แฝด Chorionicity อธิบาย

คำศัพท์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์แฝดอาจสร้างความสับสนและล้นหลาม การค้นหาว่าคุณกำลังมีฝาแฝดเป็นเพียงจุดเริ่มต้นของประสบการณ์ที่น่าตื่นเต้น นอกจากการปรับความคิดเรื่องการมีลูกพร้อมกันสองคนแล้ว ยังมีอะไรให้เรียนรู้อีกมาก ต่อไปนี้คือแนวทางในการทำความเข้าใจคำศัพท์เหล่านี้ และความหมายสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ในระหว่างตั้งครรภ์แฝด คุณอาจเคยได้ยินคำว่า “Di/Di” หรือ “Mo/Di” ที่ใช้อธิบายฝาแฝด คำเหล่านี้ใช้เพื่อจำแนกและอธิบายกายวิภาคแฝดในครรภ์ ถึงแม้ว่ามันอาจจะดูเหมือนเป็นพวกชอบกินยา แต่ก็เป็นแนวคิดที่สำคัญสำหรับพ่อแม่เพราะว่าเด็กแฝดบางคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน

แฝดในครรภ์

เริ่มต้นด้วยการทำความเข้าใจสิ่งแวดล้อม ในครรภ์ ทารกในครรภ์จะเติบโตภายในมดลูกของแม่ รกยึดติดกับผนังมดลูกและทำหน้าที่สองอย่างในการกำจัดของเสียและให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์ มันเชื่อมต่อผ่านสายสะดือกับทารก

ทารกในครรภ์ถูกล้อมรอบด้วยถุงน้ำที่มีเยื่อบางๆ เรียกว่า amnion เยื่อหุ้มที่สองเรียกว่าคอเรียน ล้อมรอบถุงน้ำคร่ำ มาทำลายมันกันเถอะ:

• โม: หมายถึงหนึ่ง

• Di: หมายถึงสอง

• Chorion: เป็นเยื่อหุ้มชั้นนอก

• Amnion: เป็นเยื่อหุ้มชั้นในซึ่งเป็นถุงที่เต็มไปด้วยน้ำคร่ำที่มีทารกในครรภ์

ข้อกำหนด Mo Twin

คำเหล่านี้อธิบายฝาแฝด—แฝดโมโนไซโกติกเสมอ—ซึ่งมีสภาพแวดล้อมร่วมกัน พวกเขาถูกปิดในหนึ่งถุงน้ำคร่ำและ/หรือหนึ่งกลุ่ม:

• Monochorionic: หนึ่ง chorion

• Monoamniotic (หรือ monoamnionic): หนึ่ง amnion

ข้อตกลง Di Twin

คำศัพท์เหล่านี้อธิบายฝาแฝด—ซึ่งอาจเป็นโมโนไซโกติกหรือไดไซโกติก—ซึ่งแต่ละถุงมีถุงแยกกัน มีรกอยู่ 2 ตัว แม้ว่าในบางกรณีรกจะหลอมรวมเป็นหนึ่งเดียว:

• Dichorionic: สองวงแยกกัน

• Diamniotic: สองน้ำคร่ำ / สองถุงน้ำคร่ำ

ชุดค่าผสม

ลองดูที่พวกมันรวมกัน ฝาแฝดส่วนใหญ่เป็น di/di นั่นคือ dichorionic, diamnioticนั่นหมายความว่าพวกมันพัฒนาแยกจากกัน โดยแต่ละตัวมีรกและถุงของตัวเอง

นี่คือพัฒนาการของฝาแฝด dizygotic หรือพี่น้องฝาแฝด นอกจากนี้ ฝาแฝดที่มีโมโนไซโกติก (เหมือนกัน) บางตัวก็จะก่อตัวในลักษณะนี้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับว่าไข่จะแตกออกเร็วแค่ไหนหลังจากการปฏิสนธิ

อย่างไรก็ตาม แฝดโมโนไซโกติกบางตัวจะเป็น mo/di หรือ mo/mo นั่นหมายความว่าพวกมันเป็น monochorionic แต่ diamniotic หรือ monochorionic และ monoamniotic ฝาแฝดไม่สามารถเป็นได/โม

