ภาพรวม
กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) คืออะไร?
กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันหรือ ARDS เป็นอาการบาดเจ็บที่ปอดอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมในถุงลมขนาดเล็ก (เรียกว่าถุงลม) ในปอด ARDS ป้องกันปอดจากการเติมอากาศและทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำจนเป็นอันตราย (ภาวะขาดออกซิเจน)
ภาวะนี้ป้องกันไม่ให้อวัยวะอื่นๆ เช่น สมอง หัวใจ ไต และกระเพาะอาหารได้รับออกซิเจนที่จำเป็นต่อการทำงาน ARDS เป็นอันตรายและสามารถนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ARDS มักเกิดขึ้นในโรงพยาบาลในขณะที่ผู้ป่วยกำลังรับการรักษาจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ หากคุณไม่ได้นอนโรงพยาบาลและมีอาการของ ARDS ให้ไปพบแพทย์ทันที
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) คืออะไร?
ARDS เกิดขึ้นเมื่อของเหลวรั่วจากหลอดเลือดปอดขนาดเล็กไปยังถุงลมปอด (alveoli) เมื่อเยื่อป้องกันระหว่างหลอดเลือดและถุงลมถูกทำลาย ระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลง
สาเหตุของ ARDS ได้แก่:
- แบคทีเรีย: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ARDS การติดเชื้อรุนแรงในปอด (ปอดบวม) หรืออวัยวะอื่นๆ ที่มีการอักเสบเป็นวงกว้าง
- ความทะเยอทะยาน โรคปอดบวม: ความทะเยอทะยานของกระเพาะอาหารเข้าไปในปอดอาจทำให้ปอดถูกทำลายอย่างรุนแรงและ ARDS
- ไวรัสโคโรน่า (โควิด-19): การติดเชื้อ COVID-19 อาจพัฒนาเป็น ARDS ที่รุนแรง
- ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบรุนแรงในตับอ่อน) และ มโหฬาร การถ่ายเลือด.
- การบาดเจ็บและแผลไหม้ที่สำคัญ: อุบัติเหตุและการหกล้มอาจทำให้ปอดหรืออวัยวะอื่นๆ ในร่างกายเสียหายโดยตรง ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงในปอด
- การบาดเจ็บจากการสูดดม: การหายใจและการสัมผัสกับควันหรือควันสารเคมีที่มีความเข้มข้นสูง
- ยาเกินขนาด: การใช้ยาเกินขนาด เช่น โคเคนและฝิ่น
อาการของภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) คืออะไร?
อาการของโรค ARDS ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ เช่นเดียวกับภาวะปอดหรือหัวใจที่มีอยู่ก่อนแล้ว อาการรวมถึง:
- หายใจถี่อย่างรุนแรงหรือหายใจไม่ออก
- หายใจเร็วและลำบาก
- เหนื่อยมากและเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ
- ความสับสน
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- เล็บและริมฝีปากเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
- อาการไอและเจ็บหน้าอก
หาก ARDS เกิดจากการติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อ) อาจมีอาการของภาวะติดเชื้อ (sepsis) ด้วย (ไข้ ความดันโลหิตต่ำ)
กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) สามารถพัฒนาได้เร็วแค่ไหน?
ARDS มีแนวโน้มที่จะพัฒนาภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงจนถึงสองสามวันนับจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ARDS สามารถเลวลงอย่างรวดเร็ว
การวินิจฉัยและการทดสอบ
มีการทดสอบใดบ้างเพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)?
เมื่อมีอาการของ ARDS อาจทำการทดสอบร่วมกันได้:
-
Chest X-ray เพื่อวัดของเหลวในปอด
- การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับออกซิเจนในเลือดเพื่อช่วยระบุความรุนแรงของ ARDS
-
Echocardiogram (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ
บางครั้ง อาการและสัญญาณของ ARDS อาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยสาเหตุอื่นๆ ที่คล้ายกับ ARDS
- อาจทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) เพื่อให้ได้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับปอด
- อาจเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจเพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ
การจัดการและการรักษา
โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS) ได้รับการรักษาอย่างไร?
ARDS มักจะรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ควบคู่ไปกับการรักษาที่ต้นเหตุ
เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) มักใช้ในการดูแลผู้ป่วย ARDS สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงของ ARDS อาจให้ออกซิเจนผ่านหน้ากากที่สวมพอดีหรือสายฉีดที่ครอบจมูก
ขั้นตอนในการลดภาวะแทรกซ้อน (ดูด้านล่าง) จาก ARDS มักใช้ ซึ่งรวมถึง:
- ใจเย็นเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด
- การทดสอบการหายใจเพื่อระบุว่าการถอดท่อและเครื่องช่วยหายใจจะปลอดภัยเมื่อใด
- ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันการอุดตัน
- ลดการสะสมของของเหลวในปอด
- ลดแผลกดทับในกระเพาะอาหาร
- การเคลื่อนไหวอย่างคล่องแคล่วและกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ไม่มีการแสดงการบำบัดด้วยยาโดยตรงเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตใน ARDS แต่นักวิจัยยังคงทำงานเพื่อค้นหาการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนใดที่สามารถเกิดขึ้นได้จากกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)?
ภาวะแทรกซ้อนและปัญหาจาก ARDS อาจเกิดขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลหรือหลังออกจากโรงพยาบาล
- ลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก
-
ปอดยุบ (pneumothorax) ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการกดเครื่องช่วยหายใจไปยังปอดแข็งที่ได้รับบาดเจ็บ
- ความสับสน (เพ้อ).
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง.
- ปอดมีแผลเป็นหรือพังผืดในปอด
-
โพสต์ความผิดปกติของความเครียดบาดแผล (PTSD)
-
ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) คืออะไร?
ARDS อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและถึงตายได้ แต่การดูแลและเครื่องช่วยหายใจที่ได้รับการปรับปรุง รวมถึงการช่วยหายใจโดยผู้ป่วยนอนคว่ำหน้าเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของออกซิเจน กำลังช่วยให้ผู้คนมีชีวิตรอดมากขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจาก ARDS
การกู้คืนจาก ARDS อาจใช้เวลานาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจและหายใจได้อย่างอิสระ บางคนฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่คนอื่นอาจมีปัญหาปอดเรื้อรังที่ต้องดูแลโดยแพทย์ปอด (แพทย์ระบบทางเดินหายใจ) ผู้ป่วยบางรายอาจพัฒนากลุ่มอาการหลังการรักษาผู้ป่วยหนัก (PICS) และอาจประสบกับโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม ความอ่อนแอทางร่างกาย ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
เวลาใน ICU อาจเป็นเรื่องบอบช้ำและหนักใจ ผู้ที่ฟื้นตัวจาก ARDS อาจไม่สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันและทำงานได้อย่างรวดเร็ว และต้องการความช่วยเหลือ การขอความช่วยเหลือและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญตลอดเส้นทางสู่การฟื้นฟูจาก ARDS ถามทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมการฟื้นฟูหลังการรักษาอย่างเข้มข้นในพื้นที่ของคุณและกลุ่มสนับสนุนออนไลน์ (เช่น aftertheicu.org) ที่พร้อมให้บริการ
Discussion about this post