ภาพรวม
โรควิปเปิลเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่หายากซึ่งมีผลต่อข้อต่อและระบบย่อยอาหารของคุณ โรควิปเปิลรบกวนการย่อยอาหารตามปกติโดยทำให้อาหารแตกตัวเช่นไขมันและคาร์โบไฮเดรตลดลงและขัดขวางความสามารถในการดูดซึมสารอาหารของร่างกาย
![โรควิปเปิล](https://medthai.net/wp-content/uploads/2021/02/whipples_disease_dreamstime_m_117164884.jpg)
โรควิปเปิลยังสามารถติดเชื้อในอวัยวะอื่น ๆ รวมทั้งสมองหัวใจและตา
หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมโรควิปเปิลอาจร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะสามารถรักษาโรควิปเปิลได้
![เยื่อบุลำไส้เล็ก](https://medthai.net/wp-content/uploads/2021/02/EDA26256-D117-4924-B86B-7490620617BF.jpg)
อาการของโรควิปเปิ้ล
อาการทั่วไป
อาการทางเดินอาหารเป็นเรื่องปกติในโรควิปเปิลและอาจรวมถึง:
- ท้องร่วง
- ตะคริวในช่องท้องและปวดซึ่งอาจแย่ลงหลังอาหาร
- การลดน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมสารอาหารผิดปกติ
อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรควิปเปิล ได้แก่ :
- ข้อต่อที่อักเสบโดยเฉพาะข้อเท้าหัวเข่าและข้อมือ
- ความเหนื่อยล้า
- ความอ่อนแอ
- โรคโลหิตจาง
อาการน้อยลง
ในบางกรณีอาการของโรควิปเปิลอาจรวมถึง:
- ไข้
- ไอ
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- ผิวคล้ำ (รอยดำ) ในบริเวณที่โดนแดดและเป็นแผลเป็น
- เจ็บหน้าอก
- ม้ามโต
อาการทางระบบประสาทอาจรวมถึง:
- เดินลำบาก
- ความบกพร่องทางสายตารวมถึงการขาดการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา
- ความสับสน
- สูญเสียความทรงจำ
อาการมักจะพัฒนาอย่างช้าๆในช่วงหลายปีในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ ในบางกรณีอาการต่างๆเช่นปวดข้อและน้ำหนักลดจะเกิดขึ้นหลายปีก่อนที่อาการทางเดินอาหารจะนำไปสู่การวินิจฉัย
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
โรควิปเปิลอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่โดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการผิดปกติเช่นน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุหรือปวดข้อ แพทย์ของคุณสามารถทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ
แม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อแล้วและคุณกำลังได้รับการรักษาโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการไม่ดีขึ้น บางครั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลเนื่องจากแบคทีเรียสามารถต้านทานต่อยาเฉพาะที่คุณรับประทานได้ โรคนี้สามารถกำเริบได้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเฝ้าระวังการเกิดขึ้นใหม่ของอาการ
สาเหตุของโรควิปเปิ้ล
โรควิปเปิลเกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Tropheryma whipplei แบคทีเรียจะส่งผลต่อเยื่อบุเยื่อเมือกของลำไส้เล็กของคุณก่อนโดยก่อให้เกิดแผลเล็ก ๆ ภายในผนังลำไส้ แบคทีเรียยังทำลายเส้นขนที่ละเอียด (วิลลี่) ที่อยู่ในลำไส้เล็ก
นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบมากเกี่ยวกับแบคทีเรียเหล่านี้ แม้ว่าแบคทีเรียเหล่านี้ดูเหมือนจะมีอยู่ในสิ่งแวดล้อม แต่นักวิทยาศาสตร์ก็ไม่รู้ว่าพวกมันมาจากไหนหรือแพร่กระจายสู่มนุษย์ได้อย่างไร ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นพาหะของแบคทีเรียจะทำให้เกิดโรคได้ นักวิจัยบางคนเชื่อว่าผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะป่วยเมื่อสัมผัสกับแบคทีเรีย
โรควิปเปิลหายากมากซึ่งมีผลต่อคนน้อยกว่า 1 ใน 1 ล้านคน
ปัจจัยเสี่ยง
เนื่องจากไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรควิปเปิลจึงไม่ได้ระบุปัจจัยเสี่ยงของโรคอย่างชัดเจน จากรายงานที่มีอยู่ดูเหมือนว่ามีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อ:
- ผู้ชายอายุ 40-60 ปี
- คนผิวขาวในอเมริกาเหนือและยุโรป
- เกษตรกรและคนอื่น ๆ ที่ทำงานกลางแจ้งและสัมผัสกับสิ่งปฏิกูลและน้ำเสียเป็นประจำ
ภาวะแทรกซ้อนของโรควิปเปิล
เยื่อบุลำไส้เล็กของคุณมีเส้นโครงที่ละเอียดเหมือนเส้นผม (วิลลี่) ที่ช่วยให้ร่างกายดูดซึมสารอาหาร โรควิปเปิ้ลทำลายวิลลี่ทำให้การดูดซึมสารอาหารลดลง การขาดสารอาหารเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรควิปเปิ้ลและอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียน้ำหนักลดและปวดข้อ
โรควิปเปิลเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าและอาจถึงแก่ชีวิตได้ แม้ว่าการติดเชื้อจะหายาก แต่ยังคงมีรายงานการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องเนื่องจากส่วนใหญ่มาจากการวินิจฉัยล่าช้าและการรักษาล่าช้า ความตายมักเกิดจากการแพร่กระจายของเชื้อไปยังระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
