การติดเชื้อพยาธิตัวตืด: อาการสาเหตุและการรักษา

ภาพรวม

การติดเชื้อพยาธิตัวตืดเกิดจากการกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนไข่พยาธิตัวตืดหรือตัวอ่อน หากคุณกินไข่พยาธิตัวตืดเข้าไปพวกมันสามารถอพยพออกนอกลำไส้และสร้างซีสต์ตัวอ่อนในเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกาย (การติดเชื้อแบบแพร่กระจาย) หากคุณกินตัวอ่อนพยาธิตัวตืดเข้าไปพวกมันจะพัฒนาเป็นพยาธิตัวตืดตัวเต็มวัยในลำไส้ของคุณ (การติดเชื้อในลำไส้)

พยาธิตัวตืดตัวเต็มวัยประกอบด้วยส่วนหัวคอและโซ่ที่เรียกว่า proglottids เมื่อคุณมีการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในลำไส้ส่วนหัวของพยาธิตัวตืดจะเกาะติดกับผนังลำไส้ส่วนโปรกลอตปิดจะเติบโตและผลิตไข่ พยาธิตัวตืดตัวเต็มวัยสามารถอยู่ได้นานถึง 30 ปีในโฮสต์

การติดเชื้อพยาธิตัวตืดในลำไส้มักไม่รุนแรงโดยมีพยาธิตัวตืดในผู้ใหญ่เพียงหนึ่งหรือสองตัว แต่การติดเชื้อตัวอ่อนที่แพร่กระจายอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

อาการของการติดเชื้อพยาธิตัวตืด

หลายคนที่ติดเชื้อพยาธิตัวตืดในลำไส้ไม่มีอาการ หากคุณมีปัญหาจากการติดเชื้ออาการของคุณจะขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิตัวตืดที่คุณมีและตำแหน่งของมัน อาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดที่แพร่กระจายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าตัวอ่อนอพยพไปที่ใด

การติดเชื้อในลำไส้

อาการของการติดเชื้อในลำไส้ ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ความอ่อนแอ
• สูญเสียความกระหาย
• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วง
• เวียนหัว
• ความอยากเกลือ
• การลดน้ำหนักและการดูดซึมสารอาหารจากอาหารไม่เพียงพอ

การติดเชื้อที่แพร่กระจาย

หากตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดได้อพยพออกจากลำไส้ของคุณและเกิดซีสต์ในเนื้อเยื่ออื่น ๆ พวกมันอาจทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อเสียหายได้ในที่สุดส่งผลให้:

• ปวดหัว
• ก้อนหรือก้อนเปาะ
• ปฏิกิริยาการแพ้ตัวอ่อน
• อาการทางระบบประสาทรวมถึงอาการชัก

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณตรวจพบอาการของการติดเชื้อพยาธิตัวตืดให้ไปพบแพทย์

สาเหตุ

การติดเชื้อพยาธิตัวตืดเริ่มต้นหลังจากการกินไข่พยาธิตัวตืดหรือตัวอ่อน

• การกลืนกินไข่. หากคุณกินอาหารหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระจากคนหรือสัตว์ที่มีพยาธิตัวตืดคุณจะกินไข่พยาธิตัวตืดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างเช่นหมูที่ติดพยาธิตัวตืดจะส่งผ่านไข่ของพยาธิตัวตืดในอุจจาระซึ่งจะลงสู่ดิน

หากดินสัมผัสกับอาหารหรือแหล่งน้ำอาหารหรือน้ำจะปนเปื้อนไข่พยาธิตัวตืด เมื่อคุณกินอาหารหรือดื่มน้ำนั้นคุณจะติดเชื้อ

เมื่ออยู่ในลำไส้ของคุณไข่จะพัฒนาเป็นตัวอ่อน ในขั้นตอนนี้ตัวอ่อนจะกลายเป็นมือถือ หากพวกมันอพยพออกจากลำไส้ของคุณอาจก่อตัวเป็นซีสต์ในเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นในปอดระบบประสาทส่วนกลางหรือในตับ

• การกลืนซีสต์ตัวอ่อนในเนื้อหรือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ. เมื่อสัตว์มีการติดเชื้อพยาธิตัวตืดจะมีตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดอยู่ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ หากคุณกินเนื้อดิบหรือไม่สุกจากสัตว์ชนิดนั้นคุณจะกินตัวอ่อนเข้าไป จากนั้นตัวอ่อนจะพัฒนาเป็นพยาธิตัวตืดตัวเต็มวัยในลำไส้ของคุณ

พยาธิตัวตืดตัวเต็มวัยสามารถวัดความยาวได้มากกว่า 80 ฟุต (25 เมตร) และสามารถอยู่รอดได้นานถึง 30 ปีในโฮสต์ พยาธิตัวตืดบางชนิดเกาะติดกับผนังลำไส้ซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองหรือการอักเสบเล็กน้อยในขณะที่บางชนิดอาจผ่านไปยังอุจจาระและออกจากร่างกายของคุณ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อพยาธิตัวตืด:

