ใช้การคุมกำเนิดเมื่อวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก

คุณจะไม่พยายามที่จะตั้งครรภ์ตลอดไป อาจมีบางครั้งที่คุณไม่ต้องการตั้งครรภ์ คุณอาจมีบุตรเสร็จแล้ว (หลังจากตั้งครรภ์ด้วยการรักษาภาวะมีบุตรยาก) หรือคุณอาจต้องการขจัดความเครียดจากการพยายามตั้งครรภ์ หรือคุณอาจได้รับคำแนะนำทางการแพทย์ไม่ให้ตั้งครรภ์

หากคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์ คุณจะต้องเลือกวิธีการคุมกำเนิด เช่น การคุมกำเนิด ภาวะมีบุตรยากไม่ใช่การคุมกำเนิด นี่อาจเป็นเรื่องน่าประหลาดใจและน่าผิดหวังสำหรับคู่รักที่ใช้เวลาหลายเดือนและหลายปีในการพยายามตั้งครรภ์

คุณต้องการการคุมกำเนิดจริง ๆ หลังจากการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากหรือไม่? คู่รักที่มีภาวะเจริญพันธุ์อาจตัดสินใจหรือจำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดด้วยเหตุผลใด การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนอาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณมากขึ้น ทำให้คุณตั้งครรภ์ยากขึ้นอีกหากคุณเลือกที่จะพยายามมีลูกอีกในอนาคต

คุณสามารถตั้งครรภ์ได้หากคุณมีบุตรยาก?

ใช่ แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก คุณก็อาจจะตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง ส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องทราบความแตกต่างระหว่างภาวะมีบุตรยากและภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยาก โอกาสในการตั้งครรภ์ของคุณจะต่ำกว่าประชากรทั่วไป แต่ไม่จำเป็นว่าเป็นไปไม่ได้ที่คุณจะตั้งครรภ์ด้วยตัวเอง

ในทางกลับกัน ภาวะปลอดเชื้อคือเมื่อคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ (หรือทำให้คู่นอนของคุณตั้งครรภ์) ได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น หากท่อนำไข่ของหญิงทั้งสองถูกถอดออกหรืออุดกั้นจนหมด แสดงว่าท่อนำไข่ของสตรีนั้นปลอดเชื้อ หรือถ้าผู้ชายมีจำนวนอสุจิเป็นศูนย์ (azoospermia) เขาจะเป็นหมัน การตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์จะเป็นไปไม่ได้ในสถานการณ์เหล่านี้

ไม่ว่าจะเป็นจำนวนอสุจิต่ำหรือการตกไข่ไม่ดี มักจะยังคงมีความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ แม้ว่าโอกาสนั้นจะมีน้อยก็ตาม นักวิจัยได้ตรวจสอบอัตราต่อรองเหล่านี้

โอกาสในการตั้งครรภ์หลังมีบุตรยาก

ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง คู่รักที่ได้รับการรักษาด้วยเด็กหลอดแก้วในศูนย์บำบัดภาวะเจริญพันธุ์ของฝรั่งเศส ได้ส่งแบบสอบถามติดตามผลเจ็ดถึงเก้าปีต่อมา แบบสำรวจถูกส่งไปยังทั้งผู้ที่ตั้งครรภ์ด้วย IVF และผู้ที่ไม่ได้ทำ

จากคู่รัก 1,320 คู่ที่ทำเด็กหลอดแก้ว 17% (หรือ 218 คู่) ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติภายในเจ็ดถึงเก้าปี จากคู่สามีภรรยา 814 คู่ที่ไม่ประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้ว 24% (หรือ 193 คู่) ตั้งครรภ์ได้เองตามธรรมชาตินักวิจัยพบว่าผู้ที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุและผู้ที่อายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์หลังทำเด็กหลอดแก้ว

การศึกษาอื่นพบอัตราการคิดที่คล้ายคลึงกัน 21.6% ของคู่รักยังคงตั้งครรภ์โดยไม่มีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในช่วงหลายปีหลังจากได้รับ IVF

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ (หรือเรียกอีกอย่างว่าภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร) มักต้องได้รับการรักษาด้วยวิธี IVF กับผู้บริจาคไข่จึงจะตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม คุณอาจแปลกใจที่ได้ยินว่า 5% ถึง 10% ของผู้หญิงเหล่านี้ตั้งครรภ์ด้วยไข่ของตัวเอง บางครั้งอาจได้รับความช่วยเหลือจากยารักษาการเจริญพันธุ์ แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติด้วย ไม่มีใครชัดเจนว่าทำไม

มีข้อแม้บางประการที่ควรทราบ:

• ประการแรก การศึกษาเหล่านี้จำนวนมากอาศัยคู่สามีภรรยาที่ส่งแบบสำรวจทางไปรษณีย์กลับมา ผู้ที่มีความสุขที่ได้ตั้งครรภ์อาจมีแนวโน้มที่จะตอบสนองมากขึ้น ดังนั้น เรื่องราวที่จบลงอย่างมีความสุขอาจถูกนำเสนอมากเกินไป
• ประการที่สอง เปอร์เซ็นต์เหล่านี้ไม่ได้ระบุอัตราส่วนต่อเดือนต่อคี่ ซึ่งมีแนวโน้มต่ำมาก เหล่านี้เป็นเปอร์เซ็นต์ที่สามารถตั้งครรภ์ได้ในช่วงเวลาหลายปี
• สิ่งสำคัญที่สุดคือ: คุณอาจไม่ต้องการละเว้นการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ตามสถิติเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม เว้นแต่แพทย์จะแจ้งเป็นอย่างอื่นหากคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์ คุณไม่ควรพึ่งพาภาวะมีบุตรยากของคุณเป็นการคุมกำเนิด (ใช่แม้ว่าคุณจะต้องการผู้บริจาคไข่ก่อนหน้านี้เพื่อตั้งครรภ์ก็ตาม)

เหตุผลในการคุมกำเนิดหลังมีบุตรยาก

การตัดสินใจใช้ยาคุมกำเนิดหรือใช้การคุมกำเนิดหลังจากมีบุตรยากอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ หลังจากที่พยายามจะตั้งครรภ์ เหตุใดคุณจึงต้องการป้องกันไม่ให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้น มีหลายสาเหตุ

สำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์ (โดยมีหรือไม่มีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์) เหตุผลในการป้องกันการตั้งครรภ์อย่างจริงจัง ได้แก่:

• ไม่แน่ใจว่าคุณต้องการลูกเพิ่มหรือไม่: บางทีคุณอาจไม่รู้ว่าคุณต้องการอีกไหม คุณสามารถเลือกที่จะป้องกันได้จนกว่าคุณจะตัดสินใจ

• การตัดสินใจที่จะหยุดสร้างครอบครัว: ไม่ว่าคุณจะหยุดหลังจากลูกหนึ่งหรือห้าคน คุณตัดสินใจได้ว่าจะมีลูกเมื่อไหร่

• คำแนะนำทางการแพทย์สำหรับการตั้งครรภ์/การเกิด: แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไม่ตั้งครรภ์ ด้วยเหตุผลหลายประการ

• การเว้นระยะห่างเด็ก: เป็นความปรารถนาชอบด้วยกฎหมายที่ไม่ต้องการลูกสองคนพร้อมกัน

สำหรับผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หลังจากมีบุตรยาก เหตุผลในการป้องกันการตั้งครรภ์อย่างจริงจัง ได้แก่:

• การตัดสินใจเกี่ยวกับชีวิตที่ปราศจากเด็ก: เพื่อให้มีความสงบสุขและการแก้ปัญหา คุณอาจเลือกใช้การคุมกำเนิดหลังจากตัดสินใจใช้ชีวิตแบบไม่มีบุตรหลังจากมีบุตรยาก

• คำแนะนำทางการแพทย์สำหรับการตั้งครรภ์/การคลอดบุตร: สถานการณ์ของคุณอาจเปลี่ยนไป และแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไม่พยายามตั้งครรภ์ต่อไป

• การหยุดพักชั่วคราวจากการพยายามตั้งครรภ์: อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะฟื้นตัวทางอารมณ์จากความเครียดจากการพยายามตั้งครรภ์หากยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้

การใช้การคุมกำเนิดหลังภาวะมีบุตรยากอาจทำให้รู้สึกแปลก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ชายและผู้หญิงจะคิดว่าพวกเขาควร “ปล่อยให้สิ่งต่างๆ เกิดขึ้น” หลังจากต่อสู้ดิ้นรนอย่างหนัก บางคนถึงกับรู้สึกผิดที่ป้องกันอย่างแข็งขันโดยคิดว่าพวกเขากำลังปฏิเสธความคิดเรื่อง “ปาฏิหาริย์” ของทารก

มักเป็นวิธีเดียวที่จะก้าวต่อไปหรือฟื้นคืนสติได้ สิ่งนี้มีค่ามากเท่ากับความเป็นไปได้ของ “ความประหลาดใจ” หากไม่มาก

การคุมกำเนิดจะเป็นอันตรายต่อภาวะเจริญพันธุ์ของฉันหรือไม่?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อาจต้องการพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง ความกังวลว่าการคุมกำเนิดอาจเป็นอันตรายต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตของพวกเขาสามารถทำให้พวกเขาไม่ต้องพิจารณาเรื่องการคุมกำเนิด

นี่เป็นข่าวดี: งานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับการคุมกำเนิดแสดงให้เห็นว่าการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนไม่ก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

นี่เป็นข่าวที่ไม่ค่อยดีนัก: การศึกษาชิ้นเล็กๆ สองสามชิ้นแสดงให้เห็นผลกระทบเล็กน้อยต่อปัจจัยการเจริญพันธุ์บางอย่าง แม้ว่าผลกระทบเหล่านี้ดูเหมือนจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว แต่อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในสตรีที่มีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์

การศึกษาหนึ่งพบว่าการใช้การคุมกำเนิดครั้งก่อนอาจทำให้เยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกบางลง แต่สิ่งนี้ดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบต่ออัตราการตั้งครรภ์ การศึกษาอื่นพบว่าผู้หญิงบางคนมีรอบเดือนที่ผิดปกติเล็กน้อยนานถึงเก้าเดือนหลังจากหยุดยา

ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรพิจารณาการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน แต่ควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ มีบางกรณีที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ตัวอย่างเช่น หากคุณได้รับการผ่าตัดเพื่อเอารอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกออก การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนอาจชะลอการสะสมของเยื่อบุโพรงมดลูกใหม่

Depo-Provera

รูปแบบหนึ่งของการควบคุมการเกิดฮอร์โมนที่คุณควรหลีกเลี่ยง หากคุณมีความตั้งใจที่จะลองอีกครั้งภายในสองปีคือการยิง Depo-Provera (หรือ depot medroxyprogesterone acetate หรือ DMPA) แม้ว่าการคุมกำเนิดรูปแบบอื่นๆ มักจะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณเป็นเวลาสองสามเดือนหลังจากหยุดฉีด แต่การฉีดจะยังคงทำงานได้นานถึง 18 เดือนหลังจากการฉีดครั้งสุดท้ายของคุณ

หากคุณกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน คุณสามารถใช้วิธีกั้นแทนได้ ถุงยางอนามัยหรือไดอะแฟรมที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า