เป้าหมาย AHI สำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับด้วย CPAP คืออะไร?

ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เป็นอุปกรณ์ช่วยหายใจที่กำหนดเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ วัตถุประสงค์ของ CPAP คือการปรับปรุงการหายใจในเวลากลางคืน แต่คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษานั้นได้ผลดีเพียงพอหรือไม่?

ดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (AHI) เป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการวัดว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับของคุณรุนแรงเพียงใด นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณเห็นว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด

บทความนี้อธิบายวิธีใช้ AHI เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพเครื่อง CPAP ของคุณ นอกจากนี้ยังตอบคำถามเหล่านี้:

• การอ่าน AHI หมายถึงอะไรในการศึกษาการนอนหลับหรือเครื่อง CPAP
• อะไรถือเป็นเหตุการณ์?
• ถ้าเลข AHI สูงกว่าปกติ จะปรับเครื่อง CPAP ได้อย่างไร?

AHI คืออะไร?

อันดับแรก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการอ่านค่าดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (apnea-hypopnea index – AHI) หมายถึงอะไร

AHI คือจำนวนครั้งโดยเฉลี่ยที่ร่างกายของคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือภาวะ hypopnea ในการนอนหลับหนึ่งชั่วโมง

ภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจขณะนอนหลับ การหยุดชั่วคราวอาจเกิดจากลิ้นหรือเพดานอ่อนที่ด้านหลังปากปิดจากทางเดินหายใจ

ทุกครั้งที่เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาจทำให้คุณตื่นขึ้นช่วงสั้นๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณลดลงได้ เมื่ออากาศหยุดไหลผ่านจมูกและปากของคุณ คุณกำลังมีภาวะหยุดหายใจขณะ แม้ว่าหน้าอกและหน้าท้องของคุณจะเคลื่อนไหวในขณะที่คุณพยายามหายใจ

Hypopnea หมายถึงระยะเวลาของการหายใจตื้น ถือว่ารุนแรงน้อยกว่าภาวะหยุดหายใจขณะ นักวิจัยนิยามภาวะ hypopnea ว่าเป็นปริมาณอากาศที่ไหลผ่านทางเดินหายใจลดลง 30%

หากคุณหายใจเข้าตื้นๆ คุณอาจมีภาวะหายใจไม่ออก ซึ่งหมายความว่าคุณไม่ได้รับอากาศเพียงพอสำหรับความต้องการออกซิเจนของร่างกาย ภาวะหายใจไม่ออกอาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีอัตราการหายใจต่ำผิดปกติ อัตราการหายใจของคุณคือจำนวนครั้งที่คุณหายใจในหนึ่งนาที

นักวิจัยบางคนโต้แย้งว่าภาวะ hypopnea และ apnea เป็นเหตุการณ์ที่เกือบจะเหมือนกัน

เพื่อให้มีคุณสมบัติเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหรือภาวะ hypopnea การเปลี่ยนแปลงในการหายใจต้องใช้เวลานานอย่างน้อย 10 วินาที

AHI นับการรบกวนการหายใจทั้งสองประเภท ตัวเลขนี้ใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อวัดว่าการรักษาเช่นเครื่อง CPAP ทำงานได้ดีเพียงใด

จุดที่ AHI ของคุณถูกวัดครั้งแรก: การศึกษาเรื่องการนอนหลับ

สถานที่แรกที่คุณอาจเห็น AHI อยู่ในรายงานการศึกษาการนอนหลับ

ในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ผู้เชี่ยวชาญใช้การศึกษาเรื่องการนอนหลับ หรือที่เรียกว่า polysomnogram การศึกษาเหล่านี้มักเกิดขึ้นในศูนย์ความผิดปกติของการนอนหลับ บางครั้งการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับโดยใช้การทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่บ้าน

การศึกษาเหล่านี้ติดตามรูปแบบการหายใจของคุณตลอดทั้งคืน พวกเขาพึ่งพาเซ็นเซอร์เช่นนี้:

• สายสวนจมูก (หรือเทอร์มิสเตอร์) ที่มีง่ามพลาสติกนั่งอยู่ในรูจมูก
• เข็มขัดช่วยหายใจที่พาดผ่านหน้าอกและ/หรือท้อง
• คลิปหนีบ oximeter ที่วัดออกซิเจนและอัตราชีพจรอย่างต่อเนื่องโดยฉายแสงเลเซอร์ผ่านปลายนิ้ว

เซ็นเซอร์แสดงจำนวนครั้งที่คุณหยุดหายใจหรือหายใจตื้นในตอนกลางคืน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของระดับออกซิเจนในเลือดของคุณได้

สิ่งอำนวยความสะดวกในการนอนหลับบางแห่งใช้มาตรการอื่นนอกเหนือจาก AHI ดัชนีการรบกวนระบบทางเดินหายใจ (RDI) นับเหตุการณ์ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะ hypopnea รวมถึงการหยุดชะงักของการหายใจที่รุนแรงน้อยกว่า

