่รุนแรงยิ่งขึ้น นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังเมื่อไอและวิธีการวินิจฉัยและรักษา

สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดหลังเมื่อไอ

อาการปวดหลังในระหว่างการไออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเหตุผลต่าง ๆ รวมถึงความเครียดของกล้ามเนื้อ, ปัญหาดิสก์ intervertebral, สภาพกระดูกสันหลังหรือการแผ่ความเจ็บปวดจากอวัยวะภายใน

1. กล้ามเนื้อสายพันธุ์

ไอออกแรงกดดันอย่างมีนัยสำคัญต่อกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อหน้าท้อง การไอซ้ำหรือมีพลังสามารถนำไปสู่การใช้งานมากเกินไปหรือ microtears ในกล้ามเนื้อด้านหลังโดยเฉพาะกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง (อยู่ระหว่างซี่โครง) และกล้ามเนื้อ paraspinal (ข้างกระดูกสันหลัง)

การวินิจฉัย:

• การตรวจร่างกาย: แพทย์อาจคลำกล้ามเนื้อผลที่ได้รับผลกระทบเพื่อระบุความรู้สึกไม่สบายหรืออาการปวดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น
• การทดสอบการถ่ายภาพ: โดยทั่วไปจะไม่จำเป็นเว้นแต่จะสงสัยว่ามีเงื่อนไขพื้นฐานอื่น

ตัวเลือกการรักษา:

• REST: หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น
• การใช้น้ำแข็ง/ความร้อน: แพ็คน้ำแข็งสามารถลดการอักเสบในขณะที่การรักษาด้วยความร้อนสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อแน่น
• การบรรเทาอาการปวด: ยาบรรเทาอาการปวดที่เคาน์เตอร์เช่นไอบูโพรเฟนหรืออะซิตามิโนเฟนสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้
• กายภาพบำบัด: การยืดกล้ามเนื้อและเสริมสร้างความเข้มแข็งสามารถช่วยในการฟื้นฟู

2. ปัญหาแผ่นดิสก์ intervertebral

เงื่อนไขเช่นแผ่นดิสก์ herniated หรือโรคดิสก์เสื่อมสามารถบีบอัดเส้นประสาทใกล้เคียง การไอเพิ่มความดัน intradiscal ทำให้การบีบอัดรุนแรงขึ้นและนำไปสู่อาการปวดที่คมชัดหรือเปล่งประกายที่ด้านหลัง

การวินิจฉัย:

• การทดสอบการถ่ายภาพ: การสแกน MRI หรือ CT สามารถยืนยันการหมอนรองหรือการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์
• การตรวจทางระบบประสาท: แพทย์อาจประเมินปฏิกิริยาตอบสนองความรู้สึกและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพื่อกำหนดการมีส่วนร่วมของเส้นประสาท

ตัวเลือกการรักษา:

• การจัดการแบบอนุรักษ์นิยม: การพักผ่อนกายภาพบำบัดและบรรเทาอาการปวด
• การฉีด Corticosteroid: กลุ่มยานี้ลดการอักเสบและการระคายเคืองของเส้นประสาท
• การผ่าตัด: ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดเช่น discectomy หรือ fusion fusion

3. ความผิดปกติของข้อต่อ costovertebral

ข้อต่อ costovertebral เชื่อมต่อซี่โครงกับกระดูกสันหลังทรวงอก การไอมากเกินไปสามารถทำให้ข้อต่อเหล่านี้เครียดนำไปสู่การอักเสบและความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการหายใจเข้าลึก ๆ หรือไอ

การวินิจฉัย:

• การตรวจร่างกาย: ความเจ็บปวดที่มีการแปลใกล้กับข้อต่อและแย่ลงด้วยการคลำ
• การทดสอบการถ่ายภาพ: รังสีเอกซ์หรือ MRI อาจเปิดเผยการอักเสบร่วมหรือการเยื้องศูนย์

ตัวเลือกการรักษา:

