โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายคืออะไร?

โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย หรือการหดตัวของหลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกาย ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดลมและอาการหอบหืด เช่น หายใจมีเสียงหวีด หายใจถี่ ไอ และแน่นหน้าอกที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย มันส่งผลกระทบต่อเจ็ดถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไป

ในขณะที่คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายมาก่อน ผู้ให้บริการดูแลโรคหอบหืดของคุณอาจเรียกมันว่า EIB แพทย์โรคหอบหืดชอบคำว่า EIB มากกว่าโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย เนื่องจากการออกกำลังกายไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหอบหืด แต่เป็นตัวกระตุ้น

อาการ

อาการของโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายอาจเกิดขึ้นไม่นานหลังจากออกกำลังกายช่วงสั้นๆ หรือ 10 ถึง 15 นาทีในการออกกำลังกายเป็นเวลานาน อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย ได้แก่:

• หายใจถี่
• แน่นหน้าอก
• อาการไอ

อาการมักจะหายได้ภายในเวลาไม่เกิน 30 ถึง 60 นาที อากาศหนาวจะเพิ่มความถี่และความรุนแรงของอาการ

การวินิจฉัย

สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่เป็นที่รู้จักและมีอาการทั่วไปในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะทำการวินิจฉัยโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายโดยสันนิษฐานโดยสันนิษฐานโดยหารือเกี่ยวกับอาการกับผู้ป่วย หลายครั้งที่ผู้ประกอบวิชาชีพจะไม่แสวงหาการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม เว้นแต่ว่าอาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายของผู้ป่วยยังคงมีอยู่หรืออาการของโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายไม่ได้รับการป้องกันด้วยมาตรการบางอย่างที่ระบุไว้ด้านล่าง

หากคุณไม่มีการวินิจฉัยโรคหอบหืด แต่มีอาการหายใจลำบาก แน่นหน้าอก และไอระหว่างหรือหลังการออกกำลังกาย จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าอาการไม่ได้เกิดจากภาวะอื่น เช่น โรคหัวใจ

ในหลายกรณี มีการใช้รูปแบบการทดสอบการออกกำลังกายด้วย spirometry ก่อนและหลังการออกกำลังกายเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย โดยทั่วไป คุณจะออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือจักรยานอยู่กับที่จนกว่าจะถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดที่คาดไว้ ถือว่าคุณเป็นโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายหาก FEV1 (ปริมาตรที่ทำให้หายใจไม่ออก) ลดลงมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์เมื่อออกกำลังกาย

ผู้ให้บริการดูแลโรคหอบหืดบางรายอาจแนะนำให้ทำการทดสอบภาวะหลอดลมโป่งพอง แต่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย ในทำนองเดียวกัน การวัดกระแสสูงสุดก่อนและหลังการออกกำลังกายไม่แนะนำให้วินิจฉัยโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย เนื่องจากผลลัพธ์มักไม่ถูกต้อง

ยังต้องพิจารณาสาเหตุอื่นๆ ของหายใจถี่ แน่นหน้าอก และไอที่เลียนแบบอาการหอบหืดจากการออกกำลังกาย นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่แสดงอาการหอบหืดอื่น ๆ และไม่ได้รับประโยชน์จากมาตรการป้องกันที่ระบุไว้ด้านล่าง การวินิจฉัยอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณา ได้แก่ :

• ความผิดปกติของเส้นเสียง
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคกรดไหลย้อน

การป้องกัน

หากคุณมีโรคหอบหืดที่ควบคุมได้ไม่ดีและมีอาการจากการออกกำลังกาย การรักษาโรคหอบหืดที่ควบคุมได้ไม่ดีอาจเป็นกลยุทธ์ที่มีประโยชน์ที่สุดสำหรับคุณ โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายโดยทั่วไปสามารถป้องกันได้โดยการใช้ยาสูดดมอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว: การใช้ยาช่วยชีวิตที่ออกฤทธิ์เร็ว 2 ครั้ง เช่น Albuterol หรือ Formoterol 10 นาทีก่อนออกกำลังกาย อาจป้องกันอาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย

• โครโมลินโซเดียม (Intal): โครโมลินโซเดียมสามารถใช้ป้องกันโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายและอาจใช้ร่วมกับยาช่วยชีวิตที่ออกฤทธิ์เร็ว

สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่ออกกำลังกายเป็นช่วงๆ ระหว่างวันและไม่สามารถรับประทานยาก่อนทำกิจกรรมได้ อาจใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (LABA) หรือสารยับยั้งลิวโคไตรอีน:

• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน: LABAs เช่น Salmeterol และ Formoterol แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดเพียงอย่างเดียว แต่ก็สามารถใช้สำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายได้ Salmeterol และ Formoterol ควรรับประทาน 30 และ 5 นาทีก่อนออกกำลังกายตามลำดับ ไม่ควรใช้บ่อยกว่าทุกๆ 12 ชั่วโมง

• สารยับยั้ง Leukotriene: สามารถใช้สารยับยั้ง Leukotriene เช่น Montelukast (Singulair) และ Zafirlukast (Accolate) เพื่อป้องกันอาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายในผู้ป่วยที่ต้องการการป้องกันเป็นเวลานานหรือมีปัญหาในการใช้เครื่องช่วยหายใจ หากคุณมีอาการหายใจมีเสียงหวีดหรือหลอดลมหดตัวหลังจากเริ่มออกกำลังกาย หรือลืมกินยาก่อนเริ่มออกกำลังกาย คุณจะต้องการใช้เครื่องช่วยหายใจและปฏิบัติตามแผนปฏิบัติการโรคหอบหืด