• สุขอนามัยไม่ดี การล้างและอาบน้ำไม่บ่อยนักจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการถ่ายเทสิ่งปนเปื้อนเข้าปากโดยไม่ได้ตั้งใจ
• การสัมผัสกับปศุสัตว์. การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่อุจจาระของมนุษย์และอุจจาระของสัตว์ไม่ได้รับการกำจัดอย่างเหมาะสม
• เดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนา. การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในพื้นที่ที่มีการปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ไม่ดี
• การรับประทานเนื้อสัตว์ดิบหรือไม่สุก. การปรุงอาหารที่ไม่เหมาะสมอาจไม่สามารถฆ่าไข่พยาธิตัวตืดและตัวอ่อนในเนื้อหมูหรือเนื้อวัวที่ปนเปื้อนได้
• อาศัยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่น. ในบางส่วนของโลกการสัมผัสกับไข่พยาธิตัวตืดมีแนวโน้มมากขึ้น ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของคุณที่จะสัมผัสกับไข่ของพยาธิตัวตืดหมู (Taenia solium) นั้นสูงกว่าในพื้นที่ของละตินอเมริกาจีนอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกาหรือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ซึ่งอาจพบสุกรเลี้ยงอิสระได้มากกว่า

ภาวะแทรกซ้อน

การติดพยาธิตัวตืดในลำไส้มักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน หากเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การอุดตันทางเดินอาหาร. หากพยาธิตัวตืดเติบโตมากพอก็สามารถปิดกั้นไส้ติ่งของคุณซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ (ไส้ติ่งอักเสบ) ท่อน้ำดีของคุณซึ่งนำน้ำดีจากตับและถุงน้ำดีไปยังลำไส้ของคุณ หรือท่อตับอ่อนของคุณซึ่งนำพาของเหลวในการย่อยอาหารจากตับอ่อนไปยังลำไส้ของคุณ
• ความบกพร่องของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะนี้เรียกว่า neurocysticercosis นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในหมูซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะการมองเห็นอาการชักเยื่อหุ้มสมองอักเสบภาวะน้ำในสมองแตกหรือภาวะสมองเสื่อม ความตายอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ติดเชื้อรุนแรง
• การทำงานของอวัยวะหยุดชะงัก. เมื่อตัวอ่อนอพยพไปที่ตับปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ จะกลายเป็นซีสต์ เมื่อเวลาผ่านไปซีสต์เหล่านี้จะเติบโตขึ้นบางครั้งก็มีขนาดใหญ่พอที่จะเบียดส่วนที่ทำงานของอวัยวะหรือลดปริมาณเลือด บางครั้งซีสต์ของพยาธิตัวตืดจะแตกออกปล่อยตัวอ่อนออกมามากขึ้นซึ่งสามารถเคลื่อนไปยังอวัยวะอื่นและสร้างซีสต์เพิ่มเติมได้

ถุงน้ำที่แตกหรือรั่วอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายภูมิแพ้โดยมีอาการคันลมพิษบวมและหายใจลำบาก อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหรือปลูกถ่ายอวัยวะในกรณีที่รุนแรง

การป้องกันการติดเชื้อพยาธิตัวตืด

เพื่อป้องกันการติดเชื้อพยาธิตัวตืด:

• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำก่อนรับประทานอาหารหรือหยิบจับอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ
• เมื่อเดินทางไปในบริเวณที่พบพยาธิตัวตืดให้ล้างและปรุงผักและผลไม้ทั้งหมดด้วยน้ำที่ปลอดภัยก่อนรับประทานอาหาร ถ้าน้ำอาจไม่ปลอดภัยให้ต้มอย่างน้อยหนึ่งนาทีแล้วปล่อยให้เย็นก่อนใช้
• กำจัดการสัมผัสไข่พยาธิตัวตืดของปศุสัตว์โดยการกำจัดอุจจาระของสัตว์และของมนุษย์อย่างเหมาะสม
• ปรุงเนื้อสัตว์อย่างละเอียดที่อุณหภูมิอย่างน้อย 145 F (63 C) เพื่อฆ่าไข่พยาธิตัวตืดหรือตัวอ่อน
• แช่แข็งเนื้อสัตว์ได้นานถึงเจ็ดถึง 10 วันและปลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงในช่องแช่แข็งที่มีอุณหภูมิ -31 F (-35C) เพื่อฆ่าไข่พยาธิตัวตืดและตัวอ่อน
• หลีกเลี่ยงการรับประทานเนื้อหมูเนื้อวัวและปลาดิบหรือไม่สุก
• รีบรักษาสุนัขที่ติดพยาธิตัวตืดทันที