• การระดมพลร่วม: ดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดหรือหมอนวด
• ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ได้รับการอักเสบ (NSAIDs) สามารถช่วยลดการอักเสบ
• ส่วนที่เหลือและยืดเยื้อ: ความเครียดที่บรรเทาเหล่านี้บนข้อต่อ

4. เงื่อนไขปอด

เงื่อนไขเช่นโรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหลังในระหว่างการไอ การอักเสบของเนื้อเยื่อปอดหรือ pleura ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังภูมิภาคทรวงอก

การวินิจฉัย:

• การทบทวนประวัติทางการแพทย์: อาการต่าง ๆ เช่นไข้หายใจถี่และความรู้สึกไม่สบายหน้าอก
• การทดสอบการถ่ายภาพ: การสแกนเอ็กซ์เรย์หรือ CT เพื่อระบุการมีส่วนร่วมของปอด
• การตรวจเลือด: เพื่อตรวจจับการติดเชื้อหรือการอักเสบ

ตัวเลือกการรักษา:

• ยาปฏิชีวนะ: สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียเช่นโรคปอดบวม
• ยาต้านการอักเสบ: สำหรับการรักษาเงื่อนไขเช่นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• ส่วนที่เหลือและความชุ่มชื้น: เพื่อรองรับการกู้คืน

5. ปัญหาไต

นิ่วในไตการติดเชื้อหรือภาวะไตอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหลังโดยเฉพาะในภูมิภาคล่าง การไอเพิ่มความดันภายในช่องท้องเพิ่มความเจ็บปวด

การวินิจฉัย:

• Urinalysis: เพื่อตรวจเลือดหรือการติดเชื้อในปัสสาวะ
• การทดสอบการถ่ายภาพ: อัลตร้าซาวด์หรือการสแกน CT เพื่อระบุนิ่วในไตหรือความผิดปกติของโครงสร้าง
• การตรวจเลือด: เพื่อประเมินการทำงานของไต

ตัวเลือกการรักษา:

• การบรรเทาอาการปวด: ยาเช่น NSAIDS หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์
• ความชุ่มชื้น: ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อล้างนิ่วในไตขนาดเล็ก
• ขั้นตอนการแพทย์: lithotripsy หรือ ureteroscopy สำหรับนิ่วในไตขนาดใหญ่
• ยาปฏิชีวนะ: สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ

6. เงื่อนไขที่ร้ายแรงอื่น ๆ

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด: การปูดหรือการแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงเมื่อไอเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงแรงดันในโพรงทรวงอก นี่คือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

เนื้องอกกระดูกสันหลัง: ไม่ค่อยมีเนื้องอกในกระดูกสันหลังหรือโครงสร้างโดยรอบอาจทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นโดยการไอ

การวินิจฉัยและการรักษา:

เงื่อนไขเหล่านี้ต้องการการรักษาพยาบาลทันทีการทดสอบการถ่ายภาพขั้นสูงและการรักษาแบบพิเศษเช่นการผ่าตัดหรือการดูแลด้านเนื้องอกวิทยา

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

ในขณะที่อาการปวดหลังเป็นครั้งคราวในระหว่างการไออาจเป็นเพราะสาเหตุเล็กน้อยเช่นความเครียดของกล้ามเนื้อ, อาการปวดถาวรหรือรุนแรงรับประกันการประเมินทางการแพทย์ อาการเช่นต่อไปนี้ควรได้รับการรักษาทันที:

• การแผ่ความเจ็บปวดไปที่ขาหรือแขน
• ความอ่อนแอความมึนงงหรือความรู้สึกเสียวซ่า
• มีไข้หนาวสั่นหรือลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ความยากลำบากในการหายใจหรืออาการเจ็บหน้าอก

การระบุสาเหตุที่แท้จริงผ่านการวินิจฉัยที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพและบรรเทาอาการปวด โดยการแก้ไขปัญหาก่อนเวลาและค้นหาคำแนะนำทางการแพทย์ที่เหมาะสมบุคคลสามารถจัดการอาการลดความรู้สึกไม่สบายและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม