การผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVRS)

ภาพรวม

การผ่าตัดลดปริมาตรปอดคืออะไร?

การผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVRS) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อปอดที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองออก ขั้นตอนนี้จะลดขนาดของปอดที่พองเกินและช่วยให้ขยาย (เติบโต) ของปอดที่เหลือซึ่งมักจะทำงานได้ดีกว่า

การผ่าตัดลดปริมาตรของปอดใช้สำหรับผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองรุนแรง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดทั่วไป (COPD) ที่ทำให้หายใจไม่ออก (หายใจลำบาก หายใจลำบาก) และหลักฐานการดักอากาศที่รุนแรง (อากาศ “ติดอยู่” ใน ปอดและไม่สามารถออกไปได้เนื่องจากภาวะถุงลมโป่งพองหรือโรคปอดอื่นๆ)

โรคถุงลมโป่งพองเป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่องซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ โรคนี้ทำลายปอดและทำให้หายใจลำบาก

ใครเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดลดปริมาตรปอด?

การผ่าตัดลดปริมาตรปอดได้รับการแสดงเพื่อช่วยปรับปรุงความสามารถในการหายใจ ความจุของปอด และคุณภาพชีวิตโดยรวมในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือก ประสิทธิผลของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งหรือขอบเขตของเนื้อเยื่อที่เป็นโรค ตลอดจนความทนทานต่อการออกกำลังกายของผู้ป่วยและความสามารถในการทนต่อการผ่าตัด

การผ่าตัดลดปริมาตรปอดอาจเป็นการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนด ผลการศึกษา National Emphysema Treatment Trial (NETT) ซึ่งตีพิมพ์ครั้งแรกในปี 2546 ระบุกลุ่มย่อยของผู้ป่วย 4 กลุ่มที่มีความเสี่ยงและผลประโยชน์จาก LVRS ต่างกัน:

• กลุ่มที่ 1 : ส่วนใหญ่ถุงลมโป่งพองส่วนบนและความสามารถในการออกกำลังกายต่ำ. ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีอายุยืนยาวขึ้นและมีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีขึ้นหลัง LVRS มากกว่าหลังการรักษาพยาบาล กลุ่มผู้ป่วยรายนี้อาจได้รับประโยชน์สูงสุดจาก LVRS เมื่อเทียบกับกลุ่มผู้ป่วยอื่นๆ
• กลุ่มที่ 2: ถุงลมโป่งพองส่วนบนเป็นส่วนใหญ่และความสามารถในการออกกำลังกายสูง. ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีขึ้นหลัง LVRS มากกว่าหลังการรักษาพยาบาล
• กลุ่มที่ 3: ถุงลมโป่งพองกระจายและความสามารถในการออกกำลังกายต่ำ. ผู้ป่วยเหล่านี้มีอัตราการรอดชีวิตและการทำงานที่คล้ายคลึงกันหลัง LVRS เช่นเดียวกับหลังการรักษาพยาบาล
• กลุ่มที่ 4: กระจายถุงลมโป่งพองและความสามารถในการออกกำลังกายสูง. ผู้ป่วยเหล่านี้มีอัตราการรอดชีวิตหลัง LVRS ที่แย่กว่าหลังการรักษา และดูเหมือนจะไม่ได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มที่ 1 เป็นผู้ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ LVRS ศัลยแพทย์ทรวงอกและแพทย์ระบบทางเดินหายใจ (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาปอดและระบบทางเดินหายใจ) จะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