ภาพรวม
pectus carinatum คืออะไร?
Pectus carinatum เป็นภาวะที่กระดูกอก (กระดูกหน้าอก) ยื่นออกมาหรือยื่นออกมามากกว่าปกติ ตรงกันข้ามกับ pectus excavatum ซึ่งกระดูกหน้าอกถูกกดเข้าด้านในและทำให้หน้าอกมีลักษณะยุบ
ใครได้รับผลกระทบจาก pectus carinatum?
Pectus carinatum พบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย แม้ว่าทารกจะเกิดมาพร้อมกับอาการดังกล่าว แต่ก็มักจะไม่สังเกตเห็นจนกว่าเด็กจะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ (วัยรุ่น)
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิด pectus carinatum?
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ pectus carinatum แต่เชื่อกันว่าเป็นความผิดปกติของกระดูกอ่อนที่เชื่อมระหว่างซี่โครงกับกระดูกหน้าอก
Pectus carinatum บางครั้งสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ (ทำงานในครอบครัว) ในผู้ป่วยบางราย pectus carinatum อาจเกี่ยวข้องกับ Marfan syndrome ซึ่งเป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- แขนขาและนิ้วยาว
- ความผิดปกติของหน้าอก
- ความโค้งของกระดูกสันหลัง
- ลักษณะใบหน้าบางอย่าง
- การเปลี่ยนแปลงเฉพาะในลิ้นหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ และ,
- การกระจัด (การเคลื่อนไหว) ของเลนส์ตา
อาการของ pectus carinatum คืออะไร?
ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการรุนแรงกว่าอาการอื่นๆ และอาจรวมถึงอาการใดๆ ต่อไปนี้:
- ความเหนื่อยล้า (รู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ)
- หายใจถี่
- เจ็บหน้าอก
- อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว)
การวินิจฉัยและการทดสอบ
pectus carinatum วินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์จะซักประวัติผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกาย การทดสอบหลักในการวินิจฉัย pectus carinatum คือการเอ็กซ์เรย์หน้าอกจากด้านหน้าและด้านข้าง ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจมีการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการใจสั่นอาจมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ภาพหัวใจ) แพทย์อาจตรวจดูว่าผู้ป่วยมี scoliosis หรือไม่ (ความโค้งของกระดูกสันหลัง)
การจัดการและการรักษา
pectus carinatum ได้รับการรักษาอย่างไร?
หาก pectus carinatum ทำให้เกิดอาการ มีสองทางเลือกในการรักษา: การค้ำยันและการผ่าตัด
- การค้ำยันสำหรับ pectus carinatum ทำงานคล้ายกับวิธีจัดฟันกับฟัน เหล็กค้ำยันจะสวมไว้รอบหน้าอกและให้แรงกดจากทั้งด้านหน้าและด้านหลังเพื่อขยับกระดูกหน้าอกกลับสู่ตำแหน่งปกติ เด็กสวมเครื่องรั้งถึง 24 ชั่วโมงต่อวัน เป็นระยะเวลาหลายเดือนถึงหลายปี วงเล็บปีกกาสามารถถอดออกได้สำหรับอาบน้ำ เล่นกีฬา และกิจกรรมอื่นๆ
- การผ่าตัด pectus carinatum ต้องใช้เทคนิคที่เรียกว่าขั้นตอน Ravitch ขั้นตอนนี้เสร็จสิ้นด้วยการกรีด (ตัด) ที่บริเวณกึ่งกลางหน้าอกเพื่อเอากระดูกอ่อนส่วนหน้า (ด้านหน้า) ออก สตรัทสเตนเลสสตีลวางอยู่บนหน้าอกด้านหน้าเพื่อรองรับกระดูกหน้าอก ทำให้กระดูกหน้าอกยกขึ้นได้ เสาไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอกและจะถูกลบออกในภายหลังในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด
ความเสี่ยงของการแก้ไข pectus carinatum คืออะไร?
การรักษาด้วยการค้ำยันสำหรับ pectus carinatum นั้นปลอดภัยมาก ผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจมีอาการระคายเคืองหรือแตกของผิวหนังบริเวณที่ใส่เหล็กดัดฟัน ผู้ป่วยจะได้รับการสอนให้หยุดใช้เหล็กดัดเมื่อมีอาการระคายเคืองครั้งแรก จากนั้นพวกเขาจะถูกขอให้กลับไปที่สำนักงานเพื่อให้สามารถปรับวงเล็บปีกกาได้
การผ่าตัดซ่อมแซม pectus carinatum เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ มีความเสี่ยงบางประการ แม้ว่าขั้นตอน Ravitch จะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ก็สามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ รวมไปถึง:
- Pneumothorax (การสะสมของอากาศหรือก๊าซในบริเวณเยื่อหุ้มปอดรอบปอด)
- เลือดออก
-
เยื่อหุ้มปอดไหล (ของเหลวรอบปอด)
-
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบรอบหัวใจ)
- การติดเชื้อ
- การเคลื่อนที่ของแท่ง (การเคลื่อนไหว)
- การกลับเป็นซ้ำ (กลับมา) ของสภาพ pectus carinatum
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ป่วยที่มี pectus carinatum คืออะไร?
แนวโน้มสำหรับผู้ป่วยที่มี pectus carinatum โดยทั่วไปจะดีมาก ผู้ป่วยที่ใส่เหล็กดัดหรือทำศัลยกรรมมักจะพอใจกับผลลัพธ์และรูปลักษณ์เป็นอย่างมาก
ทรัพยากร
ข้อมูลคลินิกคลีฟแลนด์
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรแกรม Pectus Carinatum ของคลีฟแลนด์คลินิก
Discussion about this post