โรคพาร์กินสันขั้นสูงคืออะไร?

โรคพาร์กินสันขั้นสูง (APD) เป็นโรคพาร์กินสันระยะสุดท้ายที่มีการเคลื่อนไหวจำกัด ยาใช้เพื่อควบคุมพาร์กินสันในระยะแรก เมื่อยาเหล่านี้สูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพและอาการต่างๆ คืบหน้า แพทย์จัดว่าเป็นโรคพาร์กินสันขั้นสูง

APD มักเกิดขึ้นหลังจากใช้ชีวิตร่วมกับพาร์กินสันมา 10 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลัง ผู้ป่วยในระยะนี้อาจต้องใช้รถเข็นหรืออุปกรณ์ช่วยเหลืออื่นๆ และมีความเสี่ยงสูงที่จะหกล้ม ภาวะสมองเสื่อม และปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจอื่นๆ

บทความนี้จะกล่าวถึงอาการ การรักษา และการพยากรณ์โรคสำหรับโรคพาร์กินสันขั้นสูง

อาการของโรคพาร์กินสันขั้นสูง

โรคพาร์กินสันมักเกิดในผู้ใหญ่เมื่ออายุมากขึ้น และมีอาการสั่นที่มือ แขน ขา และใบหน้า ตลอดจนการเคลื่อนไหวช้า การทรงตัวที่ไม่ดี และขาดการประสานงานกัน

โรคพาร์กินสันมักดำเนินไปในห้าขั้นตอน ในสามระยะแรก อาการจะไม่รุนแรงถึงปานกลางและจำกัดน้อยลงในชีวิตประจำวัน ซึ่งรวมถึง:

• อาการสั่นหรือสั่น
• การเปลี่ยนแปลงท่าทาง การเดิน และการแสดงออกทางสีหน้า
• เดิน พูด กิน หรือแต่งตัวลำบาก
• ล้ม

ในสองระยะสุดท้าย เมื่อโรคลุกลามไปถึงโรคพาร์กินสันขั้นสูง อาการจะรุนแรงและจำกัดมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• ต้องการวอล์คเกอร์หรือวีลแชร์ในการเคลื่อนย้าย
• ต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวัน
• มีอาการเกร็งที่ขาทำให้ยืนหรือเดินลำบาก
• กลายเป็นคนติดเตียง
• ต้องการการดูแลพยาบาลเป็นประจำ
• ประสบภาพหลอนและภาพลวงตา

สาเหตุ

โรคพาร์กินสันเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่ผลิตโดปามีน (สารสื่อประสาทหรือสารเคมีในสมอง) ตายและทำให้เกิดความบกพร่อง เนื่องจากโดปามีนช่วยสื่อสารการเคลื่อนไหวของร่างกาย การขาดสารอาหารอาจทำให้เกิดปัญหาการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน

ในขณะที่การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของโรคพาร์กินสันยังคงดำเนินต่อไป นักวิจัยส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าโรคพาร์กินสันมีสาเหตุจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจรวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะ ตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ และการสัมผัสกับโลหะบางชนิด ยาฆ่าแมลง และสารกำจัดวัชพืช

โรคพาร์กินสันขั้นสูงพัฒนาขึ้นเมื่อการรักษาหยุดทำงานหรือไม่ได้ผลอีกต่อไป

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงในการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน แต่แพทย์จะเริ่มกระบวนการวินิจฉัยโดยการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด

จากนั้นพวกเขาจะทำการทดสอบทางระบบประสาทเพื่อทดสอบปฏิกิริยาตอบสนอง การประสานงาน และการเคลื่อนไหว พวกเขายังอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสารพิษ

อาจใช้การทดสอบภาพทางการแพทย์ เช่น MRI เพื่อดูสมองและแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสัน แพทย์ของคุณจะปฏิบัติตามแนวทางของโรคของคุณ เมื่ออาการคืบหน้าและคุณถึงระยะสุดท้ายของโรค คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันขั้นสูง และแผนการรักษาของคุณจะเปลี่ยนไป

การรักษา

การรักษาโรคพาร์กินสันขั้นสูงนั้นปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล เนื่องจากอาการจะรุนแรงขึ้นและค่อนข้างซับซ้อน

ยาที่ใช้รักษาอาการพาร์กินสันเน้นสารเคมีโดปามีนในสมอง สิ่งเหล่านี้ได้รับการแสดงเพื่อช่วยในการสั่นสะเทือนและอาการอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว แม้ว่าการบำบัดด้วยโดปามีนเหล่านี้จะถูกใช้ให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ก็เริ่มสูญเสียประสิทธิภาพเมื่อเวลาผ่านไป และอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนสำหรับผู้ป่วยที่มี APD

การรักษาแบบรุกรานเพิ่มเติมที่สามารถใช้รักษาอาการของ APD ได้แก่:

• การกระตุ้นสมองส่วนลึก

• การฉีด Apomorphine (การฉีดอย่างต่อเนื่อง)

• เลโวโดปาแบบปั๊ม ซึ่งเป็นยารักษาโรคพาร์กินสันทั่วไป

การบำบัดทางกายภาพ กิจกรรม และการออกกำลังกายอาจใช้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยยืน เคลื่อนไหว และลดความเสี่ยงที่จะหกล้มได้

อาจมีการกำหนดยาเพื่อรักษาภาวะสมองเสื่อม ภาพหลอน หรือโรคจิตที่อาจเกิดขึ้นใน APD

การพยากรณ์โรค

แม้ว่าโรคพาร์กินสันจะเป็นโรคที่ลุกลามอย่างช้าๆ แต่ก็มีทางเลือกในการรักษามากมายเพื่อช่วยรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีให้นานที่สุด อายุขัยเฉลี่ยของคนที่เป็นโรคพาร์กินสันนั้นใกล้เคียงกับคนที่ไม่มีโรคนี้

การมีโรคพาร์คินสันขั้นสูงหมายความว่าความผิดปกตินั้นก้าวหน้าไป อาการใน APD จะทำให้การใช้ชีวิตอิสระโดยสมบูรณ์เป็นเรื่องยาก และการพยากรณ์โรคจะกลายเป็นบวกน้อยลงเมื่ออาการดีขึ้น

การเผชิญปัญหา

แม้ว่าคุณอาจปรับตัวเข้ากับชีวิตด้วยโรคพาร์กินสันแล้ว แต่ระยะหลังนี้อาจนำเสนอความท้าทายในแบบฉบับของตัวเอง การเรียนรู้ที่จะรับมือกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และร่างกายที่มาพร้อมกับ APD อาจใช้เวลาพอสมควรและต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก

หากคุณหรือคนที่คุณรักอาศัยอยู่กับโรคพาร์กินสันขั้นสูง คุณอาจต้องได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญ เช่น พยาบาลประจำบ้านหรือสถานพยาบาล การอยู่ท่ามกลางทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและที่ปรึกษาสามารถช่วยคุณรับมือกับโรคนี้และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้

การใช้ชีวิตร่วมกับความเจ็บป่วยเรื้อรังที่ก้าวไปสู่ขั้นสูงอาจเป็นเรื่องที่เกินกำลังสำหรับคุณและคนที่คุณรัก การขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เชื่อถือได้สามารถช่วยคุณรับมือกับการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพและความเป็นอิสระของคุณได้

คุณอาจพบว่ากลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลง มูลนิธิพาร์กินสันมีทรัพยากรและการสนับสนุนสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับพาร์กินสัน