เกณฑ์ Rome III สำหรับความผิดปกติของการย่อยอาหารตามหน้าที่

ระบบเกณฑ์ Rome III ได้รับการพัฒนาเพื่อจำแนกความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (FGDs) ตามอาการทางคลินิก เนื่องจากตามคำจำกัดความ หลักฐานของ FGDs ไม่ปรากฏผ่านการทดสอบการวินิจฉัยมาตรฐาน เกณฑ์ของโรมจึงได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถวินิจฉัย FGD ได้อย่างมั่นใจ เกณฑ์ของโรมยังอนุญาตให้ใช้เกณฑ์การวินิจฉัยที่เป็นมาตรฐานในกระบวนการทดลองวิจัย

เกณฑ์ของกรุงโรมได้รับการพัฒนาโดยความร่วมมือของนักวิจัย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ จากทั่วโลก เกณฑ์ Rome III สะท้อนถึงการแก้ไขครั้งที่สามของเกณฑ์การวินิจฉัย FGD และเผยแพร่ในปี 2006 การแก้ไขอื่น Rome IV มีกำหนดจะเผยแพร่ในฤดูใบไม้ผลิปี 2016

ประเภทของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

ความผิดปกติของ FGD แต่ละข้อมีชุดเกณฑ์ของตนเอง ต่อไปนี้เป็นหมวดหมู่หลักของ FGD ตามเกณฑ์ Rome III:

• ความผิดปกติของหลอดอาหารในการทำงาน
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในกระเพาะอาหาร
• ความผิดปกติของลำไส้ทำงาน
• อาการปวดท้องจากการทำงาน
• ถุงน้ำดีทำงานและกล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi
• ความผิดปกติของบริเวณทวารหนั​​กการทำงาน
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในวัยเด็ก: ทารก/เด็กวัยหัดเดิน
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในวัยเด็ก: เด็ก/วัยรุ่น

เกณฑ์ Rome III สำหรับ IBS

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน (IBS} กำหนดให้ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องเรื้อรังหรือรู้สึกไม่สบายอย่างน้อย 3 วันในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา โดยเริ่มมีอาการอย่างน้อย 6 เดือนก่อน อาการเหล่านี้ต้อง ยังแสดง:

• อาการปวดจะลดลงด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อาการที่เริ่มมีอาการเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่ของอุจจาระ
• อาการที่เริ่มมีอาการเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของอุจจาระ

แม้ว่าเกณฑ์ Rome III จะถูกปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในการทดลองวิจัยทางคลินิก แต่ในโลกแห่งความเป็นจริง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะให้การวินิจฉัยของ IBS แก่ทุกคนที่มีอาการลำไส้โดยไม่มีการอักเสบที่มองเห็นได้หรือสัญญาณของโรคอื่น ๆ ที่แสดงผ่านการทดสอบทางเดินอาหารมาตรฐาน

ความผิดปกติของลำไส้ทำงานอื่น ๆ

ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติของลำไส้ทำงานประเภทอื่น บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่นๆ เมื่อพวกเขาไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ IBS (หรือโรคอื่นๆ หรือ FGD) บ่อยครั้งที่ความผิดปกติอื่น ๆ เหล่านี้แตกต่างจาก IBS เนื่องจากไม่มีอาการปวดเป็นอาการ

ท้องอืดจากการทำงาน: ความรู้สึกท้องอืดเรื้อรังและ/หรืออาการท้องอืดที่มองเห็นได้เรื้อรัง อาการต้องเกิดขึ้นอย่างน้อยสามวันในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาและอย่างน้อยหกเดือนก่อนการวินิจฉัย

อาการท้องร่วงจากการทำงาน: ประสบการณ์อุจจาระหลวมหรือถ่ายเป็นน้ำโดยไม่มีอาการปวดเกิดขึ้นอย่างน้อย 75% ของการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

อาการท้องผูกจากการทำงาน: อาการต้องประกอบด้วยอย่างน้อยสองข้อต่อไปนี้และเคยมีประสบการณ์อย่างน้อย 3 เดือนในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

• รัด (อย่างน้อย 25% ของเวลา)

• อุจจาระแข็งอย่างน้อย 25% ของเวลา

• ความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์ (อย่างน้อย 25% ของเวลา)
• ความรู้สึกของการอุดตันหรือสิ่งกีดขวางในทวารหนักหรือบริเวณทวารหนัก
• ความพยายามด้วยตนเองเพื่อให้อุจจาระผ่านได้อย่างน้อย 25% ของเวลาทั้งหมด (เช่น การอพยพทางดิจิทัล)
• ถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์
• อุจจาระหลวมโดยไม่ใช้ยาระบายเกิดขึ้นได้ยาก

กรุงโรมที่ 3 ในโลกแห่งความเป็นจริง

ตามที่ได้รับการออกแบบ เกณฑ์ Rome III เป็นพื้นฐานที่แข็งแกร่งสำหรับการระบุผู้ป่วยเพื่อการศึกษาวิจัย อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลในการปฏิบัติงานทางคลินิกมักไม่ให้ความสำคัญกับเกณฑ์ที่เข้มงวดดังกล่าวเสมอไปเมื่อนำเสนอการวินิจฉัยการทำงานแก่ผู้ป่วยของตน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปหากคุณได้รับการวินิจฉัยที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ทั้งหมด แต่ถ้าคุณยังมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ ให้สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อความกระจ่าง