ดัชนีความอิ่มตัวของออกซิเจน (ODI) จะนับเฉพาะจำนวนของภาวะหยุดหายใจขณะหรือภาวะ hypopnea ต่อชั่วโมงที่ทำให้ออกซิเจนลดลงอย่างน้อย 3% การลดลงของออกซิเจนนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว เช่น ความดันโลหิตสูง หัวใจวาย และภาวะหัวใจล้มเหลว ออกซิเจนที่ลดลงอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะสมองเสื่อม หรือปัญหาทางระบบประสาทอื่นๆ

หากการศึกษาเรื่องการนอนหลับของคุณไม่มีมาตรการที่เจาะจงกว่านี้ ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล

เป้าหมายที่ดีสำหรับ AHI คืออะไร

การหายใจของคุณสามารถเปลี่ยนจากคืนหนึ่งไปอีกคืนได้ ด้วยเหตุผลดังกล่าว การพยายามเข้าถึงจำนวนเฉพาะในแต่ละวันจึงไม่มีประโยชน์ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจแย่ลงโดย:

• นอนหงายมากขึ้น
• มีการเคลื่อนไหวของดวงตาเร็วขึ้น (REM) การนอนหลับ
• การใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ
• ดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้นใกล้เวลานอน
• มีอาการคัดจมูกหรือคัดจมูกเนื่องจากหวัดหรือภูมิแพ้

เนื่องจาก AHI ของคุณอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยเหล่านี้ คุณควรคำนวณผลลัพธ์โดยเฉลี่ยในช่วง 30 ถึง 90 วัน เป้าหมายที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจขึ้นอยู่กับว่าอาการของคุณรุนแรงแค่ไหน เป้าหมายของคุณอาจขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้คุณมีปัญหาในการหายใจ

AHI ใช้สำหรับอะไร?

AHI จะใช้เพื่อช่วยเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

• เครื่อง CPAP เหมาะสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับปานกลาง ปานกลาง หรือรุนแรง

• เครื่องใช้ในช่องปากอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับการหยุดหายใจขณะหลับในระดับปานกลางหรือปานกลาง อุปกรณ์ในช่องปากคือเฝือกสบฟันที่ทันตแพทย์ทำขึ้นเพื่อคุณ มันยึดลิ้นของคุณไว้เพื่อป้องกันไม่ให้ปิดกั้นทางเดินหายใจ

• การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหากภาวะหยุดหายใจขณะของคุณเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคของคุณ

• การบำบัดโดยการจัดท่าอาจมีประโยชน์หากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับของคุณแย่ลงเมื่อคุณนอนหงาย

• การรักษาอื่นๆ อาจได้รับการแนะนำโดยอิงจาก AHI ของคุณ

ในการตีความ AHI ของคุณ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาภาพรวม: การศึกษาการนอนหลับพื้นฐาน กายวิภาคศาสตร์ ยารักษาโรค ภาวะสุขภาพที่เปลี่ยนแปลง และปัจจัยอื่นๆ

หากคุณมีการผ่าตัดหรือใช้อุปกรณ์ในช่องปาก คุณอาจต้องทำการทดสอบอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษามีประสิทธิภาพในการลด AHI

วิธีที่เครื่อง CPAP ตรวจพบปัญหาการหายใจ

หลักการพื้นฐานคือเครื่องดันอากาศออกด้วยแรงดันคงที่ นอกจากนี้ยังสามารถส่งแรงกดพิเศษออกไปในระยะสั้นได้อีกด้วย หากทางเดินหายใจของคุณถูกปิดกั้นบางส่วน CPAP สามารถวัดว่าการไหลของอากาศช้าลงเพียงใด

ในเครื่อง “อัตโนมัติ” เมื่อเครื่องรู้สึกว่ามีบางอย่างจำกัดการไหลเวียนของอากาศ มันจะเพิ่มแรงดันเพื่อรองรับทางเดินหายใจของคุณได้ดีขึ้น

การวัดค่าเครื่อง CPAP ที่บ้านอาจไม่ถูกต้องเสมอไป หากการอ่านยังคงสูงโดยไม่มีคำอธิบายที่ดี คุณอาจต้องศึกษาเรื่องการนอนหลับใหม่

วิธีที่เครื่อง CPAP รักษาอาการหยุดหายใจขณะหลับ

เครื่อง CPAP สมัยใหม่จะติดตามจำนวนเหตุการณ์การหายใจที่เกิดขึ้นที่การตั้งค่าความดันปัจจุบันของคุณ แต่ละเหตุการณ์หมายความว่าคุณตื่นขึ้นช่วงสั้นๆ หรือระดับออกซิเจนในเลือดลดลงในระยะสั้น

การใช้ CPAP ของคุณไม่จำเป็นต้องป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะหลับทั้งหมด ส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับความกดดันที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณ

ลองนึกภาพว่ากำลังพยายามขยายฟลอปปี้หลอดยาวโดยการเป่าลมเข้าไป ด้วยอากาศน้อยเกินไป ท่อจะไม่เปิด. มันจะยังคงพังทลาย หากเครื่อง CPAP ตั้งค่าความดันไว้ต่ำเกินไป ทางเดินหายใจส่วนบนของคุณยังคงยุบตัวได้ ซึ่งอาจหมายถึงภาวะ hypopnea หรือ apnea ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการของคุณอาจยังคงอยู่หากการรักษาของคุณยังไม่เพียงพอ

คุณสามารถมีเหตุการณ์หยุดหายใจขณะแม้ว่า CPAP ของคุณกำลังทำงานอยู่หรือไม่?

คุณสามารถมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและปัญหาการหายใจอื่นๆ ต่อไปได้แม้ในขณะที่คุณใช้เครื่อง CPAP เครื่องรุ่นใหม่สามารถติดตามเหตุการณ์เหล่านั้นและรายงานใน AHI

ผลลัพธ์อาจมองเห็นได้บนอุปกรณ์หรือคุณสามารถตรวจสอบได้โดยใช้แอพหรือเว็บไซต์ ข้อมูลนี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาของคุณ เมื่อ CPAP คำนวณ AHI ผู้ให้บริการอุปกรณ์หรือแพทย์ของคุณสามารถดาวน์โหลดข้อมูลนี้และสร้างแผนเพื่อปรับปรุงการรักษาของคุณได้

การปรับความดัน CPAP ของคุณจะเปลี่ยน AHI ของคุณได้หรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการคือบุคคลที่ดีที่สุดในการตัดสินใจเลือกการตั้งค่า CPAP ที่เหมาะกับคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับจะพิจารณาค่าเฉลี่ย AHI และประสบการณ์การรักษาของคุณ แม้ว่าทุกคนจะสามารถปรับการตั้งค่าได้ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรตัดสินใจอย่างมีข้อมูล

มีหลายปัจจัยที่สามารถส่งผลต่อการอ่าน AHI และ AHI ที่สูงไม่จำเป็นต้องได้รับแรงกดดันจาก CPAP ที่สูงเสมอไป เมื่อตัดสินใจว่าคุณต้องการแรงกดดันมากน้อยเพียงใด ให้นึกถึงกายวิภาคของคุณเอง

หากคุณมีปัญหาในการปรับการรักษา การตั้งค่าความดันต่ำอาจทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้น อย่างไรก็ตาม หากการตั้งค่าต่ำเกินไป อาจทำงานได้ไม่ดีพอที่จะแก้ไขเงื่อนไขได้

หากเปิดอุปกรณ์สูงเกินไป อาจทำให้หยุดหายใจขณะหลับจากส่วนกลางได้ นี่คือเวลาที่สมองของคุณไม่ได้บอกให้คุณหายใจระหว่างการนอนหลับ

สามารถปรับอุปกรณ์ CPAP เพื่อแก้ไขปัญหาประเภทต่างๆ ได้แก่

• ภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้น (ทางเดินหายใจยุบ)

• ภาวะหยุดหายใจขณะกลาง (ตอนกลั้นหายใจ)
• ปัญหาที่ไม่ทราบสาเหตุ (มักเกี่ยวข้องกับหน้ากากรั่ว)

ปัญหาต่างๆ จะต้องได้รับการแก้ไขด้วยวิธีต่างๆ ตัวอย่างเช่น ความดัน CPAP อาจต้องปรับขึ้นหรือลง หรือหน้ากากอาจต้องใส่หรือเปลี่ยน

สรุป

AHI คือการวัดจำนวนภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือเหตุการณ์ hypopnea ที่คุณประสบระหว่างการนอนหลับหนึ่งชั่วโมง คำว่า “apnea” หมายถึงการหยุดหายใจชั่วคราว Hypopnea หมายถึงปริมาณอากาศที่ไหลเข้าเมื่อคุณหายใจลดลง 30% หรือมากกว่า

ในระหว่างการศึกษาการนอนหลับเบื้องต้น คุณจะได้รับ AHI ที่ตรวจวัดพื้นฐาน ข้อมูลดังกล่าวจะถูกนำมาใช้ร่วมกับปัจจัยอื่นๆ เพื่อค้นหาตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

หากคุณใช้อุปกรณ์ CPAP เครื่องจะคำนวณตัวเลข AHI ต่อไปในขณะที่คุณหลับ ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการบำบัดการนอนหลับที่จำเป็นเพื่อปกป้องสุขภาพของคุณ

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับความหมายของ AHI ที่มีต่อสภาพของคุณ และว่า CPAP ของคุณทำงานได้ดีหรือไม่ โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ การติดตามผลในคลินิกเป็นประจำจะช่วยให้การรักษาของคุณประสบความสำเร็จ