โปลิโอ: สาเหตุอาการและการรักษา

ภาพรวม

โปลิโอเป็นโรคที่พิการและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดจากเชื้อไวรัสโปลิโอ

นี่คือโรคไวรัสที่ติดต่อได้ ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดโปลิโอทำให้เกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาทซึ่งนำไปสู่อัมพาตหายใจลำบากและบางครั้งอาจเสียชีวิต

ทุกวันนี้แม้จะมีความพยายามทั่วโลกในการกำจัดโรคโปลิโอ แต่โรคโปลิโอไวรัสยังคงส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ในบางส่วนของเอเชียและแอฟริกา

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันตนเองจากโรคโปลิโอหากคุณเดินทางไปที่ใดก็ตามที่มีความเสี่ยงต่อโรคโปลิโอ

ผู้ใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนและวางแผนที่จะเดินทางไปยังพื้นที่ที่เกิดโรคโปลิโอควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิดไม่ใช้งาน (IPV) ภูมิคุ้มกันหลังจากได้รับยาเสริมจะคงอยู่ตลอดชีวิต

อาการของโรคโปลิโอ

แม้ว่าโรคโปลิโออาจทำให้เกิดอัมพาตและเสียชีวิตได้ แต่คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสจะไม่ป่วยและไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ

โปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาต

บางคนที่มีอาการจากโรคโปลิโอจะติดเชื้อโปลิโอชนิดหนึ่งที่ไม่นำไปสู่อัมพาต โปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาตมักทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

อาการซึ่งอาจอยู่ได้ถึง 10 วัน ได้แก่ :

• ไข้
• เจ็บคอ
• ปวดหัว
• อาเจียน
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหลังหรือหลังแข็ง
• ปวดคอหรือคอเคล็ด
• ปวดหรือตึงที่แขนหรือขา
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคอัมพาต

รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโรคนี้หาได้ยาก อาการเริ่มต้นของโรคโปลิโอที่เป็นอัมพาตเช่นไข้และปวดศีรษะมักจะเลียนแบบของโปลิโอที่ไม่ใช่อัมพาต อย่างไรก็ตามภายในหนึ่งสัปดาห์อาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น ได้แก่ :

• การสูญเสียการตอบสนอง
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงหรืออ่อนแอ
• แขนขาหลวมและหย่อนยาน (อัมพาตอัมพาต)

โพสต์โปลิโอซินโดรม

Post-polio syndrome เป็นกลุ่มอาการที่ส่งผลกระทบต่อคนบางคนเป็นเวลาหลายปีหลังจากเป็นโรคโปลิโอ อาการทั่วไป ได้แก่ :

• กล้ามเนื้อหรือข้อต่ออ่อนแอและปวด
• ความเหนื่อยล้า
• การสูญเสียกล้ามเนื้อ (ฝ่อ)
• ปัญหาการหายใจหรือการกลืน
• ความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• ความทนทานต่ออุณหภูมิเย็นลดลง

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อรับคำแนะนำในการฉีดวัคซีนโปลิโอก่อนเดินทางไปยังส่วนหนึ่งของโลกที่โรคโปลิโอยังคงเกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือที่ใช้วัคซีนโปลิโอชนิดรับประทาน (OPV) เช่นอเมริกากลางและใต้แอฟริกาและเอเชีย

นอกจากนี้โทรติดต่อแพทย์ของคุณหาก:

• ลูกของคุณยังไม่ได้รับวัคซีนครบชุด
• ลูกของคุณมีอาการแพ้วัคซีนโปลิโอ
• ลูกของคุณมีปัญหาอื่น ๆ นอกเหนือจากรอยแดงเล็กน้อยหรือเจ็บบริเวณที่ฉีดวัคซีน
• คุณป่วยเป็นโรคโปลิโอเมื่อหลายปีก่อนและตอนนี้มีอาการอ่อนแรงและอ่อนล้าอย่างไม่สามารถอธิบายได้

สาเหตุของโรคโปลิโอ

โรคโปลิโอไวรัสแพร่กระจายจากคนสู่คนและสามารถติดเชื้อไขสันหลังของคนทำให้เป็นอัมพาต (ไม่สามารถเคลื่อนไหวส่วนต่างๆของร่างกายได้)

โรคโปลิโอสามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัสหรือทางอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน (น้อยกว่าปกติ) ผู้ที่เป็นพาหะของไวรัสโปลิโอสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ในอุจจาระเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ผู้ที่ติดเชื้อไวรัส แต่ไม่มีอาการยังสามารถส่งผ่านไวรัสไปยังผู้อื่นได้