การวินิจฉัยโรควิปเปิล
ขั้นตอนการวินิจฉัยโรควิปเปิลมักมีการทดสอบต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกาย. แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยมองหาสัญญาณและอาการที่บ่งชี้ว่ามีอาการนี้เช่นความอ่อนโยนในช่องท้องและผิวคล้ำโดยเฉพาะในส่วนที่โดนแดด
-
การตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยโรควิปเปิ้ลคือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) โดยปกติจะมาจากเยื่อบุของลำไส้เล็ก ในการทำเช่นนี้แพทย์ของคุณมักจะทำการส่องกล้องส่วนบน ขั้นตอนนี้ใช้ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (ขอบเขต) ซึ่งผ่านปากคอหลอดลมและกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กของคุณ ขอบเขตนี้ช่วยให้แพทย์สามารถดูทางเดินอาหารของคุณและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อได้
ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากหลาย ๆ ไซต์ในลำไส้เล็ก เนื้อเยื่อนี้ได้รับการตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคและรอยโรคหรือไม่โดยเฉพาะสำหรับแบคทีเรีย Tropheryma whipplei หากตัวอย่างเนื้อเยื่อเหล่านี้ไม่ยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นหรือทำการทดสอบอื่น ๆ
การทดสอบโดยใช้ดีเอ็นเอที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสซึ่งมีให้บริการที่ศูนย์การแพทย์บางแห่งสามารถตรวจพบแบคทีเรีย Tropheryma whipplei ในตัวอย่างชิ้นเนื้อหรือตัวอย่างน้ำไขสันหลัง
- การตรวจเลือด แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือด การตรวจเลือดสามารถตรวจพบเงื่อนไขบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรควิปเปิลโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคโลหิตจางซึ่งเป็นจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงและความเข้มข้นของอัลบูมินต่ำซึ่งเป็นโปรตีนในเลือดของคุณ
การรักษาโรควิปเปิล
การรักษาโรควิปเปิลคือการใช้ยาปฏิชีวนะทั้งแบบเดี่ยวหรือแบบใช้ร่วมกันซึ่งสามารถทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้
การรักษาเป็นระยะเวลานานโดยทั่วไปจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองปีเพื่อพยายามทำลายแบคทีเรีย แต่การบรรเทาอาการโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเร็วกว่ามากมักเกิดขึ้นภายในสัปดาห์หรือสองสัปดาห์แรก คนส่วนใหญ่ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางสมองหรือระบบประสาทจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับยาปฏิชีวนะเต็มรูปแบบ
เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะแพทย์มักจะเลือกยาที่ไม่เพียง แต่กำจัดการติดเชื้อในลำไส้ แต่ยังข้ามชั้นของเนื้อเยื่อรอบ ๆ สมองของคุณด้วย (กำแพงเลือด – สมอง) เพื่อกำจัดแบคทีเรียที่อาจเข้าสู่สมองและระบบประสาทส่วนกลางของคุณ .
เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานแพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบสภาพของคุณเพื่อพัฒนาความต้านทานต่อยา หากคุณกำเริบระหว่างการรักษาแพทย์อาจเปลี่ยนยาปฏิชีวนะ
การรักษากรณีมาตรฐาน
ในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดด้วยโรควิปเปิลเริ่มต้นด้วยการให้ยา ceftriaxone หรือเพนิซิลลินทางหลอดเลือดดำ (IV) สองถึงสี่สัปดาห์ หลังจากการรักษาครั้งแรกคุณอาจใช้ยา sulfamethoxazole-trimethoprim (Bactrim, Septra) ในช่องปากเป็นเวลาหนึ่งถึงสองปี
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ ceftriaxone และ sulfamethoxazole-trimethoprim ได้แก่ อาการแพ้ท้องเสียเล็กน้อยหรือคลื่นไส้อาเจียน
ยาอื่น ๆ ที่ได้รับการแนะนำเป็นทางเลือกในบางกรณี ได้แก่ doxycycline ในช่องปาก (Vibramycin, Monodox) ร่วมกับยาต้านมาลาเรียไฮดรอกซีคลอโรควิน (Plaquenil) ซึ่งคุณอาจต้องใช้เวลา 1-2 ปี
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของด็อกซีไซคลิน ได้แก่ การเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนและความไวต่อแสงแดด Hydroxychloroquine อาจทำให้เบื่ออาหารท้องเสียปวดศีรษะปวดท้องและเวียนศีรษะ
บรรเทาอาการ
อาการของคุณควรดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและหายไปทั้งหมดภายในเวลาประมาณหนึ่งเดือน
แต่แม้ว่าอาการจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมอาจเปิดเผยการมีอยู่ของแบคทีเรียเป็นเวลาสองปีหรือมากกว่านั้นหลังจากที่คุณเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ การทดสอบติดตามผลจะช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณสามารถหยุดใช้ยาปฏิชีวนะได้เมื่อใด การเฝ้าติดตามอย่างสม่ำเสมอยังสามารถบ่งบอกถึงพัฒนาการของความต้านทานต่อยาบางชนิดซึ่งมักสะท้อนให้เห็นว่าอาการของคุณไม่ดีขึ้น
