แจกแจงปฏิทินการลงทะเบียนเมดิแคร์ทุกเดือน

การลงทะเบียนใน Medicare หรือการเปลี่ยนแปลงแผน Medicare นั้นไม่ใช่เรื่องยาก แต่การรู้ว่าเมื่อใดที่คุณสามารถทำได้อาจทำให้สับสนได้ มีช่วงการลงทะเบียน Medicare หลายช่วงตลอดทั้งปี แต่มีเพียงไม่กี่ช่วงที่อาจใช้กับสถานการณ์ของคุณ ปฏิทินนี้จะช่วยให้คุณพูดตรงๆ

ระยะเวลาการลงทะเบียนเบื้องต้น

ก่อนอื่น คุณต้องเข้าใจช่วงเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น (IEP) ของคุณเสียก่อน นี่คือตอนที่คุณสมัคร Medicare เป็นครั้งแรก วันที่ IEP ของคุณจะแตกต่างกันไปตามสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ การขาด IEP ของคุณอาจส่งผลให้คุณต้องจ่ายค่าปรับล่าช้า

• ตามอายุ: คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เมื่อคุณอายุ 65 ปี IEP ของคุณเริ่มต้นสามเดือนก่อนและสิ้นสุดสามเดือนหลังจากเดือนที่คุณอายุ 65 ปี

• ขึ้นอยู่กับความคุ้มครองสุขภาพที่นายจ้างสนับสนุน: หากคุณอายุ 65 ปีและมีประกันสุขภาพผ่านนายจ้างที่จ้างพนักงานเต็มเวลาอย่างน้อย 20 คน ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษจะเริ่มในเดือนหลังจากที่คุณออกจากงานหรือสูญเสียความคุ้มครองสุขภาพนั้น แล้วแต่กรณี มาก่อน—และคงอยู่แปดเดือน

• ขึ้นอยู่กับโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD): แม้ว่าคุณจะไม่ได้ลงทะเบียนใน Medicare ทันทีที่คุณมีสิทธิ์เนื่องจาก ESRD เมื่อคุณลงทะเบียนแล้ว คุณจะมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครอง ESRD ย้อนหลังสูงสุด 12 เดือน

• ขึ้นอยู่กับการประกันความทุพพลภาพประกันสังคม (SSDI): คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หลังจากได้รับผลประโยชน์ SSDI เป็นเวลา 24 เดือน Social Security Administration จะลงทะเบียนคุณใน Medicare โดยอัตโนมัติหลังจาก 24 เดือน

หากคุณพลาด IEP คุณจะต้องรอลงทะเบียนสำหรับ Medicare ในช่วงการลงทะเบียนทั่วไปครั้งถัดไป

ระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไป

1 มกราคม – 31 มีนาคม

หากคุณพลาดช่วงการลงทะเบียนขั้นต้น นี่คือช่วงเวลาที่คุณสามารถลงทะเบียนสำหรับส่วน A, ส่วน B หรือทั้งสองอย่าง อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าการดำเนินการนี้จะทำให้คุณไม่ได้รับความคุ้มครองเป็นเวลาหลายเดือน สิทธิประโยชน์ Medicare ของคุณจะไม่เริ่มจนถึงวันที่ 1 กรกฎาคม

โปรดทราบว่าคุณไม่สามารถเลือกแผน Medicare Advantage (ส่วน C) หรือแผนใบสั่งยา Part D ได้ในขณะนี้ คุณจะต้องรอจนถึงช่วงการลงทะเบียนพิเศษเพื่อเพิ่มความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

Medicare Advantage เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน

1 มกราคม – 31 มีนาคม

เคยมีช่วงยกเลิกการลงทะเบียน Medicare Advantage ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 14 กุมภาพันธ์ ในช่วงเวลานั้น คุณสามารถยกเลิกแผน Medicare Advantage และเปลี่ยนเป็น Medicare ดั้งเดิมได้ คุณยังสามารถเลือกแผนส่วน D เพื่อเสริมความคุ้มครอง Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และส่วน B) ใหม่ของคุณ สิ่งที่คุณทำไม่ได้คือเปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage แผนหนึ่งเป็นอีกแผนหนึ่งหรือเปลี่ยนจากแผนส่วน D หนึ่งเป็นแผนอื่น

ในปี 2019 สิ่งนี้ถูกแทนที่ด้วยระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดของ Medicare Advantage ระยะเวลาการลงทะเบียนใหม่นี้เริ่มตั้งแต่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้:

• คุณสามารถเปลี่ยนแผน Medicare Advantage เป็น Original Medicare ได้
• คุณสามารถเพิ่มแผน Part D หากคุณเปลี่ยนเป็น Medicare ดั้งเดิมในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนนี้
• คุณสามารถเพิ่มแผน Part D ลงในแผน Medicare Advantage แบบสแตนด์อโลนได้ (แผน Medicare Advantage ที่ไม่มีแผนใบสั่งยา Part D รวมอยู่ด้วย)
• คุณสามารถเปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage แผนหนึ่งเป็นแผนอื่นได้

คุณสามารถใช้ประโยชน์จากระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดของ Medicare Advantage ได้ก็ต่อเมื่อคุณใช้แผน Medicare Advantage แล้ว คุณสามารถใช้ได้ปีละครั้งเท่านั้น กล่าวคือ คุณไม่สามารถทำการเปลี่ยนแปลงในเดือนมกราคม แล้วทำการเปลี่ยนแปลงอีกครั้งในเดือนมีนาคม

ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ

หากคุณลงทะเบียนสำหรับ Medicare ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไป นี่คือเวลาที่คุณสามารถลงทะเบียนสำหรับแผน Part D นอกจากนี้คุณยังสามารถลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage ที่มีส่วนครอบคลุม D ซึ่งเป็นแผน MA-PD คุณไม่สามารถเลือกแผน Medicare Advantage โดยไม่มีความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้ในขณะนี้

มีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษอื่นๆ (SEPs) ที่เกี่ยวข้องกับบางสถานการณ์ โดยทั่วไปแล้วจะมีระยะเวลาสองเดือน เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น

SEPs ตามการเปลี่ยนแปลงในแผนสุขภาพปัจจุบันของคุณ:

• รัฐบาลของคุณยกเลิกสัญญากับแผนของคุณหรือในทางกลับกัน
• คุณสูญเสียการเข้าถึงแผนสุขภาพของคุณ
• แผนประกันสุขภาพของคุณไม่มีความคุ้มครองที่น่าเชื่อถืออีกต่อไป
• แผน Medicare Advantage ของคุณยกเลิกสัญญากับรัฐบาล โดยมีวันที่ในปฏิทินเฉพาะ คือ 8 ธันวาคม ถึง 28/29 กุมภาพันธ์

SEPs ตามความคุ้มครองของคุณโดยหนึ่งในแผนประกันสุขภาพเหล่านี้:

• ความช่วยเหลือพิเศษ
• เมดิแคร์
• โปรแกรมการดูแลแบบรวมทุกอย่างสำหรับผู้สูงอายุ (PACE)
• โครงการความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมของรัฐ (SPAP)
• ไตรคาเร่
• ประโยชน์ของทหารผ่านศึก

SEPs ตามที่คุณอาศัยอยู่:

• คุณได้รับการปล่อยตัวจากคุก
• คุณย้ายกลับไปสหรัฐอเมริกาจากต่างประเทศ
• คุณย้ายเข้าไปอยู่ในสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือโรงพยาบาลดูแลระยะยาว
• คุณย้ายออกนอกพื้นที่ครอบคลุมของแผน Medicare Advantage

เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน

15 ตุลาคม – 7 ธันวาคม

ระยะเวลาการลงทะเบียนนี้มีให้สำหรับทุกคนใน Medicare ในช่วงเวลานี้ คุณสามารถเปลี่ยนจาก Medicare ดั้งเดิมโดยมีหรือไม่มีแผน Part D เป็น Medicare Advantage โดยมีหรือไม่มีความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และในทางกลับกัน คุณยังสามารถลงทะเบียน ยกเลิก หรือเปลี่ยนแปลงแผนส่วน D

ระยะเวลาการลงทะเบียนห้าดาว

8 ธันวาคม – 30 พฤศจิกายน

หากคุณต้องการลงทะเบียนแผนประกันสุขภาพระดับห้าดาวหรือแผนส่วน D คุณสามารถทำได้ตั้งแต่วันที่ 8 ธันวาคมหลังจากที่แผนดังกล่าวได้รับคะแนนระดับห้าดาวจนถึงวันที่ 30 พฤศจิกายนของปีถัดไป คุณมีตัวเลือกในการทำเช่นนี้ปีละครั้งเท่านั้น หากคุณต้องการออกจากแผนระดับห้าดาวด้วยเหตุผลใดก็ตาม คุณจะต้องรอจนกว่าจะถึงช่วงเวลาที่เปิดการลงทะเบียนจึงจะทำเช่นนั้นได้