ปัจจัยเสี่ยง

โรคโปลิโอส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ปีอย่างไรก็ตามใครก็ตามที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้

ภาวะแทรกซ้อน

โปลิโอที่เป็นอัมพาตสามารถนำไปสู่การเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อชั่วคราวหรือถาวรความพิการความผิดปกติของกระดูกและการเสียชีวิต

การป้องกันโรคโปลิโอ

วิธีที่ได้ผลที่สุดในการป้องกันโรคโปลิโอคือการฉีดวัคซีน

วัคซีนโปลิโอ

เด็กส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาได้รับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอไวรัส (IPV) 4 ครั้งในช่วงอายุต่อไปนี้:

• สองเดือน
• สี่เดือน
• ระหว่าง 6 ถึง 18 เดือน
• อายุระหว่าง 4 ถึง 6 ขวบเมื่อเด็กเพิ่งเข้าโรงเรียน

IPV ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอแม้ว่าจะไม่แน่ใจว่าวัคซีนป้องกันได้อย่างไรในกรณีที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือปวดและแดงบริเวณที่ฉีด

ปฏิกิริยาการแพ้วัคซีน

IPV อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในบางคน เนื่องจากวัคซีนมีปริมาณของยาปฏิชีวนะสเตรปโตมัยซินโพลีไมซินบีและนีโอมัยซินจึงไม่ควรให้กับทุกคนที่มีปฏิกิริยากับยาเหล่านี้

อาการของอาการแพ้มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมงหลังการฉีด อาการสามารถ:

• หายใจลำบาก
• ความอ่อนแอ
• เสียงแหบหรือหายใจไม่ออก
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ลมพิษ
• เวียนหัว

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการแพ้หลังการฉีดยาให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

การฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่

ในประเทศของเราผู้ใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอเนื่องจากส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันอยู่แล้วและโอกาสในการติดโรคโปลิโอมีน้อย อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่บางคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคโปลิโอที่ได้รับการฉีดวัคซีนหลักด้วย IPV หรือวัคซีนโปลิโอชนิดรับประทาน (OPV) ควรได้รับการฉีด IPV เพียงครั้งเดียว

IPV ขนาดบูสเตอร์เพียงครั้งเดียวอยู่ได้ตลอดชีวิต ผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่เดินทางไปยังส่วนต่างๆของโลกที่ยังคงเกิดโรคโปลิโอหรือผู้ที่ดูแลผู้ที่เป็นโรคโปลิโอ

หากคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนให้รับการฉีดวัคซีนโปลิโอหลักหลายครั้ง – IPV สองครั้งในช่วงเวลาสี่ถึงแปดสัปดาห์และครั้งที่สาม 6 ถึง 12 เดือนหลังจากได้รับครั้งที่สอง

การวินิจฉัย

แพทย์มักจะรับรู้โรคโปลิโอจากอาการต่างๆเช่นคอแข็งและหลังแข็งปฏิกิริยาตอบสนองผิดปกติและกลืนและหายใจลำบาก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะมีการตรวจตัวอย่างสารคัดหลั่งในลำคออุจจาระหรือของเหลวที่ไม่มีสีที่อยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) เพื่อตรวจหาเชื้อโปลิโอ

การรักษาโรคโปลิโอ

ไม่มียารักษาโปลิโอ หากคุณเป็นโรคโปลิโอแพทย์ของคุณจะพยายามทำให้คุณสบายใจและพยายามป้องกันปัญหาสุขภาพอื่น ๆ การรักษาและเครื่องมือบางอย่างสำหรับการสนับสนุน ได้แก่ :

• ยาแก้ปวด (เช่นไอบูโพรเฟน)
• เครื่องช่วยหายใจ (อุปกรณ์ที่ช่วยหายใจ)
• กายภาพบำบัดที่สามารถช่วยให้กล้ามเนื้อทำงานได้
• ที่นอนและของเหลวสำหรับอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ยาลดไข้เพื่อคลายกล้ามเนื้อ
• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• แผ่นความร้อนสำหรับอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและกระตุก
• เครื่องมือจัดฟัน
• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเพื่อช่วยภาวะแทรกซ้อนในปอด
• อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่เช่นไม้เท้าวีลแชร์หรือสกู๊ตเตอร์ไฟฟ้า