การวินิจฉัยการติดเชื้อพยาธิตัวตืด

ในการวินิจฉัยการติดเชื้อพยาธิตัวตืดแพทย์ของคุณอาจพึ่งพาสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระ. สำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในลำไส้แพทย์ของคุณอาจตรวจอุจจาระของคุณหรือส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ ห้องปฏิบัติการใช้เทคนิคการระบุตัวตนด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาไข่หรือส่วนของพยาธิตัวตืดในอุจจาระของคุณ
  เนื่องจากไข่และส่วนต่างๆถูกส่งผ่านไปอย่างไม่สม่ำเสมอห้องปฏิบัติการอาจต้องเก็บตัวอย่างสองถึงสามตัวอย่างในช่วงระยะเวลาหนึ่งเพื่อตรวจหาพยาธิ บางครั้งมีไข่อยู่ที่ทวารหนักดังนั้นแพทย์ของคุณอาจใช้เทปกาวใสกดที่ทวารหนักเพื่อเก็บไข่เพื่อระบุตัวตนด้วยกล้องจุลทรรศน์
• การตรวจเลือด. สำหรับการติดเชื้อในเนื้อเยื่อแพทย์ของคุณอาจตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีที่ร่างกายของคุณอาจผลิตขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อพยาธิตัวตืด การมีแอนติบอดีเหล่านี้บ่งบอกถึงการเข้าทำลายของพยาธิตัวตืด
• การสอบภาพ การถ่ายภาพบางประเภทเช่นการสแกน CT หรือ MRI การเอกซเรย์หรืออัลตร้าซาวด์ซีสต์อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อพยาธิตัวตืดแบบแพร่กระจาย

รักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืด

บางคนที่ติดเชื้อพยาธิตัวตืดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพราะพยาธิตัวตืดออกจากร่างกายได้เอง คนอื่นไม่รู้ว่ามีเพราะไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อพยาธิตัวตืดในลำไส้จะมีการสั่งจ่ายยาเพื่อกำจัดมัน

การรักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในลำไส้

การรักษาโดยทั่วไปสำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดคือยารับประทานซึ่งเป็นพิษต่อพยาธิตัวตืดตัวเต็มวัย ได้แก่ :

• พราซิควานเทล (Biltricide)
• Albendazole (อัลเบนดาโซล)
• Nitazoxanide (อะลิเนีย)

ยาใดที่แพทย์ของคุณกำหนดขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิตัวตืดที่เกี่ยวข้องและบริเวณที่ติดเชื้อ ยาเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่พยาธิตัวตืดตัวเต็มวัยไม่ใช่ไข่ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำ ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งหลังใช้ห้องน้ำและก่อนรับประทานอาหาร

เพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อพยาธิตัวตืดของคุณหายไปแล้วแพทย์ของคุณอาจจะตรวจตัวอย่างอุจจาระของคุณในบางช่วงหลังจากที่คุณทานยาเสร็จแล้ว การรักษาที่ประสบความสำเร็จ – หมายความว่าอุจจาระของคุณปราศจากไข่พยาธิตัวตืดตัวอ่อนหรือ proglottids เป็นไปได้มากที่สุดหากคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับชนิดของพยาธิตัวตืดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของคุณ

การรักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดแบบแพร่กระจาย

การรักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดที่แพร่กระจายขึ้นอยู่กับตำแหน่งและผลกระทบของการติดเชื้อ

• ยาถ่ายพยาธิ. Albendazole (อัลเบนซา) สามารถลดขนาดซีสต์ของพยาธิตัวตืดได้ แพทย์ของคุณอาจตรวจดูซีสต์เป็นระยะโดยใช้การศึกษาภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์เพื่อให้แน่ใจว่ายามีประสิทธิภาพ
• การบำบัดต้านการอักเสบ ซีสต์ของพยาธิตัวตืดที่กำลังจะตายอาจทำให้เกิดอาการบวมหรืออักเสบในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์เช่นเพรดนิโซนหรือเดกซาเมทาโซนเพื่อลดการอักเสบ
• การบำบัดป้องกันโรคลมชัก. หากโรคนี้ทำให้เกิดอาการชักยาป้องกันโรคลมชักสามารถหยุดได้
• การวางปัด การติดเชื้อที่แพร่กระจายชนิดหนึ่งอาจทำให้เกิดของเหลวในสมองมากเกินไปเรียกว่า hydrocephalus แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้วางท่อถาวร (shunt) ไว้ที่ศีรษะเพื่อระบายของเหลว
• ศัลยกรรม. ซีสต์สามารถผ่าตัดเอาออกได้หรือไม่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและอาการของโรค โดยทั่วไปแล้วซีสต์ที่พัฒนาในตับปอดและดวงตาจะถูกกำจัดออกไปเนื่องจากในที่สุดอาจคุกคามการทำงานของอวัยวะได้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่ท่อระบายน้ำเพื่อเป็นทางเลือกในการผ่าตัด ท่อช่วยให้การล้างบริเวณนั้นอย่างรุนแรง (การชลประทาน) ด้วยน้ำยาป้องกันปรสิต