แม้หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จแล้วโรควิปเปิ้ลก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำ แพทย์มักจะแนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำ หากคุณเคยมีอาการกำเริบคุณจะต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซ้ำ
การทานอาหารเสริม
เนื่องจากปัญหาการดูดซึมสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับโรควิปเปิลแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานวิตามินและแร่ธาตุเสริมเพื่อให้ได้สารอาหารที่เพียงพอ ร่างกายของคุณอาจต้องการวิตามินดีกรดโฟลิกแคลเซียมเหล็กและแมกนีเซียมเพิ่มเติม
ไปพบแพทย์
หากคุณมีอาการทั่วไปของโรควิปเปิลควรนัดหมายกับแพทย์ของคุณ โรควิปเปิลเป็นของหายากและอาการสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติอื่น ๆ ที่พบบ่อยมากดังนั้นจึงยากที่จะวินิจฉัย เป็นผลให้มักได้รับการวินิจฉัยในระยะหลัง อย่างไรก็ตามการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆจะช่วยลดความเสี่ยงของความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการไม่รักษาสภาพ
หากแพทย์ของคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคทางเดินอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ตามอาการที่คุณมี
ข้อมูลต่อไปนี้จะช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการเยี่ยมชมของคุณและทำความเข้าใจกับสิ่งที่คาดหวังจากแพทย์ของคุณ
ข้อมูลที่จะรวบรวมล่วงหน้า
- เขียนอาการของคุณ รวมถึงตอนที่คุณสังเกตเห็นพวกเขาครั้งแรกและวิธีที่พวกเขาอาจเปลี่ยนไปหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
- จดข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญของคุณ รวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณได้รับการวินิจฉัยและชื่อของยาวิตามินและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทาน
- จดข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงล่าสุดหรือแรงกดดันในชีวิตของคุณ ปัจจัยเหล่านี้สามารถเชื่อมโยงกับสัญญาณและอาการทางเดินอาหาร
- พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปด้วย ถ้าเป็นไปได้. คนที่มากับคุณอาจจำบางสิ่งที่คุณพลาดหรือลืมไป
- จดคำถามที่จะถาม แพทย์ของคุณ การสร้างรายการคำถามของคุณล่วงหน้าสามารถช่วยให้คุณใช้เวลากับแพทย์ได้มากที่สุด
สำหรับอาการที่พบบ่อยของโรควิปเปิลคำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ของคุณ ได้แก่ :
- สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการของฉันคืออะไร?
- มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับสภาพของฉันหรือไม่?
- ฉันต้องการการตรวจวินิจฉัยอะไรบ้าง?
- คุณแนะนำแนวทางการรักษาแบบใด?
- ฉันมีอาการป่วยอื่น ๆ ฉันจะจัดการร่วมกันได้อย่างไร?
- คุณคาดว่าอาการของฉันจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน?
- ต้องทานยานานแค่ไหน?
- ฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะนี้หรือไม่?
- ฉันเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำหรือไม่?
- คุณจะต้องพบฉันเพื่อตรวจสอบบ่อยแค่ไหน?
- ฉันจำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารหรือไม่?
- ฉันควรทานอาหารเสริมหรือไม่?
- มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตใด ๆ ที่ฉันสามารถทำได้เพื่อช่วยลดหรือจัดการกับอาการของฉันหรือไม่?
อย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ ที่คุณมี
สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม
- อาการของคุณเป็นอย่างไรและคุณสังเกตเห็นเมื่อใด
- อาการของคุณแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?
- อาการของคุณมักแย่ลงหลังอาหารหรือไม่?
- คุณลดน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายามหรือไม่?
- ข้อต่อของคุณเจ็บหรือไม่?
- คุณรู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยล้า?
- คุณมีปัญหาในการหายใจหรือไอหรือไม่?
- คุณมีความสับสนหรือปัญหาเกี่ยวกับความจำหรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับดวงตาหรือการมองเห็นของคุณหรือไม่?
- ใครที่อยู่ใกล้คุณมีอาการหรืออาการคล้าย ๆ กันเมื่อเร็ว ๆ นี้?
- คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ รวมถึงการแพ้อาหารหรือไม่?
- คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติของลำไส้หรือมะเร็งลำไส้หรือไม่?
- คุณทานยาอะไรบ้างรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริม
- คุณแพ้ยาหรือไม่?
.
Discussion about this post