หากมีสองคอริออน พวกมันไม่สามารถอยู่ในถุงน้ำคร่ำเดียวกันได้ เนื่องจากมันเป็นเยื่อหุ้มชั้นในสุด และตามคำจำกัดความ พวกมันจะถูกแยกออกจากกัน มาทำลายมันกันต่อไป

• Di/Di (dichorionic/diamniotic): เป็นฝาแฝดที่แยกจากกันโดยมี chorion แยกจากกันและในถุงน้ำคร่ำของตัวเอง (บางครั้งเรียกว่า DCDA)

• Mo/Di (monochorionic/diamniotic): เป็นฝาแฝดที่อยู่ในถุงน้ำคร่ำที่แยกจากกัน แต่มีอยู่ภายในเยื่อหุ้มชั้นนอกเดียวกัน มีรกเดียวที่ใช้ร่วมกัน (บางครั้งเรียกว่า MCDA)

• Mo/Mo (monochorionic/monoamniotic): เหล่านี้เป็นฝาแฝดที่อยู่ในถุงน้ำคร่ำที่มีคอริออนเดียว มีรกเดียวที่ใช้ร่วมกัน (บางครั้งถูกกำหนดให้เป็น MCMA)

Twin Chorionicity ระบุได้อย่างไร?

ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจรกและเยื่อหุ้มเซลล์ด้วยอัลตราซาวนด์ในบางครั้งสามารถยืนยันภาวะคอหอย การสแกนอัลตราซาวนด์ซึ่งมักจะเป็นช่วงแรกๆ ของการตั้งครรภ์ จะตรวจหารกหนึ่งหรือสองครั้งและความหนาของเยื่อหุ้มเซลล์

เมมเบรนที่หนากว่าสามารถบ่งบอกถึงฝาแฝดได/ได ในขณะที่เมมเบรนแบบบางหรือไม่มีเมมเบรนสามารถส่งสัญญาณถึงฝาแฝดของโม/ไดหรือโม/โม นักโซโนกราฟยังสามารถตรวจหา “เครื่องหมายทวินพีค” หรือที่เรียกว่า “สัญญาณแลมบ์ดา” ได้เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับอักษรกรีก λ ซึ่งรูปแบบที่รกและถุงทั้งสองเกาะติดกันในฝาแฝดได/ได โครงสร้างรูปตัว T สามารถ บ่งบอกว่าเป็นฝาแฝด mo/di

อย่างไรก็ตาม การยืนยันที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวของฝาแฝด di/di ในระหว่างตั้งครรภ์คือเมื่อทารกถูกระบุว่าเป็นเด็กชายหนึ่งคนและเด็กหญิงหนึ่งคน หากเป็นเพศต่างกัน พวกเขาจะมีอาการวิงเวียนศีรษะ โดยมีข้อยกเว้นที่ไม่ค่อยพบ โปรดจำไว้ว่า แฝดไดไซโกติกทั้งหมดเป็นได/ได ในขณะที่แฝดไดไซโกติกสามารถเป็นได/ได, โม/ดิ หรือ โม/โม

การแตกสาขาคืออะไร?

การทราบความแปรปรวนของการตั้งครรภ์แฝดสามารถช่วยประเมินความเสี่ยงและกำหนดแผนการรักษาเพื่อให้การดูแลก่อนคลอดที่เหมาะสมเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดของการตั้งครรภ์แฝด แฝด Dichorionic/diamniotic (di/di) มักมีความเสี่ยงเพิ่มเติมน้อยกว่า

อย่างไรก็ตาม ควรเฝ้าสังเกตฝาแฝด mo/di และ mo/mo อย่างระมัดระวัง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนมากขึ้น กลุ่มอาการการถ่ายเลือดจากแฝดสู่แฝด (TTTS) หรือลำดับภาวะโลหิตจางแบบคู่ (TAPS) สามารถพัฒนาได้ในฝาแฝด mo/di ฝาแฝด Mo/mo สามารถประนีประนอมได้จากการพันกันของสายสะดือ